Болезни органов дыхания у детей

Содержание

Слайд 2

Причины частоты и тяжести заболеваний органов дыхания у детей Анатомо-физиологические особенности

Причины частоты и тяжести заболеваний органов дыхания у детей

Анатомо-физиологические особенности дыхательной

системы
Несовершенство иммунитета
Наличие сопутствующих заболеваний
Влияние факторов внешней среды
Слайд 3

Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы Тонкая легкоранимая слизистая Узкие носовые ходы Короткая

Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы

Тонкая легкоранимая слизистая
Узкие носовые ходы
Короткая и широкая Евстахиева

труба
Сниженная продукция IgA, сурфактанта (быстрое развитие ДН)
Богатый капиллярами рыхлый подслизистый слой (легко возникает отек)
Недостаточное развитие соединительной ткани (склонность к эмфиземе, ателектазам)
Слайд 4

О.назофарингит (ринофарингит, о.ринит, «простуда» Возбудители: -риновирусы -стрептококки -стафилококки -пневмококки Иногда заболевание

О.назофарингит (ринофарингит, о.ринит, «простуда»

Возбудители:
-риновирусы
-стрептококки
-стафилококки
-пневмококки
Иногда заболевание имеет аллергический характер

Клиника:
-жжение и першение в

носоглотке
-головная боль,повышение t тела
-на 2-3 сут.-слизистые,а затем слизисто гнойные выделения из носа
-затруднение носового дыхания,снижение аппетита
Слайд 5

Острый трахеобронхит Вызывается чаще всего вирусами гриппа,аденовирусами,РС-вирусами,стафило-стрепто-и пневмококками Может быть началом

Острый трахеобронхит

Вызывается чаще всего вирусами гриппа,аденовирусами,РС-вирусами,стафило-стрепто-и пневмококками
Может быть началом кори, коклюша

и др.
Аллергический трахеобронхит.
Слайд 6

Клиника Острое начало. Чаще субфебрильная, иногда фебрильная температура. Кашель сухой, приступообразный.

Клиника

Острое начало. Чаще субфебрильная, иногда фебрильная температура.
Кашель сухой, приступообразный. На

3-й-4-й день со слизистой, далее с гнойной мокротой.
Головные боли, боли в груди.
В легких- рассеянные сухие хрипы, на 3-й-5-й день- влажные.
Слайд 7

Осложнения Обструктивный бронхит Хронический бронхит Бронхиолит Пневмония

Осложнения

Обструктивный бронхит
Хронический бронхит
Бронхиолит
Пневмония

Слайд 8

Обструктивный бронхит Это бронхит, протекающий с явлениями обструкции (закупорки) бронхов. Чаще

Обструктивный бронхит

Это бронхит, протекающий с явлениями обструкции (закупорки) бронхов. Чаще

болеют дети с 6 мес.до 3 лет.
Обструкция развивается на 1-й-3-й день ОРВИ.
Шумное свистящее дыхание с удлиненным выдохом.
Беспокойство.
Общее состояние-удовлетворительное,t тела-норм.или субфебрильная.
Слайд 9

Диагностика Объективно: тахипноэ, экспираторная одышка. Перкуторно:коробочный звук.Над легкими-рассеянные влажные и сухие

Диагностика

Объективно: тахипноэ, экспираторная одышка. Перкуторно:коробочный звук.Над легкими-рассеянные влажные и сухие

свистящие хрипы.
На Rg-повышенная прозрачность легочных полей, горизонтальное положение ребер.
Клин.анализ крови: небольшое повышение СОЭ, лейкопения,лимфоцитоз.
Слайд 10

Пневмонии Это острое инфекционно-воспалительное заболевание легких с поражением альвеол и наличием экссудации.

Пневмонии

Это острое инфекционно-воспалительное заболевание легких с поражением альвеол и наличием

экссудации.
Слайд 11

Этиология пневмоний Патогенные бактерии (стафило-стрепто-и пневмококки, кишечная палочка) Вирусы (гриппа, адено-

Этиология пневмоний

Патогенные бактерии (стафило-стрепто-и пневмококки, кишечная палочка)
Вирусы (гриппа, адено- и

РС-вирусы)
Микоплазма
Паразиты (пневмоцисты)
Патогенные грибы (кандида)
-Большое значение имеет преморбидный фон (иммунодефицит, переохлаждение,
недоношенность, дефекты органов дыхания)
-Основной путь инфицирования-бронхогенный.
Слайд 12

Классификация пневмоний По объему поражения: очаговые,сегментарные,крупозные,интерстициальные. По характеру течения:острые (до 2

Классификация пневмоний

По объему поражения: очаговые,сегментарные,крупозные,интерстициальные.
По характеру течения:острые (до 2 мес.),затяжные (от

2 до 8 мес.),хронические (свыше 8 мес.)
По тяжести течения:легкие, среднетяжелые, тяжелые.
По наличию осложнений: осложненные и неосложненные
Слайд 13

Клиника пневмонии Фебрильная стойкая лихорадка Интоксикация Признаки ДН (одышка, цианоз) Стойкие

Клиника пневмонии

Фебрильная стойкая лихорадка
Интоксикация
Признаки ДН (одышка, цианоз)
Стойкие локальные изменения в

легких. Перкуторно: укорочение перкуторного звука над очагом. Аускультативно: влажные мелкопузырчатые хрипы, ослабленное или бронхиальное дыхание
Анализ крови: высокая СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево.
Слайд 14

Рентгенограмма при пневмонии (очаги инфильтрации)

Рентгенограмма при пневмонии (очаги инфильтрации)

Слайд 15

Пневмонии у недоношенных новорожденных Характерна интерстициальная пневмония. В процесс вовлекается соединительная

Пневмонии у недоношенных новорожденных

Характерна интерстициальная пневмония. В процесс вовлекается соединительная и

межальвеолярная ткань легкого.
Выраженный токсикоз, ДН 2-3 ст.,
Нарушение функций ЦНС, сердца и ЖКТ
Мучительный приступообразный кашель.
Длительное течение, серьезный прогноз.
Слайд 16

Особенности пневмоний у детей с неблагоприятным преморбидным фоном При аллергическом диатезе:

Особенности пневмоний у детей с неблагоприятным преморбидным фоном

При аллергическом диатезе: приступы

сильного кашля, часто обструктивный синдром, затяжное течение.
При рахите и гипотрофии: симптомы выражены слабо. Течение затяжное.
Слайд 17

Бронхиальная астма Заболевание, характеризующееся обратимой обструкцией дыхательных путей, вызванной хроническим аллергическим воспалением и гиперреактивностью бронхов

Бронхиальная астма

Заболевание, характеризующееся обратимой обструкцией дыхательных путей, вызванной хроническим аллергическим воспалением

и гиперреактивностью бронхов
Слайд 18

Этиология Наследственная предрасположенность (гиперреактивность бронхов, предрасположенность к повышенному образованию IgE) Аллергены,

Этиология

Наследственная предрасположенность (гиперреактивность бронхов, предрасположенность к повышенному образованию IgE)
Аллергены, вызывающие

сенсибилизацию организма (бытовые,пищевые,лекарственные,пыльцевые,вирусные и др.)
Слайд 19

Патогенез бронхиальной астмы Ранняя фаза аллергической реакции через 3-5 мин.после контакта

Патогенез бронхиальной астмы

Ранняя фаза аллергической реакции через 3-5 мин.после контакта с

аллергеном):медиаторы воспаления (гистамин, цитокины)вызывают бронхоспазм, отек, гиперпродукцию слизи.
Поздняя фаза через 3-4 ч.:слущивание эпителия, повреждение слизистой,стойкая бронхообструкция.
Слайд 20

Слайд 21

Клиника Период предвестников (беспокойство,нарушение сна,сухой кашель,головная боль) Приступ удушья:чаще ночью,чувство нехватки

Клиника

Период предвестников (беспокойство,нарушение сна,сухой кашель,головная боль)
Приступ удушья:чаще ночью,чувство нехватки воздуха,экспираторная

одышка с удлиненным выдохом,хрипы,бледность,испуг.
Кашель с вязкой густой мокротой, отделяющаяся в конце приступа.
Слайд 22

Осложнения бронхиальной астмы «Астматическое состояние»,развивается,если приступ не купируется 6-8 ч.:нарастает ДН,усиливается

Осложнения бронхиальной астмы

«Астматическое состояние»,развивается,если приступ не купируется 6-8 ч.:нарастает ДН,усиливается

эмфизема,впоследствии развивается гипоксемическая кома.
Острая сердечная недостаточность
Ателектаз
Пневмония
Бронхоэктазы
Эмфизема