Заслуги Пирогова в развитии оперативной хирургии и топографической анатомии. Этапы операции и их характеристика
Содержание
- 2. ПЛАН Задачи и методы исследова- ний в топографической анатомии и оперативной хирургии, их клиническое значение. 4.
- 4. ПИРОГОВ Николай Иванович (1810-1881) Основоположник хирургической анатомии и экспериментальной хирургии, военно-полевой хирургии, организации и тактики медицинского
- 5. 1841 г. – глава клиники петербургской Медико-хирургической академии. 1846 г. – директор Института практической анатомии при
- 6. 1847 г. - Член-корреспондент Петербургской академии наук 1865 г. – открывает и возглавляет кафедру топографической анатомии
- 7. ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ТРУДЫ «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций» (1837 г.) «Практические и физиоло-гические наблюдения над действиями
- 8. ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ТРУДЫ «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела с рисунками (анатомия описательно-физиологическая и хирургическая)»(1843-1848) «Военно-врачебное дело»(1879)
- 9. ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ТРУДЫ «Иллюстрированная топографическая анатомия распилов, проведенных в трех направлениях через замороженное человеческое тело» (1852-1859) «Начала
- 10. ЗАСЛУГИ Н.И.ПИРОГОВА в топографической анатомии: Создал учение о взаимоотно- шении сосудов и фасций. Заложил основы Т.А.
- 11. - Показал значение Т.А.-иссле- дований для изучения функции органов. - Установил изменение топографии ряда областей в
- 12. Установил взаимоотношения между различными отделами ЦНС и уточнил топографию ряда периферических нервов и их взаимосвязь. Разработал
- 13. в хирургии: Выполнил эфирный прямокишечный наркоз при ампутации нижней конечности. Предложил костно-пластичес- кую ампутацию голени в
- 14. ПОНЯТИЯ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ (гр. Topos- место + grafo- пишу) - наука, изучающая взаимное расположение
- 15. МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ - Окончатое препарирование. - Анатомические распилы и срезы. - Анатомический эксперимент. -
- 16. ОРИЕНТИРЫ (внешние и внутренние) анатомические образования, лег-ко определяемые пальпаторно и/или визуально, по которым устанавливается место располо-жения
- 17. ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ - кости; - рельеф поверхности (ямки, кожные борозды и складки, выступающие контуры мышц, их
- 18. ВНУТРЕННИЕ ОРИЕНТИРЫ (внутренние анатомические образования) Используются: - в хирургии – для ориентиро- вания в операционной ране;
- 19. ГРАНИЦА органа или области линия, проводимая по ориентирам и отделяющая одну область тела от другой или
- 20. ПРОЕКЦИОННЫЕ ЛИНИИ линии проводимые на поверхности тела и соответствующие внутренним линейным анатомическим образованиям (сосуд, нерв, внутренний
- 21. ГОЛОТОПИЯ – расположение анатомического образования в определенной области и/ или ее части СКЕЛЕТОТОПИЯ – расположе- ние
- 22. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ I. Закономерность послойности строения тела человека. II. Общие положения топографии фасциально- клетчаточных
- 23. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ III. Общие положения топографии кровеносных сосудов. IV. Общие положения топографии путей оттока
- 24. ОБЛАСТЬ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА – условно выделенная часть тела, имеющая характерный план послойного строения.
- 25. Выделяют 7 областей: - головы, - шеи, - груди, - живота, - таза, - верхней конечности,
- 26. Любая область тела человека имеет три слоя: - Поверхностный слой. - Собственная фасция. - Глубокий слой.
- 27. Кожа – отличается толщиной, может быть подвижной и неподвижной. Подкожно-жировая клетчатка – различается по строению: Классическая
- 28. 2. Рыхлая – рыхло лежащие соединительно-тканные волокна (тыл кисти, стопы, лодыжки); 3. Ячеистая – содержит соединительно-тканные
- 29. ФАСЦИЯ (лат. fascia бинт, повязка) – соединительнотканная оболочка различного строения и выраженности, покрывающая главным образом мышцы,
- 30. Топография фасциальноклетчаточных структур Соединительнотканные структуры человеческого тела образуют систему сочетания различных видов соединительной ткани от плотной
- 31. По расположению различают: 1) Поверхностную фасцию. Собственную фасцию – связана с костями и формирует: а) футляры
- 32. г) отроги, идущие от поверхностного листка к глубокому сквозь толщу анатомического образования; д) сращения с плоскими
- 33. ПОВЕРХНОСТНАЯ ФАСЦИЯ - выражена листком разной степени толщины, выстилает изнутри подкожно-жировую клетчатку, образует футляры для анатомических
- 34. III. ГЛУБОКИЙ СЛОЙ – несет большинство специфичных черт конкретной области. Может иметь полость, выстланную оболочками или
- 35. Слой содержит: - мышцы, - суставы, - кости, - кровеносные сосуды, - образования нервной системы, -
- 36. Клетчаточное пространство (фасциальное пространство, spatium cellulosum, texrus cellulosus) – заполненное клетчаткой пространство между листками фасции или
- 37. Сообщение клетчаточных пространств между собой: по ходу клетчатки, окружающей сосудисто-нервные образования, - по ходу сухожилий мышц,
- 38. Частные случаи клетчаточных пространств: клетчаточная щель (пространство между органом и покрывающей его фасцией); канал; костно-фиброзное ложе
- 39. Клинические аспекты топографии фасциально-клетчаточных структур КЛЕТЧАТКА – место локализации и распространения патологичес-ких процессов, связанных с: жидкостями
- 40. Фасциальные структуры определяют границы процесса и направление его распространения. Строение фасциально-клетчаточных структур учитывается ПРИ: а) вскрытии
- 41. в) при производстве местной анестезии (инфильтративной, футлярной, проводниковой), введении лекарственных веществ (подкожно, внутримы- шечно), г) при
- 42. ЗАКОНЫ ПИРОГОВА 1 закон. - Сосудистые влагалища образованы фасциями мышц, расположенных поверхностно сосудисто-нервного пучка.
- 43. ЗАКОНЫ ПИРОГОВА 2 закон. - Сосудистые влагалища в поперечном сечении имеют треугольную форму.
- 44. ЗАКОНЫ ПИРОГОВА 3 закон. - Обращенная в глубину вершина треугольника сосудистого влагалища связана отрогом фасции с
- 45. ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ – раздел хирургии, изучающий методику и технику выполнения хирургических операций.
- 46. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ – это физическое воздействие на органы и ткани, сопровождающееся нарушением их целостности, и производимое
- 47. Структура хирургической операции: - оперативный доступ – этап хирургической операции, обеспечивающий обнажение анатомического объекта, на котором
- 48. - оперативный прием – основной этап операции – действия хирурга, производи-мые над объектом (орган, его часть,
- 49. Оперативные действия на этапах операции 1. Местная анестезия – осуществля-ется методами инфильтрационной или проводниковой анестезии. При
- 50. 2 . Разъединение тканей – производится с целью обнажения объекта оперативного вмешательства или при выполнении оперативного
- 51. 4. Соединение тканей – производится для создания оптимальных условий процесса заживления ран, нанесенных тканям в ходе
- 52. Методы исследования в оперативной хирургии. 1. Эксперимент на анатомическом материале. 2. Эксперимент на животном.
- 53. КЛАССИФИКАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ по оперативному приему Пункция – прокол полости тела или анатомического образования. Томия –
- 54. Трепанация – вскрытие костной полости. Ушивание – наложение швов на ткани с помощью закрытия естественного или
- 55. Биопсия – иссечение участка ткани для гистологического исследования. Резекция – удаление части органа. Эктомия – удаление
- 56. Ампутация – отсечение периферической части конечности или органа на протяжении. Анастомоз - искусственное соустье между полыми
- 57. Реплантация – присоединение к организму отсеченной в результате травмы части тела. Трансплантация – перемещение органов или
- 58. КЛАССИФИКАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ по месту проведения. - Область или ее часть (операции на передней брюшной стенке,
- 59. КЛАССИФИКАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ по цели их проведения 1. Диагностические. 2. Лечебные а) радикальные – ликвидирующие патологические
- 60. Принципы выбора и проведения оперативного доступа. 1. Максимальная близость к объекту оперативного вмешательства. 2. Создание оптимальных
- 61. Принципы выбора и проведения оперативного приема. 1. Клинические показания (диагноз и общее состояние). 2. Местная топографо-
- 62. Принципы разъединения тканей. НАИМЕНЬШЕЕ РАЗРУШЕНИЕ - вдоль анатомических образо- ваний или тканевых структур (анатомичность); - использование
- 63. Принципы остановки кровотечения. Максимальная быстрота (при возможности – превентивная остановка). 2. Выбор способа согласно виду и
- 64. Принципы соединения тканей. 1. Соединение гистологически однородных тканей. 2. Плотное сопроикосновение без ишемии. 3. Атравматичность.
- 65. Хирургический инструмент делится на: Инструменты для разъединения тканей. 2. Инструменты для соединения тканей. 3. Инструменты для
- 68. БОБРОВ АЛЕКСАНДР АЛЕКСЕЕВИЧ (1850-1905) «Путь хирурга лежит через анатомический театр»
- 69. ЗАСЛУГИ А.А.БОБРОВА: Одним из первых применил лечение аппендицита резекцией червеобразного отростка. Фундаментальные труды: «Курс оперативной хирургии»
- 70. 1874 г. – окончил медицинс- кий факультет Московского университета. 1877 г. – заведовал госпиталем в Фраештах
- 75. Скачать презентацию