Острое или хроническое воспалительное заболевание суставов - артрит

Содержание

Слайд 2

Артроз — невоспалительное, дегенеративное заболевание, связанное с износом структур сустава. Часто

Артроз — невоспалительное, дегенеративное заболевание, связанное с износом структур сустава.
Часто связан

с возрастными изменениями, с недостаточной или избыточной нагрузкой на сустав, может происходить на фоне обменных нарушений.

Износ > Регенерация

Деформирующий артроз → Артрозоартрит

Слайд 3

Медикаментозное лечение: НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) — ибупрофен, индометацин, диклофенак, мовалис

Медикаментозное лечение:  
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) — ибупрофен, индометацин, диклофенак, мовалис

и т.д.
СПВС (стероидные противовоспалительные средства) — преднизолон, гидрокортизон, кеналог и т.д.
Цитостатики — метатрексат, циклофосфан.
Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитин. Углеводы для питания хрящей. Принимаются в большой дозировке курсами.
Физиотерапия:
Фонофорез лекарственных препаратов
Немедикмендозное лечение:
ЛФК, борьба с избыточным весом, диетотерапия.
Слайд 4

Тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав

Слайд 5

Тазобедренный сустав Образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости.

Тазобедренный сустав
Образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. По

краю вертлужной впадины проходит хрящевая (вертлужная) губа, благодаря которой увеличивается конгруэнтность суставных поверхностей.
Изнутри тазобедренный сустав укреплен внутрисуставной связкой головки бедренной кости.
Слайд 6

Тазобедренный сустав Тазобедренный сустав — разновидность шаровидного сустава. В нем возможны

Тазобедренный сустав
Тазобедренный сустав — разновидность шаровидного сустава. В нем возможны движения:

сгибание и разгибание, отведение и приведение, наружная и внутренняя ротация.
Слайд 7

Сгибание и разгибание

Сгибание и разгибание

Слайд 8

Отведение и приведение

Отведение и приведение

Слайд 9

Вращение внутрь и наружу

Вращение внутрь и наружу

Слайд 10

Кровоснабжение шейки бедренной кости Нарушение кровоснабжения связано с повреждением суставной ветви

Кровоснабжение шейки бедренной кости

Нарушение кровоснабжения связано с повреждением суставной ветви медиальной

огибающей бедро артерии (5) и всё кровоснабжение головки берет на себя небольшая по калибру артерия связки головки (1).
Если же повреждается и эта артерия, кровоснабжение головки прекращается.
Слайд 11

Дефартроз ТБС — коксартроз В условиях дефицита питания ухудшается регенерация суставных

Дефартроз ТБС — коксартроз

В условиях дефицита питания ухудшается регенерация суставных структур

сустава и развивается коксартроз.
Может присоединяться воспаление и фиброз, что может привести к контрактуре сустава.
У пожилых людей часто развивается остеопороз как самой кости, так головки и шейки бедра. Нередко происходит перелом шейки бедра.
Слайд 12

Йогатерапия Исключить потенциально опасные элементы (осевые нагрузки; предельные положения; элементы, где

Йогатерапия

Исключить потенциально опасные элементы (осевые нагрузки; предельные положения; элементы, где появляются

боль).
Ввести безосевые вьяямы в среднем диапазоне: принцип выработки синовиальной жидкости и профилактика фиброзной контрактуры сустава.
Работа с прилегающей мускулатурой (мышцы бёдер, ягодиц): стабилизация сустава, стимуляция обменных процессов, улучшение функционального состояния мышц, профилактика мышечно-тонических синдромов.
Тракции: увеличение суставной щели. При I и II степени.
Коррекция патобиомеханических факторов: если есть нарушения геометрии осевого скелета и нижних конечностей: варусные и вальгусные деформации стоп, коленных суставов.
Слайд 13

Мышцы стабилизирующие ТБС 1-подвздошно-поясничная, 2-гребенчатая, 3-прямая мышца бедра, 4-портняжная, 5-средняя ягодичная

Мышцы стабилизирующие ТБС

1-подвздошно-поясничная, 2-гребенчатая, 3-прямая мышца бедра, 4-портняжная, 5-средняя ягодичная мышца,

6-напрягатель широкой фасции, 7-грушевидная, 8-наружные ротаторы бедра, 9-квадратная мышца бедра. 1-большая ягодичная мышца, 2-напрягатель широкой фасции, 3-короткая приводящая мышца, 4-длинная приводящая мышца, 5-большая приводящая мышца, 6-полуперепончатая, 7-полусухожильная, 8-двуглавая мышцы бедра.
Слайд 14

Эндопротез тазобедренного сустава

Эндопротез тазобедренного сустава

Слайд 15

Йогатерапия с протезом ТБС Все допустимые практики, согласно выданной методичке. С

Йогатерапия с протезом ТБС

Все допустимые практики, согласно выданной методичке.
С конструкциями старого

образца, соблюдать правило прямого угла (не гнуть бедро более чем на 90 градусов).
Не рекомендуется глубокое приведение.
В зависимости от доступа (передний или задний), может быть ограничение, соотвественно, наружной и внутренней ротации.
Слайд 16

Коленный сустав

Коленный сустав

Слайд 17

Коленный сустав Образован суставными поверхностями бедренной кости (мыщелки) и большеберцовой костью,

Коленный сустав
Образован суставными поверхностями бедренной кости (мыщелки) и большеберцовой костью, а

также надколенником. Суставные поверхности дополняются посредством двух внутрисуставных хрящей – менисков.
Является наиболее сложным по анатомическому строению. Подвержен патологическим воздействиям и частой травматизации.
В течение жизни испытывает самую колоссальную нагрузку (масса тела, ходьба, бег...)
Слайд 18

Коленный сустав Является блоковидно-вращательным. Допускает движения сгибания и разгибания, а при

Коленный сустав
Является блоковидно-вращательным. Допускает движения сгибания и разгибания, а при согнутом

положении — и вращение вокруг оси.

Коленный сустав приводят в движение следующие мышцы ног:
разгибание — четырехглавая мышца бедра;
сгибание — двуглавая, полусухожильная, полуперепончатая, подколенная, тонкая, икроножная и портняжная мышцы;
вращение — подколенная мышца (внутренее или медиальное вращение большеберцовой кости).

Слайд 19

Надколенник Сесамовидная кость. Меняет направление и рычаг действия сил. По принципу

Надколенник
Сесамовидная кость. Меняет направление и рычаг действия сил. По принципу блока

с колёсиком подпирает сухожилие, за счёт чего движение становится строго вертикальными, более быстрым и более сильным (сила разгибания увеличивается на 30%).
Слайд 20

Мениски Трёхгранные хрящевые прокладки, серповидной формы, компенсирующие инконгруэнтность бедренной большеберцовой и

Мениски
Трёхгранные хрящевые прокладки, серповидной формы, компенсирующие инконгруэнтность бедренной большеберцовой и костей.

Эластические прокладки, которые выполняют функцию амортизации.
Слайд 21

Мениски 80% менископатий связано с повреждением медиального мениска. Наиболее травмирующими положениями в йоге являются лотосные позы.

Мениски
80% менископатий связано с повреждением медиального мениска. Наиболее травмирующими положениями в

йоге являются лотосные позы.
Слайд 22

Мениски

Мениски

Слайд 23

Дефартроз КС — гонартроз В условиях дефицита питания, а также при

Дефартроз КС — гонартроз

В условиях дефицита питания, а также при наличии

травмирующих факторов, порисходят дистрофические изменения в хряще, покрывающем внутрисуставные поверхности. Развивается гонартроз.
Первичный гонартроз (артроз коленного сустава) развивается на обычном жизненном фоне. Страдают люди пожилого возраста, женщины чаще, чем мужчины. К развитию гонартроза явно расположены люди с повышенной массой тела, ожирением.
Вторичный гонартроз  (артроз коленного сустава) имеет в своей основе травму коленного сустава (внутрисуставной перелом бедра и большеберцовой кости, разрыв связок, повреждение менисков, гемартороз) или перенесённое заболевание.
Слайд 24

Некоторые факторы патогенеза

Некоторые факторы патогенеза

Слайд 25

Йогатерапия Исключить потенциально опасные положения. Контроль за мышцами вокруг колена и

Йогатерапия

Исключить потенциально опасные положения.
Контроль за мышцами вокруг колена и увеличение их

силы. Улучшение обменных процессов. Стабилизация коленного сустава.
Повышение мобильности тазобедренного и голеностопного суставов. Способность произвольно напрягать и расслаблять мышцы при различных положениях ног.
Динамика в среднем диапазоне с множественными повторениями. Принцип выработки синовиальной жидкости и профилактика контрактур. Велосипед и прочие лежачие упражнения.
Коррекция патобиомеханических факторов: если есть нарушения геометрии осевого скелета и нижних конечностей: варусные и вальгусные деформации стоп, коленных суставов.
Тракционные положения.
Слайд 26

Киста Бейкера Киста Бейкера — дополнительное образование в суставной сумке. Которая

Киста Бейкера

Киста Бейкера — дополнительное образование в суставной сумке. Которая давит

на связочный аппарат и причиняет боль. К терапевтическим упражнениям не отзывчива.
Чаще всего, требует хирургического вмешательства.