Содержание
- 2. ОСТРЫЙ ЖИВОТ — КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ И ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ,УГРОЖАЮЩИЙ ЖИЗНИ И
- 3. ТЕРМИН «ОСТРЫЙ ЖИВОТ» - СОБИРАТЕЛЬНЫЙ И ОБЬЕДИНЯЕТ ЗАБОЛЕВАНИЯ РАЗЛИЧНЫЕ ПО ПАТОГЕНЕЗУ И ЭТИОЛОГИЧЕСКОМУ ПРИЗНАКУ.
- 4. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ С КЛИНИКОЙ ОСТРОГО ЖИВОТА 1.ОСТРЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ: -ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ; -АПОПЛЕКСИЯ ЯИЧНИКА;
- 5. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ С КЛИНИКОЙ ОСТРОГО ЖИВОТА Формирование путей оттока менструального детрита и крови в брюшную полость
- 6. ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
- 7. ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ GRAVIDITAS EXTRAUTERINA, S. ECTOPICA - имплантация плодного яйца вне полости матки.
- 8. Частота ЭБ: 1,2%-1,4% - ОТ ВСЕХ БЕРЕМЕННОСТЕЙ; 6% - В ПРОГРАММЕ ЭКО; 5-7% - В СТРУКТУРЕ
- 9. КЛАССИФИКАЦИЯ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ от места имплантации плодного яйца ТРУБНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ; ЯИЧНИКОВАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ; БРЮШНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ; ШЕЕЧНАЯ В
- 10. КЛАССИФИКАЦИЯ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ по течению заболевания Прогрессирующая . Нарушенная внематочная беременность: наружный разрыв плодовместилища; внутренний разрыв
- 11. ФАКТОРЫ РИСКА ЭКТОПИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
- 12. 1. АНАТОМО — ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ (связанные с нарушением транспортной функции маточной трубы) воспалительные заболевания; хирургическая стерилизация;
- 13. 2. ГОРМОНАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ дисбаланс ГГЯ регуляции,; индукция овуляции; ЭКО; нарушение синтеза простагландинов; гормональные контрацептивы – мини-пили;
- 14. 3.ПОВЫШЕННАЯ БИОЛОГИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ПЛОДНОГО ЯЙЦА ускоренный рост трофобласта увеличивает риск преждевременной инплантации бластоцисты
- 15. 4. ТРАНСМИГРАЦИЯ ЯЙЦЕКЛЕТКИ ИЛИ СПЕРМАТОЗОИДОВ трансабдоминальная миграция яйцеклетки; трансабдоминальная миграция сперматозоидов; внутренняя миграция зиготы.
- 16. 5.спорные -эндометриоз; девертикулез труб; качество спермы; хромосомные нарушения; аномалии развития и др.
- 17. ПАТОГЕНЕЗ ЭБ ОБУСЛОВЛЕН НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬЮ ПЛОДОВМЕСТИЛИЩА ! «Яйцо роет себе в стенке трубы не только гнездо, но
- 18. ЭБ - причина материнской смертности ранняя диагностика заболевания !
- 19. ПРИЗНАКИ ЭБ: - ощущения ранней беременности; - боли внизу живота неопределенного характера; -темно-кровянистые выделения; -внутрибрюшное кровотечение,
- 20. Объективно: - увеличенная не по сроку матка; - болезненное образование в области придатков; - изменение показателей
- 21. ПОДОЗРЕНИЕ ЭБ ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР !
- 22. ОБСЛЕДОВАНИЕ: КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ПУНКЦИЯ ЗАДНЕГО СВОДА ВЛАГАЛИЩА УЗИ: отсутствие плодного яйца в матке; визуализация пл.
- 23. Дифференциальный диагноз: - маточный аборт; - апоплексия яичника; - ВЗОМТ; - перекрут ножки опухоли яичника; -
- 24. ЛЕЧЕНИЕ ТРУБНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
- 25. ХИРУРГИЧЕСКОЕ РАДИКАЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ: -ТУБЭКТОМИЯ КОНСЕРВАТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ: ФИМБРИАЛЬНАЯ ЭВАКУАЦИЯ; СЕГМЕНТАРНАЯ РЕЗЕКЦИЯ; САЛЬПИНГОТОМИЯ.
- 26. ЛАПАРОТОМИЯ ПРИ МАССИВНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ; ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ШОКЕ; СПАЕЧНОМ ПРОЦЕССЕ; БОЛЬШОМ ПЛОДОВМЕСТИЛИЩЕ; ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ; РЕИНФУЗИИ КРОВИ.
- 27. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОТРЕКСАТА
- 28. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВВЕДЕНИЮ МЕТОТРЕКСАТА ПРИ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ Перед введением препарата: определить уровень b-субединиц ХГ в сыворотке
- 29. МЕТОТРЕКСАТ — антогонист фолиевой кислоты, нарушает синтез ДНК, блокируя дегидрофолатредуктазу.Вводят по 1мг/кг в сутки в/м через
- 30. ОБЪЕМЫ ВМЕШАТЕЛЬСТВА при других формах ЭБ при брюшной беременности - удаление плодовместилища с окружающими тканями; при
- 31. Шеечная беременность: истмикоцервикотомия и удаление плодного яйца с перевязкой нисходящих ветвей маточных артерий; эмболизация ветвей маточных
- 32. АПОПЛЕКСИЯ ЯИЧНИКА
- 33. АПОПЛЕКСИЯ ЯИЧНИКА — ВНЕЗАПНО НАСТУПИВШИЙ РАЗРЫВ СОСУДОВ ГРААФОВА ПУЗЫРЬКА, СТРОМЫ ЯИЧНИКА, ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ КИСТЫ ИЛИ КИСТЫ ЖЕЛТОГО
- 34. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ нейроэндокринные нарушения; воспалительные заболевания; варикозное расширение вен яичников; физические нагрузки; аномалии положения половых органов;
- 35. ЧАЩЕ ВОЗНИКАЕТ АПОПЛЕКСИЯ ПРАВОГО ЯИЧНИКА,ЧТО СВЯЗАНО С ЛУЧШИМ КРОВОСНАБЖЕНИЕМ ПО СРАВНЕНИЮ С ЛЕВЫМ. ОБЪЕМ КРОВОПОТЕРИ МОЖЕТ
- 36. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ АПОПЛЕКСИИ АНЕМИЧЕСКАЯ ФОРМА: I степень — легкая (внутрибрюшная кровопотеря 150мл); II степень — средняя
- 37. ДИАГНОСТИКА АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА Анамнез . Объективное исследование. Общий анализ крови. УЗИ органов малого таза. Определение уровня
- 38. ЛЕЧЕНИЕ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА
- 39. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ возможно при болевом синдроме без признаков внутреннего кровотечения, с контролем центральной гемодинамики.
- 40. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕВОЙ ФОРМЫ холод на низ живота; гемостатики ( дицинон, викасол, этамзилат); антибиотики; витамины (группы В,
- 41. ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИЧЕСКОЙ ФОРМЫ — ХИРУРГИЧЕСКОЕ проводится клиновидная резекция яичника в пределах здоровых тканей; сшивание разрыва Z-образными
- 42. ПЕРЕКРУТ НОЖКИ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА ПАТОЛОГИЯ ПРИВОДИТ К ОСТРОМУ НАРУШЕНИЮ ПИТАНИЯ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА, РАЗВИТИЮ В НЕЙ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ
- 43. АНАТОМИЧЕСКАЯ НОЖКА ОПУХОЛИ СОСТОИТ ИЗ СОБСТВЕННОЙ И ПОДВЕШИВАЮЩЕЙ СВЯЗОК И БРЫЖЕЙКИ ЯИЧНИКА. ХИРУРГИЧЕСКАЯ НОЖКА ОПУХОЛИ —
- 44. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ во время занятий спортом, тяжелой физической нагрузке; усиленной перестальтике кишечника; переполненном мочевом пузыре; у беременных
- 45. ОСОБЕННОСТИ ПЕРЕКРУТА остро; постепенно; частичным с выраженным венозным застоем в опухоли и возможным кровотечением в брюшную
- 46. КЛИНИКА ПЕРЕКРУТА
- 47. ОСТЫЙ ПОЛНЫЙ ПЕРЕКРУТ НОЖКИ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА сильные приступообразные боли внизу живота; тошнота, рвота, задержка газов, стула;
- 48. ПРИ ЧАСТИЧНОМ ПЕРЕКРУТЕ НОЖКИ — ВСЕ ЯВЛЕНИЯ ВЫРАЖЕНЫ В МЕНЬШЕЙ СТЕПЕНИ.
- 49. ИНОГДА ВСТРЕЧАЕТСЯ ПЕРЕКРУТ НЕИЗМЕНЕННЫХ ПРИДАТКОВ МАТКИ.
- 50. ЛЕЧЕНИЕ — ЭКСТРЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКУЮ НОЖКУ РАССЕКАЮТ НЕ РАСКРУЧИВАЯ; ТЩАТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И МАКРОПРЕПАРАТА; ДРЕНИРОВАНИЕ
- 51. НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ ФИБРОМАТОЗНОГО УЗЛА
- 52. ФИБРОМИОМА — доброкачественная дисгормональная эстрогензависимая опухоль, состоящая из мышечной и соединительной ткани, которая в результате нарушения
- 53. КЛИНИКА зависит от степени нарушения кровообращения опухоли.
- 54. При незначительной ишемии боли на фоне мягкого живота; симптомов раздражения брюшины нет; матка увеличена, болезненная, бугристая.
- 55. Полный некроз сопровождается острая боль в животе, симптомы раздражения брюшины положительные; тошнота, рвота; повышение температуры; резко
- 56. ЛЕЧЕНИЕ ОПЕРАТИВНОЕ
- 57. ОСТРЫЕ ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
- 58. ПИОСАЛЬПИНКС, ПИОВАР, ТУБООВАРИАЛЬНАЯ ГНОЙНАЯ ОПУХОЛЬ
- 59. КЛИНИКА ПРЕДСТАВЛЕНА СИНДРОМАМИ ИНТОКСИКАЦИОННЫЙ; БОЛЕВОЙ; ИНФЕКЦИОННЫЙ ; РАННИЙ ПОЧЕЧНЫЙ СИНДРОМ; ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ; ВОСПАЛЕНИЕ СМЕЖНЫХ ОРГАНОВ; СИНДРОМ
- 60. ДИАГНОСТИКА 1.АНАМНЕЗ ЖИЗНИ И БОЛЕЗНИ. 2.ОБЪЕКТИВНЫЙ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС. 3.ЛАБОРАТОРНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. 4.ПУНКЦИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ЧЕРЕЗ ЗАДНИЙ
- 61. ЛАПАРОСКОПИЯ СИНДРОМ ФИТЦА — ХЬЮ — КУРНТСА при гонорейной и хламидийной инфекции с гнойным поражением труб
- 62. ОСТЫЙ ГНОЙНЫЙ САЛЬПИНГИТ утолщенные, отечные, гиперемированные трубы; матка, придатки покрыты фибриновой пленкой; с фимбриального конца трубы
- 63. ПИОСАЛЬПИКС значительное расширение маточных труб; фимбриальный конец закрыт; стенка трубы утолщена, регидная; между придатками, задним листком
- 64. ПИОВАР яичник — абсцесс с плотной капсулой; собственная связка яичника плотная, инъецированная.
- 65. ТУБООВАРИАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС — РЕЗУЛЬТАТ ОСУМКОВАНИЯ ГНОЙНОГО ЭКСУДАТА МЕЖДУ МАТОЧНОЙ ТРУБОЙ, МАТКОЙ, ЯИЧНИКОМ, КИШКОЙ. СПАЙКИ МЕЖДУ ОРГАНАМИ
- 66. ЛЕЧЕНИЕ
- 67. ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ наличие гнойных тубоовариальных образований, не поддающихся консервативному лечению; рецидивирующая гнойная инфекция с
- 68. ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА b-лактамные антибиотики, фторхиналоны, метронидазол; белковые препараты, нативная плазма 300мл/сут. . раствор Рингера-Локка (
- 69. ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТ
- 70. ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТ — МЕСТНЫЙ ОГРАНИЧЕННЫЙ ПЕРИТОНИТ, ВОЗНИКАЮЩИЙ ВТОРИЧНО ВСЕДСТВИЕ ИНФИЦИРОВАНИЯ БРЮШИНЫ МАЛОГО ТАЗА ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННИХ
- 71. ЛЕЧЕНИЕ КОНСЕРВАТИВНОЕ 1.Ограничение воспалительного процесса: постельный режим с поднятым головным концом кровати; холод на низ живота;
- 72. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТА ПОКАЗАНО ПРИ НАЛИЧИИ ПИОВАРА, ПИОСАЛЬПИНКСА, ТУБООВАРИАЛЬНОГО АБСЦЕССА.
- 73. ПЕРИТОНИТ
- 74. ПЕРИТОНИТ — воспаление брюшины, сопровождающееся сложными морфологическими нарушениями , полиорганной недостаточностью с развитием комплекса защитных реакций.
- 75. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ПЕРИТОНИТ ЗАВЕРШАЕТ ТАКИЕ ДЕСТРУКТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ ВНУТРЕННЫХ ГЕНИТАЛИЙ КАК : расплавление стенки пиосальпинкса, пиовара, тубоовариального абсцесса;
- 76. КЛИНИКА РАСПРОСТРАНЕННОГО ПЕРИТОНИТА
- 77. РЕАКТИВНАЯ ФАЗА протекает на фоне сохраненных компенсаторных механизмов состояние удовлетворительное; температура тела повышена, озноб, тахикардия; живот
- 78. ТОКСИЧЕСКАЯ ФАЗА развивается на фоне увеличения интоксикации адинамия, слабость; тошнота, рвота, понос; живот болезнен, напряженный, вздут,
- 79. ТЕРМИНАЛЬНАЯ СТАДИЯ проявляется выраженностью всех выше перечисленных симптомов на фоне поражения ЦНС спутанность сознания, галлюцинации; западают
- 81. Скачать презентацию