Содержание
- 2. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Актуальность В настоящее время операции по поводу острого холецистита стали наиболее
- 3. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Современная история хирургического лечения холецистита Насчитывает 120 лет с момента, когда
- 4. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Определение Острый холецистит следует рассматривать как клиническую ситуацию, когда у больного
- 5. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Желчный пузырь является резервуаром, в котором накапливается желчь. Он расположен в
- 6. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Его слепой расширенный конец – дно желчного пузыря, выходит из под
- 7. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Среди анатомических аномалий пузырного протока наиболее часто встречаются следующие: 1) пузырный
- 8. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ 2) пузырный проток самостоятельно впадает в двенадцатиперстную кишку; 3) пузырный проток
- 9. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Объем желчного пузыря – от 30 до 50 мл, длина его
- 10. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Свободная поверхность желчного пузыря покрыта брюшиной, переходящей на него с поверхности
- 11. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ К желчному пузырю подходит пузырная артерия (из собственной печеночной артерии). Вариантами
- 12. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ 1) от правой печеночной артерии отходят две пузырных артерии (около 25%
- 13. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ 2) пузырная артерия отходит от общей печеночной артерии и пересекает желчный
- 14. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ 4) пузырная артерия отходит от желудочно-двенадцатиперстной артерии и пересекает общий желчный
- 15. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ 5) одна пузырная артерия отходит от правой печеночной артерии и пересекает
- 16. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Венозная кровь оттекает по одноименной вене в воротную вену. Иннервация осуществляется
- 17. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Проток идет вниз позади верхней части двенадцатиперстной кишки, а затем между
- 18. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ После слияния этих протоков образуется расширение – печеночно-поджелудочная ампула, имеющая в
- 19. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Этиопатогенез Застой желчи Инфекция
- 20. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Застой желчи Обтурация камнем шейки желчного пузыря или пузырного протока Повышение
- 21. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Инфицирование желчного пузыря Гематогенный Лимфогенный Энтерогенный Микрофлора: Грамотрицательные бактерии (кишечная палочка,
- 22. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Классификация Клинико-морфологические формы холецистита: Катаральный; Флегмонозный; Гангренозный.
- 23. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Классификация Осложнения: Перфорация; Разлитой перитонит; Перипузырный инфильтрат и абсцесс; Гнойный холангит;
- 24. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Патоморфология острого катарального холецистита Гиперемия и отек желчного пузыря; Серозный экссудат
- 25. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Патоморфология острого флегмонозного холецистита Резкая гиперемия, кровоизлияние, отек тканей и напряжение
- 26. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Патоморфология острого гангренозного холецистита Очаги некроза охватывают все слои стенки желчного
- 27. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Клиническая картина Боль – в правом подреберье, эпигастрии, с иррадиацией в
- 28. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Специфические симптомы Ортнера – болезненность при поколачивании правой реберной дуги ребром
- 29. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Специфические симптомы Кера – боль на высоте вдоха во время пальпации
- 30. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Диагностика 1. Ультрасонография
- 31. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Типичные УЗ-признаки при остром холецистите Увеличение размеров желчного пузыря (более 10
- 32. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Типичные УЗ-признаки при остром холецистите Плохим прогностическим признаком при динамической ультрасонографии
- 33. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Диагностика 2. Компьютерная томография
- 34. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Диагностика 3. Среди методов контрастирования билиарного тракта доминирующими являются: эндоскопическая ретроградная
- 35. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Диагностика 4. При проведении ядерно-магнитной томографии с контрастированием билиарного тракта конкременты
- 36. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Диагностика 5. Сопутствующий холангит при ультрасонографии часто проявляется повышением эхоплотности стенок
- 37. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Диагностика Характерным холангиографическим признаком холангита считается нечеткость контуров достаточно крупных конкрементов
- 38. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Острый холецистит, возникший на основе внезапной обтурации пузырного протока, является основой
- 39. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Деблокирование пузыря Блокада пузыря возникает в абсолютном большинстве случаев вследствие закупорки
- 40. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Водянка желчного пузыря При маловирулентной инфекции или ее отсутствии, при сохраненной
- 41. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Деструктивный холецистит Если консервативное лечение не имеет успеха, деблокирования не произошло,
- 42. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Тактика лечения острого холецистита
- 43. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Современные принципы лечения ЖКБ Наличие камней в желчном пузыре и желчных
- 44. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Методы радикального лечения «Классическая» холецистэктомия Лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) (А.С. Балалыкин, А.Е.
- 45. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Традиционная холецистэктомия (ТХЭ) представляет собой отработанную, максимально безопасную в плане повреждения
- 46. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Традиционная холецистэктомия Показания: любые формы ЖКБ, требующие оперативного лечения. Доступы: верхняя
- 47. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ
- 48. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ
- 49. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ
- 50. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ
- 51. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Операции малых доступов (видеолапароскопическая холецистэктомия и «открытая лапароскопическая» холецистэктомия из мини-доступа)
- 52. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Основные положения хирургии малых доступов Хирургия малых доступов (ХМД) – понятие
- 53. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Видеолапароскопическая холецистэктомия Показания к видеолапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ) не отличаются от лапаротомной,
- 54. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Технические особенности манипуляций в условиях спаечных и инфильтративных изменений Основным ориентиром
- 55. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Технические особенности манипуляций в условиях спаечных и инфильтративных изменений Электрокоагуляция тканей
- 56. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Технические особенности манипуляций в условиях спаечных и инфильтративных изменений После выделения
- 57. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Условия для отказа от ИОХГ Диаметр протока не превышает по данным
- 58. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ
- 59. кафедра факультетской хирургии МИ ЯГУ Будущее гепатобилиарной хирургии Совершенствование мастерства эндохирургов и появление новой аппаратуры, которая
- 61. Скачать презентацию