Содержание
- 2. ВРОДЖЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА Врожденные пороки сердца - это группа заболеваний сердечнососудистой системы, которые возникают в результате
- 3. ВРОДЖЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА ВПС считаются врожденные изменения строения клапанного аппарата, перегородок или стенок сердца и отходящих
- 4. Классификация ВПС (по Мардеру)
- 5. КРИТИЧЕСКИЕ ПОРОКИ СЕРДЦА У НОВОРОЖДЕННЫХ Группа врожденных пороков сердца, которые требуют хирургической коррекции в первые дни,
- 6. Классификация степени тяжести недостаточности кровообращения
- 7. ДЕФЕКТ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ (ДМЖП) ДМЖП – порок сердца, представляющий собой врожденное отверстие в межжелудочковой перегородке. Наиболее
- 8. Схематическое изображение ДМЖП
- 9. Гемодинамика ДМЖП Направление сброса крови и его величина определяются размером дефекта межжелудочковой перегородки и разницей давления
- 10. Гемодинамика ДМЖП При этом кровь, протекающая через легкие, делится на неэффективную и эффективную части. Эффективную часть
- 11. КЛИНИКА ДМЖП Одышка, тахипноэ Затруднение кормления, снижение прибавки массы тела Рецидивирующие пневмонии и застойная сердечная недостаточность
- 12. ДИАГНОСТИКА ДМЖП Рентген исследование выявляет: усиление сосудистого рисунка легких тень сердца увеличена расширение левого предсердия и
- 13. Эхокардиоскопия при ДМЖП
- 14. ЛЕЧЕНИЕ ДМЖП Дефекты малых размеров (до 0,5 см2 ), расположенные в нижней мышечной части перегородки, имеют
- 15. ОТКРЫТЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ (БОТАЛОВ) ПРОТОК (ОАП) ОАП – врожденный порок сердца, который характеризуется сохранением коммуникации между левой
- 16. Схематическое изображение ОАП
- 17. Гемодинамика при ОАП Во внутриутробном периоде открытый артериальный проток является нормальной физиологической коммуникацией, через которую течет
- 18. Гемодинамика при ОАП Обратный, право-левый сброс при изолированном пороке возможен в двух ситуациях: 1) в период
- 19. КЛИНИКА ОАП Рецидивирующие бронхиты и пневмонии Одышка при физической нагрузке Пальпаторно: верхушечный толчок усиленный, смещен влево
- 20. ДИАГНОСТИКА ОАП На рентгенограмме: кардиомегалия и увеличение размеров левых отделов сердца, застойный сосудистый рисунок легких. выбухание
- 21. ЛЕЧЕНИЕ ОАП Консервативное лечение: у детей первых 2х недель жизни иногда проводится лечение ОАП при помощи
- 22. ДЕФЕКТ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ (ДМПП) ДМПП – врожденное отверстие между двумя предсердиями (в т. ч. овальное окно),
- 23. Схематическое изображение ДМПП
- 24. Гемодинамика при ДМПП Увеличенный легочный кровоток приводит к объемной диастолической перегрузке правых отделов сердца. При неосложненном
- 25. Гемодинамика при ДМПП У ряда больных гиперволемия малого круга кровообращения при длительном течении заболевания может сопровождаться
- 26. КЛИНИКА ДМПП Возможно отставание в физическом развитии Частые респираторные заболевания Перкуторно: границы сердца расширены вверх и
- 27. ДИАГНОСТИКА ДМПП Рентгенограмма: поперечник тени сердца увеличен за счет правых отделов и легочной артерии. ЭКГ: признаки
- 28. Эхокардиоскопия при ДМПП
- 29. ЛЕЧЕНИЕ ДМПП Спонтанное закрытие: При первичном ДМПП закрытие невозможно. Вторичный ДМПП закрывается до 1,5 лет практически
- 30. ЛЕЧЕНИЕ ВПС БЕЗ ЦИАНОЗА Диетотерапия: У детей до 1 года: НК 0 – суточный объем и
- 31. ЛЕЧЕНИЕ ВПС БЕЗ ЦИАНОЗА Медикаментозное лечение: Ингибиторы АПФ: эналаприл, каптоприл внутрь 1 – 5 мг/кг при
- 32. ТЕТРАДА ФАЛЛО Болезнь Фалло (триада, тетрада, пентада) – это сложный порок сердца протекающий с цианозом. Наиболее
- 33. Схематическое изображение тетрады Фалло
- 34. Гемодинамика при тетраде Фалло Из-за обструкции выносящего тракта правого желудочка часть системного венозного возврата через дефект
- 35. Гемодинамика при тетраде Фалло Цианотические кризы при тетраде Фалло, представляющие собой эпизоды резкого усиления одышки и
- 36. Цианоз, возникающий на 2-3м месяце жизни во время крика и кормления, а потом и в покое
- 37. Симптом барабанных палочек и часовых стекол
- 38. ДИАГНОСТИКА ТЕТРАДЫ ФАЛЛО ОАК: полицитемия с повышенным разрушением лейкоцитов. ЭКГ: признаки гипертрофии ПЖ и гипоксии миокарда.
- 39. Ангиокардиограмма при тетраде Фалло
- 40. Рентгенограмма при тетраде Фалло
- 41. Одышечно-цианотический приступ является клиническим проявлением порока серца – тетрады Фалло Появление признаков ОЦП зависит от размера
- 42. Беспокойство ребенка, усиление цианоза, появление бледно-цианотичной окраски кожи, возможны судороги. Приступы нередко возникают после приема пищи
- 43. Дети в момент одышечно –цианотического приступа
- 44. 1)Неотложная помощь на догоспитальном этапе: Обеспечить свободное дыхание – снять сдавливающую одежду, проветрить помещение. Провести ингаляцию
- 45. 2)Неотложная помощь на госпитальном этапе: Назначить ингаляции кислорода. Если на догоспитальном этапе не были введены, ввести
- 46. ЛЕЧЕНИЕ ТЕТРАДЫ ФАЛЛО Диета: Детям до 1 года – объем кормлений соответственно возрасту, число кормлений увеличено
- 47. КОАРКТАЦИЯ АОРТЫ (КОА) Коарктация аорты – это врожденное сужение аорты в области ее перешейка, реже в
- 48. Гемодинамика при КоА Гемодинамические сдвиги при коарктации аорты определяются препятствием кровотоку в аорте. Основным следствием этого
- 49. Гемодинамика при КоА Фракция выброса желудочка снижается как вследствие механического препятствия, так и последующей миокардиальной недостаточности;
- 50. КоА у грудных детей: Одышка при кормлении; Задержка роста; Частые респираторные заболевания. КоА у детей старшего
- 51. Пальпаторно: Пульс на верхних конечностях – высокий и напряженный; Пульс на бедренной и артериях стопы слабый
- 52. ДИАГНОСТИКА КОА Ренгенография: определяются увеличение тени сердца в поперечнике за счет левых отделов сердца, узуры III-VIII
- 53. Ангиограмма при коарктации аорты
- 54. ЛЕЧЕНИЕ КОА Диета: Детям до 1 года – объем кормлений соответственно возрасту, число кормлений увеличено на
- 56. Скачать презентацию