Содержание
- 2. ВВЕДЕНИЕ В ТРАВМАТОЛОГИЮ И ОРТОПЕДИЮ
- 3. Введение в специальность Травматология - учение о травматических повреждениях органов и тканей, их профилактике и лечении.
- 4. Немного истории. О лечении травм конечностей известно более чем за 2500 лет до н. э. египетские
- 6. Травматизм –совокупность травм у определённых групп населения за определённый период времени Производственный: промышленный сельскохозяйственный Непроизводственнный бытовой
- 7. От травм в мире ежегодно погибает 3 млн. человек. Из них 2 млн. в- развивающихся странах.
- 8. Всемирная Организация Здравоохранения поставила задачу снизить в Европейском регионе смертность от несчастных случаев, по крайней мере,
- 9. ИЗ ИСТОРИИ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ Фрагменты сломанной бедренной кости подростка с остатками деревянных шин (Египет, 300 год
- 10. Гиппократ Автономное вытяжение в кольцах Гиппократа Скамья Гиппократа для вправления переломов и вывихов Вправление вывиха плеча
- 11. ИЗ ИСТОРИИ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ
- 12. История иммобилизационного метода лечения Древний Египет (ок.5000 лет назад) – пальмовые листья и доски Средние века
- 13. ИЗ ИСТОРИИ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ
- 15. ИЗ ИСТОРИИ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ
- 16. ИЗ ИСТОРИИ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ
- 17. ИЗ ИСТОРИИ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ
- 18. ИЗ ИСТОРИИ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ
- 19. ОСНОВНЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ХХ ВЕКА 1. Остеосинтез костей скелета металлическими конструкциями: - интрамедуллярный; -
- 20. СТАБИЛЬНЫЙ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ Позволяет начать функцию суставов оперированной конечности через 2-7 дней после операции (пример -
- 22. ДИСТРАКЦИОННЫЙ ОСТЕОГЕНЕЗ Теория и практика метода разработаны Г.А.Илизаровым (СССР) в1951 - 1992 г.г. Признан и широко
- 23. ТОТАЛЬНАЯ АРТРОПЛАСТИКА Ежегодно во всём мире выполняется до 500 000 операций замен суставов конечностей Тазобедренный сустав
- 25. ТОТАЛЬНАЯ АРТРОПЛАСТИКА (продолжение) Коленный сустав
- 27. ТОТАЛЬНАЯ АРТРОПЛАСТИКА (продолжение) Плечевой сустав
- 28. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ СУСТАВОВ - АРТРОСКОПИЯ (пример - коленный сустав) остеохондрит травматическое повреждение хряща >
- 29. транспедикулярная фиксация позвонков;
- 30. Эндоскопическая дискэктомия то оперативное вмешательство по удалению части диска или целиком при лечении грыж, болевого синдрома,
- 31. Спондилодез – это группа сложных хирургических вмешательств, направленных на обездвиживание одного или нескольких позвоночно-двигательных сегментов.
- 32. МИКРОСОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ (закрытие обширных мягкотканных дефектов, реплантация конечности) Донорские области для взятия свободных сосудистых лоскутов Открытый
- 33. МИКРОСОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ (продолжение) Реплантация пальца кисти
- 34. МИКРОСОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ (продолжение) Реплантация кисти
- 35. ЗАКРЫТЫЕ ПЕРЕЛОМЫ Стандартная классификация закрытых переломов конечностей. По отношению к полости сустава: внесуставные, околосуставные, внутрисуставные. По
- 36. КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАКРЫТЫХ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ (стандартная, фрагмент)
- 37. КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОНЕЧНОСТЕЙ ПО AO/ASIF (фрагмент, проксимальный отдел голени). Голень - 4 Проксимальный метаэпифиз -41 41а
- 39. РЕПАРАТИВНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ ПОСЛЕ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА I. Гематома II. Воспаление III. Восстановление IV. Ремоделирование
- 41. РЕПАРАТИВНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ ПОСЛЕ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА (продолжение) II. Воспалительный ответ – от момента травмы - до 24-72
- 42. РЕПАРАТИВНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ ПОСЛЕ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА (продолжение) III. Восстановление – со 2 дня до 2 недель Вазоактивные
- 43. РЕПАРАТИВНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ ПОСЛЕ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА (продолжение) IV. Ремоделирование. – с середины фазы восстановления - до 7
- 44. Перестройка кости в соответствие с нагрузкой осуществляется при помощи механотрансдукции - процессе, через который силы и
- 45. РЕПАРАТИВНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ ПОСЛЕ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА (продолжение)
- 46. РЕПАРАТИВНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ ПОСЛЕ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА (продолжение)
- 47. ДИАГНОСТИКА ЗАКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМОВ Достоверные симптомы закрытого перелома : Патологическая подвижность Крепитация Вероятные симптомы закрытого перелома: Боль
- 49. ДИАГНОСТИКА ЗАКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМОВ Закрытый перелом наружной лодыжки.
- 50. Особенности переломов у детей Поднадкостничные перелома Эпифизеолизы и остеоэпифизеолизы Классификация эпифизиолизов >
- 51. ОСЛОЖНЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ Нарушения сращения костей; Инфекция; Повреждения мягких тканей (сосуды, нервы); Осложнения со стороны лёгких; Кровотечения;
- 52. Осложнения переломов (повреждения мягких тканей)
- 53. Осложнения переломов (повреждения мягких тканей) А.Закрытый задний вывих голени. В. Повреждение подколенной артерии (артериограмма)
- 54. Осложнения переломов (повреждения мягких тканей) А. Огнестрельный, оскольчатый, внутрисуставный перелом дистального метаэпифиза бедренной кости с повреждением
- 55. Осложнения переломов (повреждения мягких тканей) Компартмент-синдром голени после закрытого перелома большеберцовой кости. увеличивается тканевое давление внутри
- 56. Осложнения переломов (повреждения мягких тканей) Боль при пассивном разгибании Гипоэстезия > Слабость разгибания > Диагностика компартмент-синдрома
- 57. Осложнения переломов (повреждения мягких тканей) Фасциотомия из одного доступа при компартмент - синдроме голени
- 58. Осложнения переломов (повреждения мягких тканей) Рефлекторная симпатическая дистрофия - этиология и патогенез
- 59. Осложнения переломов (повреждения мягких тканей) Рефлекторная симпатическая дистрофия - рентгенологическая картина
- 60. Осложнения переломов (осложнения со стороны лёгких) Жировая эмболия после перелома бедренной кости, ИВЛ, петехиальная сыпь.
- 61. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ Иммобилизация гипсовой повязкой Функциональное лечение (ортез, гипсовая повязка) Вытяжение Внутренняя и внешняя
- 62. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ (продолжение) Гипсовая повязка Дезо при переломе плечевой кости Лонгетная повязка
- 63. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ (продолжение) Ортез при переломе плечевой кости
- 64. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ (продолжение) Скелетное вытяжение при переломе бедренной кости
- 65. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ (продолжение) Внешняя фиксация при переломах
- 66. СТАБИЛЬНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ Современная концепция лечения переломов: целью является раннее восстановление функции, костное сращение отводится на второй
- 67. АССОЦИАЦИЯ ПО ИЗУЧЕНИЮ ВНУТРЕННЕЙ ФИКСАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ - АО/ASIF Основана в 1958 году в Швейцарии. Оперативное лечение
- 68. Устройства для остеосинтеза (пример) Остеосинтез различных переломов (пример)
- 69. ПРИЧИНЫ ЗАМЕДЛЕННОЙ КОНСОЛИДАЦИИ И ЛОЖНЫХ СУСТАВОВ инфекция; неадекватная фиксация перелома; недостаточное кровоснабжение в области перелома избыточное
- 70. ДИАГНОСТИКА ЗАМЕДЛЕННОЙ КОНСОЛИДАЦИИ И ЛОЖНЫХ СУСТАВОВ Замедленная консолидация. Этот термин относится к переломам, на концах фрагментов
- 71. Ложные суставы Гипертрофический ложный сустав диафиза плечевой кости через 2,5 года после накостного остеосинтеза
- 72. Ложные суставы Атрофический ложный сустава диафиза большеберцовой кости и гипертрофический ложный сустав диафиза малоберцовой кости через
- 73. КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ СТИМУЛЯЦИИ РЕПАРАТИВНОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ И ЛЕЧЕНИЯ ЛОЖНЫХ СУСТАВОВ инъекции костного мозга или других остеогенных материалов
- 74. ОПЕРАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЛОЖНЫХ СУСТАВОВ создание более прочной, внутренней фиксации перелома; хирургическое иссечение интерпонированных тканей; создание
- 75. ОТКРЫТЫЕ ПЕРЕЛОМЫ первично открытый перелом вторично открытый перелом
- 76. Открытые переломы .
- 77. Открытый перелом костей голени
- 78. Открытые переломы Степень открытого перелома устанавливается после иссечения девитализированных тканей в операционной
- 79. ДОГОСПИТАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ А В С Д Асептическая повязка Транспортная иммобилизация Антибиотикопрофилактика Обезболивание Инфузионная
- 80. ДИАГНОСТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ Открытый перелом бедренной кости, повреждение подколенной артерии, ишемия голени и стопы.
- 81. Первичная хирургическая обработка при открытых переломах Обильное промывание раны Кюретаж костномозгового канала Удаление инородных тел и
- 86. Травматический остеомиелит - наиболее частое и тяжёлое осложнение открытых переломов Травматический остеомиелит, ложный сустав больщеберцовой кости,
- 87. Диагностика травматического остеомиелита Местные симптомы Общие симптомы Рентгенодиагностика Бактериологическое исследование отделяемого из раны
- 88. Диагностика травматического остеомиелита (продолжение) Рентгенофистулография при остеомиелите бедренной кости
- 89. Лечение травматического остеомиелита Секвестрэктомия Костная пластика Дистракционный остеогенез по Г.А.Илизарову Длительный промывающий дренаж Кожная пластика Гипербарическая
- 90. РЕАБИЛИТПЦИЯ В ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ Реабилитация направлена на восстановление функции опоры и движения в суставах конечностей
- 92. Скачать презентацию