Содержание
- 2. Определение Неврит лицевого нерва – воспаление VII черепномозгового нерва, приводящее к нарушению или утрате его функции.
- 3. Актуальность темы Периферические поражения лицевого нерва – весьма распространенная патология, занимают второе место по частоте среди
- 4. Актуальность темы Субъективное восприятие неблагоприятных последствий погружает больного в атмосферу отрицательных психотравмирующих переживаний, нередко приводит к
- 5. Актуальность темы В связи с различной этиологией этих параличей они находятся в сфере интересов врачей ряда
- 6. Эпидемиология Поражения лицевого нерва – 2-4% из числа всех заболеваний периферической нервной системы (2е место среди
- 7. Эпидемиология В различных регионах мира заболеваемость на 100 000 населения составляет 16–25 случаев. Выздоровление и значительное
- 8. Строение и топография лицевого нерва
- 9. Анатомо-топографические особенности лицевого нерва, способствующие отогенному поражению Филогенетически нерв является одним из наиболее молодых черепно-мозговых нервов
- 10. Классификация Kettel: травматические Нетравматические: инфекционные неинфекционные. Elie: врожденная (аномалии, уродства развития ЛН, среднего уха) приобретенная (все
- 11. Классификация В. О. Калина и М. А. Шустер: ишемические (параличи Белла, ревматические, простудные) травматические (при переломе
- 12. Диагностика отогенных поражений лицевого нерва Клиническая картина
- 13. Диагностика (клиническое исследование) Закрыть, зажмурить глаза Нахмурить брови, наморщить лоб, оскалить зубы, надуть щеки Сократить подкожную
- 14. Степени повреждения [10]
- 15. Диагностика отогенных поражений лицевого нерва Анамнез, жалобы. Осмотр ЛОР-органов, отомикроскопия Микробиологическое исследование – флора, чувствительность к
- 16. Лучевая диагностика Рентгенография ВК в проекциях Шюллера, Майера, Стенверса
- 17. Лучевая дианостика Компьютерная томография височных костей (7 – канал лицевого нерва)
- 18. Топическая диагностика поражений лицевого нерва[10]
- 19. Топическая диагностика поражений лицевого нерва [10]
- 20. Топическая диагностика поражений лицевого нерва [10]
- 21. Топическая диагностика поражений лицевого нерва [10]
- 22. Диагностика. ИССЛЕДОВАНИЕ ВКУСА Капельный метод - позволяет путем нанесения растворов пипетками судить о состоянии вкусовой чувствительности
- 23. Диагностика. ИССЛЕДОВАНИЕ ВКУСА Электрогустометрия – количественная оценка. Метод основан на субъективной регистрации пороговой силы тока, вызывающей
- 24. Диагностика. ИССЛЕДОВАНИЕ СЛЮНООТДЕЛЕНИЯ Метод Магильски и Блатта. После анестезии слизистой оболочки проводится катетеризация обоих вартоновых протоков
- 25. Диагностика. ИССЛЕДОВАНИЕ СЛЮНООТДЕЛЕНИЯ Сравнительный анализ восстановления функции ЛН и результатов слюнного теста у 51 больного с
- 26. Диагностика. ИССЛЕДОВАНИЕ СЛЕЗООТДЕЛЕНИЯ Метод Ширмера: После анестезии конъюнктивы раствором кокаина или дикаина за оттянутое нижнее веко
- 27. Диагностика. ИССЛЕДОВАНИЕ СЛЕЗООТДЕЛЕНИЯ Калина В.О, Шустер М.А. предложили следующий метод: Одновременно берутся две капиллярные трубки с
- 28. Диагностика. ИССЛЕДОВАНИЕ СЛЕЗООТДЕЛЕНИЯ Высокочувствительный тест определения функции слезных желез, основанный на аккумуляции радиоизотопного гадолиния в слезной
- 29. ЭЛЕКТРОДИАГНОСТИКА Классическая электродиагностика: Тест на возбудимость нерва Тест максимальной стимуляции Методом хронаксии (Ю.Л. Горбунов) или построения
- 30. Патогенез отогенных поражений лицевого нерва Наиболее частая причина возникновения паралича при остром гнойном среднем отите –
- 31. Патогенез отогенных поражений лицевого нерва Паралич лицевого нерва может возникнуть при любой форме хронического гнойного среднего
- 32. Патогенез симптомов Парез мимической мускулатуры и гиперакузис - поражение двигательных миелиновых волокон ствола лицевого нерва. Нарушение
- 33. Патогенез симптомов Нарушение болевой чувствительности в области лба на стороне поражения, головные боли - чувствительные волокна
- 34. Патогенез симптомов В сосцевидном отделе обнаружен микроганглий, обеспечивающий иннервацию слизистых желез барабанной полости и сосцевидного отростка,
- 35. Дифференциальный диагноз Дифференциальную диагностику отогенных поражений лицевого нерва проводят с: Параличом Белла Невриномой слухового нерва Параличами
- 36. Отогенный неврит лицевого нерва и паралич Белла (т.н. ишемический паралич) - 2/3 от общей структуры параличей
- 37. Отогенный неврит лицевого нерва и паралич Белла В настоящее время принято положение о том, что паралич
- 38. Отогенный неврит лицевого нерва и паралич Белла Вслед за сужением артериол наступает расширение капилляров с повышением
- 39. Отогенный неврит лицевого нерва и паралич Белла Большинство параличей Белла излечивается в результате консервативной терапии, сроки
- 40. Отогенный неврит лицевого нерва и паралич Белла Консервативное лечение ишемических параличей лицевого нерва должно носить комплексный
- 41. Отогенный неврит лицевого нерва и невринома слухового нерва из всех внутричерепных опухолей чаще всего вызывает паралич
- 42. Отогенный неврит лицевого нерва и невринома слухового нерва доброкачественная инкапсулированная фиброзная опухоль округлой или овальной формы,
- 43. Отогенный неврит лицевого нерва и невринома слухового нерва Обычно исходит из вестибулярной и редко из кохлеарной
- 44. Отогенный неврит лицевого нерва и невринома слухового нерва Большие опухоли смещают и сдавливают продолговатый мозг, мост,
- 45. Отогенный неврит лицевого нерва и невринома слухового нерва Частыми и патогномоничными симптомами опухоли являются тугоухость, ушной
- 46. Отогенный неврит лицевого нерва и невринома слухового нерва Различают следующие четыре клинических периода развития невриномы преддверно-улиткового
- 47. Диагностика невриномы преддверно-улиткового нерва затруднительна лишь в отиатрической стадии, когда в большинстве случаев отсутствуют рентгенологические изменения
- 48. Лечение невриномы преддверно-улиткового нерва исключительно хирургическое. В зависимости от размеров и направления распространения опухоли, ее клинической
- 49. Отогенный неврит лицевого нерва и опоясывающий герпес уха Синдром, ганглионит, невралгия узла коленца, синдром Рамсея Ханта.
- 50. Отогенный неврит лицевого нерва и опоясывающий герпес уха Поскольку рядом с узлом коленца проходят двигательные волокна
- 51. Отогенный неврит лицевого нерва и опоясывающий герпес уха Синдром Ханта 1. Сочетание опоясывающего герпеса ушной раковины
- 52. Отогенный неврит лицевого нерва и опоясывающий герпес уха Синдром Ханта - вовлечение чувствительных узлов преддверно-улиткового, языкоглоточного,
- 53. Отогенный неврит лицевого нерва и опоясывающий герпес уха Заболеание вызывается реактивацией персистирующего в организме нейротропного вируса
- 54. Отогенный неврит лицевого нерва и опоясывающий герпес уха Лечение консервативное, начинают с назначения внутрь противовирусных препаратов:
- 55. Тактика лечения отогенных поражений лицевого нерва Если парез развивается на ранней стадии острого гнойного среднего отита,
- 56. Тактика лечения отогенных поражений лицевого нерва Параличи лицевого нерва, появившиеся в позднем периоде острого гнойного среднего
- 57. Тактика лечения отогенных поражений лицевого нерва Параличи лицевого нерва при хроническом гнойном среднем отите являются абсолютным
- 58. Хирургическое лечение отогенных поражений лицевого нерва. Все применяемые в настоящее время хирургические вмешательства на стволе лицевого
- 59. Хирургическое лечение отогенных поражений лицевого нерва. Декомпрессия ствола лицевого нерва - обнажение его на каком-либо отрезке
- 60. Декомпрессия ствола лицевого нерва Обнажение ЛН в шилососцевидном отверстии. Обнажение ЛН в пределах вертикального отрезка фаллопиева
- 61. Декомпрессия ствола лицевого нерва Ствол нерва обнажен от шило-сосцевидного отверстия до коленчатого узла. Частично рассечена эпиневральная
- 62. Декомпрессия ствола лицевого нерва Декомпрессия лицевого нерва в горизонтальном отделе фаллопиева канала.
- 63. Шов нерва конец в конец Может быть применен, когда ствол ЛН полностью прерван и концы нерва
- 64. Шов нерва конец в конец Операция изменения пути нерва по Bunnel.
- 65. Невролиз При травматических параличах лицевого нерва, связанных с повреждением лицевого нерва во время операций на, через
- 66. Невролиз После успешно проведенного невролиза уже через 2—8 недели появляются первые произвольные движения мимических мышц, а
- 67. Замещение дефектов в лицевом нерве при помощи нервных трансплантатов Аутотрансплантат в течение длительного времени сохраняет условия
- 68. Замещение дефектов в лицевом нерве при помощи нервных трансплантатов Наилучшие результаты с использованием трансплантатов в настоящее
- 69. Замещение дефектов в лицевом нерве при помощи нервных трансплантатов Нерв-донор должен отвечать нескольким требованиям: иметь диаметр,
- 70. Схема замещения аутотрансплантатами дефектов в различных отделах лицевого нерва. а — в барабанном отделе; б —
- 71. Трансплантация лицевого нерва с обходом височной кости (операция Dott) Необходимость восстановления целости лицевого нерва возникает при
- 72. Трансплантация лицевого нерва с обходом височной кости (операция Dott)
- 73. Консервативная терапия отогенных поражений лицевого нерва Медикаментозная терапия дегидратационная (40% р-р глюкозы 20 мл в/в 10–15
- 74. Лечение отогенных поражений лицевого нерва в восстановительном периоде Лечение положением спать на боку (на стороне поражения);
- 75. Лечение отогенных поражений лицевого нерва в восстановительном периоде Физиотерапевтическое лечение: Импульсные токи низкой частоты на область
- 76. Цели и задачи исследования Целью данного исследования явилось: Клинико-эпидемиологическая характеристика отогенных поражений лицевого нерва по данным
- 77. Материалы и методы исследования Материалы: Литературные источники фонда Кировской областной научной медицинской библиотеки Архивные данные оториноларингологического
- 78. Научно-исследовательская часть В соответствии с поставленными задачами было проанализировано 15 историй болезни больных с поражениями лицевого
- 79. Научно-исследовательская часть 2 случая пареза лицевого нерва травматического генеза, в обоих случаях переломы пирамиды левой височной
- 80. Научно-исследовательская часть 1 случай пареза лицевого нерва опухолевой этиологии – пациент 51 года, диагноз с учетом
- 81. Гендерный состав больных
- 82. Распределение по годам
- 83. Возрастной состав больных От 20 до 87 лет, средний – 53,2 года Женщины: от 20 до
- 84. Сторона поражения
- 85. Основное заболевание
- 86. Сопутствующие заболевания
- 87. Результаты бактериологического исследования Проводилось в 75% случаев: Pseudomonas aeruginosa 4ст + Candida glabrata 3ст Pseudomonas aeruginosa
- 88. Проведенное лечение В 80% - оперативное. Остальные 20% - с остаточными явлениями пареза ЛН (после проведенного
- 89. Длительность госпитализации Средняя продолжительность лечения больных в оториноларингологическом отделении КОКБ составила 12 дней (от 6 до
- 90. Выводы Гендерное соотношение больных с отогеными поражениями ЛН, лечившихся в ЛОР отделении КОКБ, соответствует таковому в
- 91. Выводы Отогенные поражения лицевого нерва - важная социально-экономическая проблема, помимо экономических затрат на лечение данное заболевание
- 92. Выводы Недостаточная изученность темы приводит к поздней диагностике, погрешностям в диагностике и лечении. Результаты лечения больных
- 93. Список использованных источников 1. Калина В.О., Шустер М.А. Периферические параличи лицевого нерва. Москва. 2016г. 2. Северин
- 94. Список использованных источников 9. Частота встречаемости и факторы провокации паралича Белла. М.Б.Уринов, Д.Н.Джураева, Б.Г.Гафуров. Вестник Алматинского
- 96. Скачать презентацию