Содержание
- 2. «острый живот» - клинический симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях брюшной полости, при которых требуется
- 3. Наиболее важные симптомы раздражения брюшины (симптомы, возникающие при воспалении париетальной брюшины) Болезненность при пальпации передней брюшной
- 4. Причины острого живота Повреждения органов брюшной полости. Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит
- 5. Наиболее важные данные в дифференциальной диагностике острого живота Возраст больного Локализация и продолжительность боли Заболевания, травмы,
- 6. Преимущественные причины острого живота у детей… Новорожденные – атрезия тонкой кишки, кольцевидная поджелудочная железа с непроходимостью
- 7. Преимущественные причины острого живота у взрослых … Аппендицит Холецистит и желчекаменная болезнь Гинекологические заболевания Язвенная болезнь
- 8. Преимущественные причины острого живота у пожилых … Аппендицит Дивертикулит Рак толстой кишки Разрыв аневризмы аорты Заворот
- 9. Топическая диагностика при болях в животе Заболевания желчных путей, язвенная болезнь Аппендицит, внематочная беременность, ущемленная грыжа,
- 10. Дифференциальное значение продолжительности болей Внезапная – перфорация язвы желудка и ДПК, меккелева дивертикула Преходящая – механическая
- 11. Ключевые моменты в анамнезе время и начало возникновения боли (внезапное, постепенное), локализация боли; диспепсические и дизурические
- 12. Ключевые моменты при осмотре вынужденное положение больного; беспокойство больного, меняет позу; адинамия, заторможенность; признаки обезвоживания (заостренные
- 13. Минимальный объем физикального обследования при остром животе Исследования живота: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, объем живота
- 14. Инструментальные исследования при остром животе УЗИ позволяет выявить жидкость в брюшной полости разного характера, раздутые петли
- 15. Клиническая классификация острого холецистита 1. Острый простой холецистит. 2. Острый деструктивный неосложненный с местным неотграниченным перитонитом.
- 16. Патанатомическая класификация острого холецистита 1. Катаральный 2. Флегмонозный (острая эмпиема желчного пузыря) 3. Гангренозный: А) без
- 17. Возможная иррадиация боли при остром холецистите.
- 18. Объективные признаки 1. Субиктеричность склер, кожи. 2. Температура – 38 0С. 3. Тахикардия. 4. Напряжение мышц
- 20. Острый панкреатит – это острое заболевание поджелудочной железы, в основе которого лежат дегенеративно-воспалительные процессы, вызванные аутолизом
- 21. Этиология Основной фактор - аутолиз тканей поджелудочной железы вследствие воздействия на нее собственных активизированных протеолитических ферментов.Предрасполагающие
- 22. Классификация панкреатита Панкреатит отечный (интерстициальный).Панкреатит некротический (панкреонекроз) стерильный: по характеру некротического поражения: жировой, геморрагический, смешанный; по
- 23. Клиника панкретита Боль.Рвота.Задержка в отхождении газов и кала, вздутие живота (в результате паралитической непроходимости).Бледность или желтушность
- 24. Объективные данные вздутие, больше в эпигастрии – раздутая поперечная ободочная кишка (симптом Бонде);цианоз области пупка –
- 25. Лечение Цели:Купирование боли, устранение нервно-рефлекторных расстройств.Предупреждение и ликвидация желчной и панкреатической протоковой гипертензии.Блокада экскреторной функции ПЖ.Коррекция
- 26. Острая кишечная непроходимость – заболевание которое характеризуется частич-ным или полным нарушением продвижения содержимого по желудочно -
- 27. Классификация острой кишечной непроходимости I. По происхождению выделяют: а) врожденная, б) приобретенная II. По морфофункциональной природе:
- 28. извне опухолями брыжейки, матки, яичников артерио-мезентериальная кишечная непроходимость); в) смешанная форма (спаечная кишечная непроходимость, инвагинация) .
- 29. Клиника и диагностика острой кишечной непроходимости 1. Кардиальные симптомы – отсутствие стула и неотхождение газов. 2.
- 30. 4. Видимая усиленная перистальтика кишок. 5. Рвота – ранняя при высокой кишечной непроходимости, не приносящая облег-
- 31. . Рентгенологические данные: обзорная рентгенограмма органов брюшной полости – чаши Клойбера, кишечные аркады, раздутые газом кишечные
- 34. Прободна́я я́зва (перфоративная) — это возникновение сквозного дефекта в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки и вытекание
- 35. Три стадии формирования язвы нервно-васкуляторной дистрофии. нервно-васкуляторной дистрофии. некробиоза. некробиоза. язвенной деструкции в результате протеолиза. язвенной
- 36. Классификация прободных язв По этиологии: По этиологии: Язвенные и лекарственные; По локализации: По локализации: Язвы желудка
- 37. Клинические формы: Перфорация в свободную брюшную полость (типичная) - в 72%. Перфорация в свободную брюшную полость
- 38. Основные признаки перфоративной язвы (триада Мондора) Боль; Мышечное напряжение; Язвенный анамнез. Вспомогательные признаки: Рвота; Задержка стула
- 41. Классификация аппендицита Катаральный аппендицит (простой-поверхностный). Деструктивный аппендицит флегмонозный гангренозный перфоративный Осложненный аппендицит аппендикулярный инфильтрат (хорошо отграниченный
- 42. Заболевания, не требующие хирургического вмешательства, симулирующие аппендицит Базальный плеврит, правосторонняя пневмония Инфаркт миокарда Острый гастроэнтерит и
- 43. Клиническая картина острого аппендицита зависит от: Формы заболевания Степени морфологических изменений в отростке Локализации отростка в
- 44. Боль в животе, возникшая на фоно полного здоровья, постоянного характера - обязательный и наиболее постоянный симптом
- 45. Симтом Щеткина-Блюмберга Боль при резком отнятии руки, пальпирующей брюшную полость, обусловленное сотрясением воспаленной брюшины.
- 46. Особенность симтома Щеткина-Блюмберга при остром аппендиците При отсутствии воспаления париетальной брюшины (начальные этапы развития аппендицита, ретроцекальное,
- 47. Защитное напряжение мышц передней брюшной стенки. Симптом обусловлен раздражением брюшины, при котором поступающие постоянно болевые импульсы
- 48. Симптом В.П.Образцова Усиление болезненности в момент пальпации правой подвздошной области при поднятии вытянутой правой нижней конечности.
- 49. Симптом Воскресенского (симптом «скольжения», «рубашки») Врач располагается недалеко от больного и левой рукой натягивает рубашку больного
- 50. Симптом Воскресенского (симптом «скольжения», «рубашки»)
- 51. Симптом Ровзинга. Появление боли в области слепой кишки при прижатии толстой нисходящей кишки (при этом происходит
- 52. Симптом Ситковского и Бартомье-Михельсона Перемещение тела больного – поворот со спины на левый бок вызывает боли
- 53. Симптом Зоненбурга При аппендиците боль – первичное явление, а рвота – вторичное. При гастроэнтерите – наоборот.
- 54. Симптом И.Я.Раздольского. Отмечается перкуторная болезненность в виде овала в правой подвздошной области
- 55. Дифференциальная диагностика Перфоративная язва желудка и ДПК Кишечная непроходимость (илеоцекальная инвагинация) Острый холецистит Острый панкреатит Острый
- 56. Перфоративная язва Схожие признаки Смещение болей с эпигастрия вниз-вправо При «немых» язвах – внезапность возникновения болей
- 57. Острый холецистит Затрудняющие моменты Необходимость активной выжидательной тактики Самостоятельное симптоматическое лечение «приступа» холецистита больными, что затушевывает
- 58. Острый панкреатит Затрудняющие моменты Необходимость преимущественно консервативного и интенсивного ведения больного Схожие признаки Локализация болей в
- 59. Тактика хирурга при сомнительном диагнозе острого аппендицита Госпитализация в хирургический стационар и интенсивное наблюдение Обязательный осмотр
- 60. Аппендэктомия – единственный метод эффективного лечения аппендицита
- 61. Аппендэктомия – единственный метод эффективного лечения аппендицита
- 63. Ретроградная аппендэктомия
- 65. Скачать презентацию