Невозможность корригировать нутритивную недостаточность энтеральной поддержкой, в том числе при гиперкатаболизме

Август 1, 2022

Главная
Медицина
Невозможность корригировать нутритивную недостаточность энтеральной поддержкой, в том числе при гиперкатаболизме

Содержание

2. ПЛАН ЛЕКЦИИ: Определение биомеханики и эргономики. Режимы двигательной активности. Виды положения пациента в постели (на спине,
3. В условиях стационара медицинскому персоналу очень часто приходится осуществлять уход за пациентами с нарушением удовлетворения потребности
4. Чтобы уменьшить риск возможных осложнений медицинскому персоналу, осуществляющему уход за пациентами, необходимо знать и соблюдать ряд
5. БИОМЕХАНИКА ТЕЛА – ДВИЖЕНИЕ ЛЮБОГО ЖИВОГО ОРГАНИЗМА В ОБЩЕМ, И ЧАСТЕЙ ОРГАНИЗМА В ЧАСТНОСТИ. По законам
6. БИОМЕХАНИКА -ЭТО НАУКА, ИЗУЧАЮЩАЯ ЗАКОНЫ МЕХАНИЧЕСКОГО ДВИЖЕНИЯ В ЖИВЫХ СИСТЕМАХ. Биомеханика в медицине изучает координацию усилий
7. ПРИ РАБОТЕ С ПАЦИЕНТАМИ НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРАВИЛА БИОМЕХАНИКИ: Устойчивое равновесие тела возможно только тогда, когда центр
8. 4. Сохранить равновесие тела и снизить нагрузку на позвоночник поможет правильная осанка, т.е.наиболее физиологичные изгибы позвоночного
9. ТАКЖЕ НЕОБХОДИМО ИЗБЕГАТЬ НАТУЖИВАНИЙ НА ВЫСОТЕ ВДОХА. В ЭТОТ МОМЕНТ У ЧЕЛОВЕКА ВОЗМОЖНЫ ТЯЖЁЛЫЕ НАРУШЕНИЯ В
10. ПОВРЕЖДЕНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ: При длительном сдавлении мягких тканей образуются пролежни При неправильном перемещении пациента возможен разрыв
11. ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ , КОНТРАКТУР СУСТАВОВ, ГИПОТРОФИИ МЫШЦ, ОБРАЗОВАНИЯ КАМНЕЙ В ПОЧКАХ НЕОБХОДИМО: Перекладывать пациента
17. ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА К ПОСТЕЛИ: ПОЛОЖЕНИЕ ФАУЛЕРА – (ПОЛУЛЁЖА И ПОЛУСИДЯ) С ПРИПОДНЯТЫМ ПОД УГЛОМ 45 –
18. ПОДГОЛОВНИК ДЛЯ СОЗДАНИЯ ПОЛОЖЕНИЯ ФАУЛЕРА
19. СИМСА - ПРОМЕЖУТОЧНОЕ МЕЖДУ ПОЛОЖЕНИЕМ «ЛЁЖА НА БОКУ» И «ЛЁЖА НА ЖИВОТЕ»
20. ПОЛОЖЕНИЕ СИМСА
21. ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ТРАВМ У ПАЦИЕНТА: 1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего перемещения. Оценить возможную степень его
23. ЭРГОНОМИКА - Это наука, изучающая различные предметы, находящиеся в непосредственном контакте с человеком в процессе его
24. СОВРЕМЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА Эластичная пластина фирмы «Медезинг» Пояс для перемещения пациента
25. МЯГКИЙ КРУГ ДЛЯ ПОВОРОТОВ ПАЦИЕНТОВ В ПОСТЕЛИ
27. СКОЛЬЗЯЩАЯ ПРОСТЫНЬ ДЛЯ ПОВОРОТОВ В ПОСТЕЛИ И ПЕРЕНОСЕ ПАЦИЕНТА
30. ПАМЯТКА ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА ПРИ ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ: Колени должны быть выше бёдер Спина должна быть прямой,
31. ПРАВИЛЬНАЯ БИОМЕХАНИКА В ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ: Колени расслаблены, чтобы двигались коленные суставы Масса тела должна быть распределена
32. МЕТОДЫ УДЕРЖАНИЯ ПАЦИЕНТА: Удержание пациента методом «Захват через руку» Удержание пациента методом «Подмышечный захват»
33. ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА С КРОВАТИ НА СТУЛ (КРЕСЛО-КАТАЛКУ) МЕТОДОМ «ПОДНЯТИЯ ПЛЕЧОМ» (ВЫПОЛНЯЕТСЯ ДВУМЯ ИЛИ БОЛЕЕ МЛ. МЕДИЦИНСКИМИ
34. ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ «ЛЕЖА НА БОКУ» В ПОЛОЖЕНИИ «СИДЯ С ОПУЩЕННЫМИ НОГАМИ»
35. ВЫВОДЫ: При уходе за тяжелобольными пациентами, мл. медицинская сестра несёт ответственность не только за поддержание физиологически
37. Скачать презентацию

Слайд 2

ПЛАН ЛЕКЦИИ:
Определение биомеханики и эргономики.
Режимы двигательной активности.
Виды положения пациента в постели

(на спине, на боку, на животе, Фаулера, Симса).
Применение функциональной кровати и различных приспособлений для создания пациенту удобного положения.
Профилактика факторов риска получения травм для пациента и медицинского персонала в ЛПО

Слайд 3

В условиях стационара медицинскому персоналу очень часто приходится осуществлять уход за

пациентами с нарушением удовлетворения потребности «двигаться» в результате того или иного заболевания.

Поэтому высок риск:
появления пролежней
развития застойных явлений в лёгких
нарушения мочевыделения
развития запоров
развития изменений в опорно-двигательном аппарате
дефицита личной гигиены и общения

Слайд 4

Чтобы уменьшить риск возможных осложнений
медицинскому персоналу, осуществляющему уход за пациентами,

необходимо знать и соблюдать ряд правил, позволяющих предотвратить повреждение органов и тканей при различных перемещениях тяжелобольного пациента.
Многие из этих правил основаны на законах БИОМЕХАНИКИ.

Слайд 5

БИОМЕХАНИКА ТЕЛА – ДВИЖЕНИЕ ЛЮБОГО ЖИВОГО ОРГАНИЗМА В ОБЩЕМ, И ЧАСТЕЙ

ОРГАНИЗМА В ЧАСТНОСТИ.

По законам биомеханики, эффективно лишь то движение, которое обеспечивает достижение поставленной цели с наибольшей выгодой для организма: меньшим напряжением мышц, расходом энергии и нагрузкой на скелет. Это относится и к неподвижному положению тела человека: лёжа, сидя, стоя.

Слайд 6

БИОМЕХАНИКА -ЭТО НАУКА, ИЗУЧАЮЩАЯ ЗАКОНЫ МЕХАНИЧЕСКОГО ДВИЖЕНИЯ В ЖИВЫХ СИСТЕМАХ.
Биомеханика

в медицине изучает координацию усилий костно-мышечной, нервной системы и вестибулярного аппарата, направленных на поддержание равновесия и положения тела в покое и при движении.
Медицинская биомеханика изучает сокращение мышц, деформацию сухожилий, движения в суставах, дыхание, кровообращение, работу сердца и др.
Клиническая биомеханика является составной частью ортопедии, травматологии, протезирования, лечебной физкультуры, исследует активность человека в норме и патологии

Слайд 7

ПРИ РАБОТЕ С ПАЦИЕНТАМИ НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРАВИЛА БИОМЕХАНИКИ:
Устойчивое равновесие тела возможно

только тогда, когда центр тяжести при любом изменении тела будет проецироваться на площадь опоры.
Равновесие станет более устойчивым, если увеличить площадь опоры. В положении стоя это достигается разведением стоп ( около 30 см.), одна стопа немного выдвинута вперёд
Равновесие более устойчиво, когда центр тяжести смещается ближе к площади опоры. Это достигается сгибанием ног в коленях или приседанием (Не наклоняйтесь вперёд! Встаньте как можно ближе к человеку или грузу, который предстоит поднять.

Слайд 8

4. Сохранить равновесие тела и снизить нагрузку на позвоночник поможет правильная

осанка, т.е.наиболее физиологичные изгибы позвоночного столба, положение плечевого пояса и состояние суставов нижних конечностей: - плечи и бёдра в одной плоскости,
- спина прямая,
- суставы и мышцы нижних конечностей выполняют максимальную работу при движении, щадя позвоночник и мышцы спины.
5. Поворот всего тела, а не только плечевого пояса предотвратит опасность нефизиологичного смещения позвоночника, особенно когда это движение сопровождается подъёмом тяжести. Избегайте резких движений!!!
6. Требуется меньшая мышечная работа и нагрузка на позвоночник, если подъём тяжести заменить перекатыванием, поворотом её там, где это возможно.

Слайд 9

ТАКЖЕ НЕОБХОДИМО ИЗБЕГАТЬ НАТУЖИВАНИЙ НА ВЫСОТЕ ВДОХА. В ЭТОТ МОМЕНТ

У ЧЕЛОВЕКА ВОЗМОЖНЫ ТЯЖЁЛЫЕ НАРУШЕНИЯ В РАБОТЕ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ (РАССТРОЙСТВО РИТМА РАБОТЫ СЕРДЦА, УХУДШЕНИЕ КРОВОСНАБЖЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ (ЭФФЕКТ ВАЛЬСАЛЬВЫ)

При этом появляется «шум в ушах», головокружение, слабость, возможна даже потеря сознания.
Похожее состояние бывает у некоторых пациентов при быстром изменении положения тела
( постуральный рефлекс).

Слайд 10

ПОВРЕЖДЕНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ:
При длительном сдавлении мягких тканей образуются пролежни
При неправильном перемещении

пациента возможен разрыв мышечных волокон и сосудов
Возможна отслойка рогового слоя (ссадина), которая появляется в результате трения (подтягивания в постели)

Слайд 11

ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ , КОНТРАКТУР СУСТАВОВ, ГИПОТРОФИИ МЫШЦ, ОБРАЗОВАНИЯ КАМНЕЙ

В ПОЧКАХ НЕОБХОДИМО:

Перекладывать пациента в различные положения в постели, с учётом правил биомеханики тела, каждые 2 часа.
Использовать функциональную кровать, противопролежневый матрац, подушки, валики, пелёнки, одеяла, подставки для стоп, предотвращающие подошвенное сгибание.

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА К ПОСТЕЛИ: ПОЛОЖЕНИЕ ФАУЛЕРА – (ПОЛУЛЁЖА И ПОЛУСИДЯ) С ПРИПОДНЯТЫМ

ПОД УГЛОМ 45 – 60 ГРАДУСОВ ИЗГОЛОВЬЕМ КРОВАТИ

Слайд 18

ПОДГОЛОВНИК ДЛЯ СОЗДАНИЯ ПОЛОЖЕНИЯ ФАУЛЕРА

Слайд 19

СИМСА - ПРОМЕЖУТОЧНОЕ МЕЖДУ ПОЛОЖЕНИЕМ «ЛЁЖА НА БОКУ» И «ЛЁЖА НА

ЖИВОТЕ»

Слайд 20

ПОЛОЖЕНИЕ СИМСА

Слайд 21

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ТРАВМ У ПАЦИЕНТА:
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего перемещения.

Оценить возможную степень его участия. Объяснить что Вы ожидаете от него.
2. Пациента легче и безопаснее «перекатить», чем переместить, приподнимая его над поверхностью кровати.
3. При поворачивании, передвигании, перекладывании пациента в постели трение должно быть предельно исключено! Это достигается в том случае, если руки пациента будут на шее или на талии мл. м\с, либо сложены на груди.
4. Чем меньше трение между телом пациента и постелью, тем меньше усилий требуется мл. м\с для перемещения ( травмы)
5. Если пациент не в состоянии помочь осуществить необходимое перемещение, обратитесь за помощью к коллегам, что значительно удобнее и безопаснее. Заранее обсудите план совместных действий.

Слайд 22

Слайд 23

ЭРГОНОМИКА -
Это наука, изучающая различные предметы, находящиеся в непосредственном контакте

с человеком в процессе его жизнедеятельности.
Её цель разработать форму предметов и предусмотреть систему взаимодействия максимально удобную для человека при их использовании.

Слайд 24

СОВРЕМЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА
Эластичная пластина фирмы «Медезинг»
Пояс для перемещения пациента

Слайд 25

МЯГКИЙ КРУГ ДЛЯ ПОВОРОТОВ ПАЦИЕНТОВ В ПОСТЕЛИ

Слайд 26

Слайд 27

СКОЛЬЗЯЩАЯ ПРОСТЫНЬ ДЛЯ ПОВОРОТОВ В ПОСТЕЛИ И ПЕРЕНОСЕ ПАЦИЕНТА

Слайд 28

Слайд 29

Слайд 30

ПАМЯТКА ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА
ПРИ ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ:
Колени должны быть выше бёдер
Спина

должна быть прямой, а мышцы живота – напряжены
Плечи расправлены и расположены симметрично бедрам
2/3 ваших бедер должны находятся на сиденье, стопы без напряжения касаются пола

Слайд 31

ПРАВИЛЬНАЯ БИОМЕХАНИКА В ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ:
Колени расслаблены, чтобы двигались коленные суставы
Масса тела

должна быть распределена равномерно на обе ноги
Ступни на ширине плеч

Слайд 32

МЕТОДЫ УДЕРЖАНИЯ ПАЦИЕНТА:
Удержание пациента методом «Захват через руку»
Удержание пациента методом

«Подмышечный захват»

Слайд 33

ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА С КРОВАТИ НА СТУЛ (КРЕСЛО-КАТАЛКУ) МЕТОДОМ «ПОДНЯТИЯ ПЛЕЧОМ» (ВЫПОЛНЯЕТСЯ

ДВУМЯ ИЛИ БОЛЕЕ МЛ. МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ)

Слайд 34

ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ «ЛЕЖА НА БОКУ» В ПОЛОЖЕНИИ «СИДЯ С

ОПУЩЕННЫМИ НОГАМИ»

Слайд 35

ВЫВОДЫ:
При уходе за тяжелобольными пациентами, мл. медицинская сестра несёт ответственность не

только за поддержание физиологически комфортного положения пациента, но и должна следить за сохранением собственных сил и здоровья.
Сидеть, стоять и поднимать тяжести нужно с соблюдением определённых правил, обеспечивающих правильное положение тела.
Знание и использование правил биомеханики позволит предупредить травму пациента, а также уберечь собственный позвоночник от чрезмерной нагрузки
При поднятии тяжести, прежде следует объективно оценить и рационально распределить силы, рассчитать нагрузку.
Для укрепления здоровья позвоночника и опорно-двигательного аппарата в целом, необходимы систематические тренировки и выполнение доступных всем упражнений.
Любые действия медицинского персонала в отношении пациента должны исключать возможный вред его здоровью и быть направлены на создание максимально возможного в болезни комфорта и благополучия.

Невозможность корригировать нутритивную недостаточность энтеральной поддержкой, в том числе при гиперкатаболизме

Содержание

ПЛАН ЛЕКЦИИ: Определение биомеханики и эргономики.Режимы двигательной активности.Виды положения пациента в постели

В условиях стационара медицинскому персоналу очень часто приходится осуществлять уход за

Чтобы уменьшить риск возможных осложнений медицинскому персоналу, осуществляющему уход за пациентами,

БИОМЕХАНИКА ТЕЛА – ДВИЖЕНИЕ ЛЮБОГО ЖИВОГО ОРГАНИЗМА В ОБЩЕМ, И ЧАСТЕЙ

БИОМЕХАНИКА -ЭТО НАУКА, ИЗУЧАЮЩАЯ ЗАКОНЫ МЕХАНИЧЕСКОГО ДВИЖЕНИЯ В ЖИВЫХ СИСТЕМАХ. Биомеханика

ПРИ РАБОТЕ С ПАЦИЕНТАМИ НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРАВИЛА БИОМЕХАНИКИ:Устойчивое равновесие тела возможно