Содержание
- 2. План лекции Определение ОЖ Классификация ОЖ в гинекологии Внематочная беременность Апоплексия яичника Шеечная беременность Дифференциальная диагностика
- 3. Определение острого живота В работе врача акушера-гинеколога постоянно присутствует необходимость решать вопросы неотложного, то есть экстренного
- 4. Осложнения, относящиеся в гинекологической практике к категории “острого живота”. Первая группа. Заболевания, сопровождающие острым внутренним кровотечением
- 5. Классификация ВБ Международная классификация болезней (МКБ Х) предлагает следующую классификацию внематочной беременности. а. Абдоминальная (брюшная) беременность
- 6. Внематочная беременность Наиболее частой локализацией внематочной беременности является: фаллопиева труба (99,5%), реже – яичник, еще реже
- 7. Клиническая классификация ВБ Различают прогрессирующую и прервавшуюся трубную беременность. Прерывание ВБ –по типу трубного аборта Прерывание
- 8. Этиология и патогенез ВБ Существует две теории возникновения внематочной беременности, в частности трубной беременности – это
- 9. Этиология внематочной беременности А. Инфекция органов малого таза. Хронический сальпингит - частая находка (30-50%) при эктопической
- 10. Факторы, способствующие нарушению перемещения оплодотворенной яйцеклетки : Миграция оплодотворённой яйцеклетки. У большинства женщин жёлтое тело обнаруживают
- 11. Факторы, способствующие нарушению перемещения оплодотворенной яйцеклетки : Воспалительные процессы органов малого таза; Неправильности развития половой системы;
- 12. Особенности анамнеза у больных с ВБ Заболеванию часто предшествуют задержка менструации, или имеют место самые различные
- 13. Клиника ВБ по типу разрыва трубы Заболевание начинается внезапно, среди полного здоровья, возникают приступы схваткообразных болей
- 14. Клиника ВБ по типу разрыва трубы При осмотре врачом отмечаются признаки малокровия и симптомы геморрагического шока
- 15. Данные гинекологического осмотра синюшность слизистой влагалища и вагинальной порции шейки матки, наличие мажущих кровянистых выделений, тело
- 16. Данные гинекологического осмотра иногда (редко) можно пальпировать утолщенную, колбасовидной формы трубу, пальпация сводов болезненная, задний свод
- 17. Клиника нарушенной внематочной беременности по типу трубного аборта Имеет менее острый и манифестирующий характер, часто сопровождается
- 18. Влагалищное исследование при ВБ прервавшейся по типу трубного аборта Матка мягковатая, слегка увеличена. Пальпируется опухолевидное образование
- 19. Диагностика ВБ Анамнез Клиника Данные гинекологического статуса Лабораторные тесты на беременность УЗИ Пункция заднего свода Лапаротомия
- 20. Лабораторные тесты для диагностики внематочной беременности Определение уровня ХГТ. Проба на определение в сыворотке крови р-субъединицы
- 21. Лабораторные тесты для диагностики внематочной беременности б) При пороговом уровне ХГТ 6000 мМЕ/мл маточную беременность выявляют
- 22. Ультразвуковая диагностика ВБ
- 23. Ультразвуковая диагностика ВБ
- 24. Ультразвуковая диагностика ВБ
- 25. Ультразвуковая диагностика ВБ
- 26. Ультразвуковая диагностика ВБ
- 27. Ультразвуковая диагностика ВБ
- 28. Лапароскопия и кульдоскопия в диагнеостике ВБ Лапароскопия и кульдоскопия дают возможность осмотра маточных труб и яичников,
- 29. Гистологическое исследование эндометрия при ВБ При выскабливании полости матки по поводу патологического кровотечения (например, при подозрении
- 30. Кульдоцентез (пункция прямокишечно-маточного углубления) Кульдоцентез проводят для выявления свободной крови в брюшной полости при жалобах на
- 31. Дифференциальная диагностика ВБ и ХВПМ
- 32. Лапароскопия при ВБ
- 33. Лапароскопия при ВБ
- 34. Дифференциальная диагностика внематочной беременности и самопроизвольного выкидыша
- 35. Дифференциальная диагностика внематочной беременности и самопроизвольного выкидыша
- 36. Дифференциальная диагностика внематочной беременности и хронического воспаления придатков матки.
- 37. Комплексный подход лечения внематочной беременности Он включает: 1. Операцию. 2. Борьбу с кровотечением, геморрагическим шоком, кровопотерей.
- 38. Апоплексия яичника Апоплексия яичника – это острое заболевание, при котором происходит разрыв зрелого яичника или желтого
- 39. Классификация апоплексии яичника легкая форма апоплексии яичника (иногда называют “болевой” формой) – приступ боли кратковременный; локализация
- 40. Дифференциальная диагностика внематочной беременности и апоплексии яичника
- 41. Лечение апоплексии яичника Консервативное Оперативное: Ушивание, Резекция, Коагуляция
- 42. Шеечная беременность Шеечная беременность встречается крайне редко. Эта локализация беременности очень опасна для жизни женщины, так
- 43. Шеечная беременность При ШБ плодное яйцо имплантируется в истмико-цервикальной области шейки матки и ворсины хориона нередко
- 44. Диагностика ШБ Клинико-анамнестические данные, Данные гинекологического осмотра, Данные эхографии, Тесты на беременность
- 45. Лечение при шеечной беременности Лечение только хирургическое Раньше (еще 10 лет назад) – только экстирпация матки,
- 47. Скачать презентацию