Острый тромбоз артерий и глубоких вен

Август 12, 2022

Главная
Медицина
Острый тромбоз артерий и глубоких вен

Содержание

2. Острая артериальная недостаточность возникает в результате тромбоза артерий или, что случается чаще, их эмболии. Чаще всего
3. Клиника. Основным симптомом артериальной эмболии является боль в пораженной конечности. Она возникает внезапно и носит сильнейший
4. При осмотре бросается в глаза изменение цвета кожных покровов конечности: от выраженной бледности до "мраморной" окраски.
5. Имеется также расстройство всех видов чувствительности (болевой, тактильной, глубокой), нарушение активных движений в суставах конечности. В
6. Тромбоз артерии - образование тромба на участке измененной стенки сосуда: повреждения сосудистой стенки: облитерирующий атеросклероз; артерииты;
7. Симптомы заболевания те же, что и при эмболии артерий. В общем считается, что развитие ишемии при
8. Первая медицинская помощь. Венозный доступ (не на пораженной конечности). Ввести: - в/в 1 мл 1% раствора
9. Лечение: при эмболии артерий – экстренная эмболэктомия, при тромбозе – тромбэктомия только в случае выраженной ишемии
10. Острый артериальный тромбоз крайне редко развивается в здоровых артериях. Более чем в 90% случаев он возникает
11. Тромбоз артерии образование тромба на участке измененной стенки сосуда: повреждения сосудистой стенки: облитерирующий атеросклероз; артерииты; травма;
12. Тромбоз глубоких вен образование тромба в просвете вены – наиболее частая причина острой венозной недостаточности. Процесс
15. тромбоз глубоких вен голени и илеофеморальный тромбоз (в 80-90 % случаев тромбоэмболия легочной артерии бывает из
16. Клиническая картина. Глубокий флеботромбоз сопровождается стойким отеком голени или всей ноги, чувством тяжести в ногах. Кожа
17. При тромбозе вен таза наблюдают легкие перитонеальные симптомы и иногда динамическую кишечную непроходимость. При илеофеморальном тромбозе
18. Уже с первых часов развивается отек конечности, вызывающий ощущение сильного распирания. Из-за усиления болей движения пальцев
19. В других случаях развивается синяя флегмазия. Отек и цианоз конечности при этой форме тромбоза глубоких вен
20. Первая медицинская помощь Ввести: в/в1мл 1% раствора морфина (или 1 мл 2% раствора тримеперидина); - в/в
22. Скачать презентацию

Слайд 2

Острая артериальная недостаточность возникает в результате тромбоза артерий или, что случается

чаще, их эмболии. Чаще всего эмболами служат кусочки организованного тромба, скопления жира или газа. Основными источниками эмболии периферических артерий в настоящее время принято считать заболевания сердца (95% всех случаев). Вслед за эмболией артерий развивается острая ишемия конечности или органа, кровоснабжаемых этим сосудистым бассейном.

Слайд 3

Клиника.
Основным симптомом артериальной эмболии является боль в пораженной конечности. Она возникает

внезапно и носит сильнейший характер. Иногда больные падают, не выдерживая этой сильной боли. Наряду с болью, больные часто отмечают чувство онемения конечности.

Слайд 4

При осмотре бросается в глаза изменение цвета кожных покровов конечности: от

выраженной бледности до "мраморной" окраски. В поздней стадии ишемии, когда происходит тромбоз венозного русла, окраска кожи становится цианотичной. Пульсации периферических артерий нет. Кожа холодная.

Слайд 5

Имеется также расстройство всех видов чувствительности (болевой, тактильной, глубокой), нарушение активных

движений в суставах конечности. В поздней стадии тяжелой ишемии могут отсутствовать и пассивные движения, обусловленные ригидностью мышц и суставов. Контрактура суставов является неблагоприятным признаком, указывающим на нежизнеспособность конечности.

Слайд 6

Тромбоз артерии - образование тромба на участке измененной стенки сосуда:
повреждения сосудистой

стенки: облитерирующий атеросклероз; артерииты;
травма; ятрогенные повреждения сосудов; отморожения; воздействие электрического тока
Изменения состава крови: заболевания крови; заболевания внутренних органов
- (атеросклероз, артериальная гипертензия, злокачественные опухоли); влияние
лекарственных препаратов;

Слайд 7

Симптомы заболевания те же, что и при эмболии артерий. В общем

считается, что развитие ишемии при тромбозе более медленное и не такое яркое, как при эмболии.

Слайд 8

Первая медицинская помощь.
Венозный доступ (не на пораженной конечности).
Ввести:
- в/в 1 мл

1% раствора морфина (или 1 мл 2% раствора тримеперидина);
- в/в раствор дротаверина 2 мл (с 1 мл 1% раствора дифенгидрамина);
- п/к 5000-10000 ЕД гепарина;
- в/в 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида (или: раствора декстрана/натрия хлорида или 5% раст-вора гидроксиэтилкрахмала).
Иммобилизация конечности, положение лежа. Транспортировка в ЛПУ.

Слайд 9

Лечение: при эмболии артерий – экстренная эмболэктомия, при тромбозе – тромбэктомия

только в случае выраженной ишемии конечности; консервативно: гепаринотерапия 30-40000/сут, реополиглюкин 400-800 мл/сут, трентал, аспирин, препараты никотиновой кислоты в/в и в таблетках (никошпан, ксантинол никотионат, галидор и др.).

Слайд 10

Острый артериальный тромбоз крайне редко развивается в здоровых артериях.
Более чем в

90% случаев он возникает у больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий. Более редкими причинами тромбоза являются: нарушение свертывающей системы крови и замедление кровотока.

Слайд 11

Тромбоз артерии
образование тромба на участке измененной стенки сосуда:
повреждения сосудистой стенки: облитерирующий

атеросклероз; артерииты;
травма; ятрогенные повреждения сосудов; отморожения; воздействие электрического
б) изменения состава крови: заболевания крови; заболевания внутренних органов
(атеросклероз, артериальная гипертензия, злокачественные опухоли); влияние
лекарственных препаратов;

Слайд 12

Тромбоз глубоких вен
образование тромба в просвете вены – наиболее частая

причина острой венозной недостаточности. Процесс начинается при сочетании повреждения сосудистой стенки, стазе крови и нарушении реологических свойств крови.

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

тромбоз глубоких вен голени и
илеофеморальный тромбоз (в 80-90 % случаев тромбоэмболия

легочной артерии бывает из
этих сосудов); тромбоз подключичной вены (болезнь Педжета - Шреттера); тромбоз вен
верхних конечностей и шеи (при их катетеризации); тромбоз правого предсердия; тромбоз
почечных вен.

Слайд 16

Клиническая картина.
Глубокий флеботромбоз сопровождается стойким отеком голени или всей ноги, чувством

тяжести в ногах. Кожа становится глянцевой, четко выступает рисунок подкожных вен (симптом Пратта). Характерны также симптом Пайра (распространение боли по внутренней поверхности стопы, голени и бедра), симптом Хоманса (боль в голени при тыльном сгибании стопы).
Также возникает боль при сдавливании голени манжеткой аппарата для измерения АД при его величине 80-100 мм.рт. ст. (симптом Ловенберга), в то время как сдавление здоровой голени до 150-180 мм рт. ст. не вызывает неприятных ощущений.

Слайд 17

При тромбозе вен таза наблюдают легкие перитонеальные симптомы и иногда динамическую

кишечную непроходимость. При илеофеморальном тромбозе больных беспокоят боли по передневнутренней поверхности бедра, в икроножных мышцах, иногда в паховой области, усиливающиеся в вертикальном положении. В течение ближайших 2-3 суток отек становится настолько плотным, что после надавливания пальцем не остается характерной ямки. Иногда заболевание начинается внезапно, с острых пульсирующих болей в конечности, ее похолодания и онемения, напоминая клиническую картину артериальной эмболии.

Слайд 18

Уже с первых часов развивается отек конечности, вызывающий ощущение сильного распирания.

Из-за усиления болей движения пальцев стопы становятся ограниченными, снижается чувствительность и кожная температура дистальных сегментов конечности. Эту форму венозного тромбоза называют псевдоэмболической или белой болевой флегмазией. В основе ее лежит сочетание тромбоза глубоких вен с выраженным артериальным спазмом.

Слайд 19

В других случаях развивается синяя флегмазия. Отек и цианоз конечности при

этой форме тромбоза глубоких вен достигают значительной степени и не уменьшаются после
придания ноге возвышенного положения. Кожные покровы становятся напряженными,
блестящими, не собираются в складку, исчезает пульсация периферических сосудов. Обе формы флегмазий иногда приводят к развитию венозной гангрены. Глубокий венозный тромбоз имеет классическое течение лишь в 50 % случаев.

Слайд 20

Первая медицинская помощь
Ввести: в/в1мл 1% раствора морфина (или 1 мл 2%

раствора тримеперидина);
- в/в раствор дротаверина 2 мл (с 1 мл 1% раствора дифенгидрамина);
- п/к 5000-10000 ЕД гепарина.
Наложить на конечность тугую повязку. Иммобилизация, возвышенное положение конечности. Транспортировка в ЛПУ.
Лечение: как можно более ранняя тромбэктомия; при ее невозможности – введение антикоагулянтов (гепарин) и пероральный прием варфарина.

Острый тромбоз артерий и глубоких вен

Содержание

Острая артериальная недостаточность возникает в результате тромбоза артерий или, что случается

Клиника.Основным симптомом артериальной эмболии является боль в пораженной конечности. Она возникает

При осмотре бросается в глаза изменение цвета кожных покровов конечности: от

Имеется также расстройство всех видов чувствительности (болевой, тактильной, глубокой), нарушение активных

Тромбоз артерии - образование тромба на участке измененной стенки сосуда:повреждения сосудистой

Симптомы заболевания те же, что и при эмболии артерий. В общем

Первая медицинская помощь.Венозный доступ (не на пораженной конечности).Ввести:- в/в 1 мл

Лечение: при эмболии артерий – экстренная эмболэктомия, при тромбозе – тромбэктомия

Острый артериальный тромбоз крайне редко развивается в здоровых артериях.Более чем в

Тромбоз артерииобразование тромба на участке измененной стенки сосуда:повреждения сосудистой стенки: облитерирующий

Тромбоз глубоких вен образование тромба в просвете вены – наиболее частая

тромбоз глубоких вен голени иилеофеморальный тромбоз (в 80-90 % случаев тромбоэмболия

Клиническая картина.Глубокий флеботромбоз сопровождается стойким отеком голени или всей ноги, чувством