Оценка неврологического статуса

В.И., Гехт А.Б. Неврология Национальное руководство – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1035 с.

движения
Исследование чувствительности
Исследование вегетативной нервной системы
Менингеальный синдром

Оценка неврологического статуса

Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. Неврология Национальное руководство – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1035 с.

болевой стимуляции
кома – I,II,III степени

Исследование высших мозговых функций

http://www.myshared.ru/slide/975403/
Брильман Дж., Коэн С Неврология – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 224 с.

А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. Неврология Национальное руководство – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1035 с.

цифр и вычеркивает нужную букву без ошибок

Исследование высших мозговых функций

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

или слов, которые ранее обследуемый не заучивал. В норме здоровый взрослый человек со средним интеллектом способен без труда воспроизвести ряд из 7 цифр при назывании в прямой последовательности и 5 цифр при задании на называние цифр в обратном порядке

Исследование высших мозговых функций

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

недавно заученную информацию. повторить короткие фразы, которые добавляются врачом, а пациент их повторяет вслух, начиная с первой фразы, затем вторую и последующие:
– Один особенный оригинал; – Два добрых диких дикобраза; – Три толстых тихих тарантула; – Четыре черепахи чесали череп чудаку; – Пять перепелочек приятно пели, плотно пообедав.
Если пациент безошибочно повторил первые 4 фразы, можно считать память хорошей

Исследование высших мозговых функций

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

культурных событиях (конкретные вопросы зависят от предполагаемого уровня образования пациента).

Исследование высших мозговых функций

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

всего заданиями на выполнение арифметических действий и решение простых арифметических задач

Исследование высших мозговых функций

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

(сенсорная часть речи) и ее воспроизведение (моторная часть речи)

Исследование высших мозговых функций

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

написать свое имя и адрес, затем написать под диктовку несколько простых слов («кот», «дом»); предложение («девочка и мальчик играют с собакой») и списать текст с напечатанного на листе бумаги образца

Исследование высших мозговых функций

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

бумаги инструкцию (например, «подойдите к двери, постучите в нее три раза, вернитесь обратно»)

Исследование высших мозговых функций

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

сложных целенаправленных действий (бытовых, производственных, символической жестикуляции и др.) без выраженных признаков центрального пареза или нарушений координации движений

Исследование высших мозговых функций

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

форм чувствительности, зрения, слуха

Исследование высших мозговых функций

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

– такие как запах кофе, табака, супа, ванили. Просим больного закрыть глаза и определить запах вещества, которое подносим по очереди к правой и левой ноздрям (вторая ноздря должна быть зажата указательным пальцем руки)

Исследование черепных нервов

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

косметическое молочко миндальное; № 3 — розовое масло; № 4 — деготь.
Тригеминальные запахи ( Т / 3 ): а — нашатырный спирт; б — духи резкие; в — скипидар. Вкусовые ощущения (В/О) запаха (раздражение языко-глоточного нерва) — хлоралгидрат.

http://www.studfiles.ru/preview/6359542/page:3/

знаков (оптотипов). Исследование проводится на с расстояния 5 м. N – способен различать 10 оптотип (считая сверху)

Исследование черепных нервов

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

знаний, 2013. – 370 с.

Врач резким «угрожающи» движением (от периферии к центру) приближает разогнутые пальцы своей руки к зрачку пациента, наблюдая за его миганием. В случае сохранного поля зрения больной в ответ на приближение пальца мигает.

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

Исследование черепных нервов

артерий и вен (обычно от 16 до 22)
Наличие пульсации вен
Любые аномалии или патологические изменения (геморрагии, экссудат, изменение стенок сосудов)

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

ангиопатия сетчатки: вокруг желтого пятна видны штопорообразно извитые венозные сосуды (симптом Гвиста)

Диабетическая ангиоретинопатия: стрелками указаны микроаневризмы

http://medicine.slovaria.ru/me/glaznoye-dno

нервов

Верхняя косая мышца (IV)

Наружная прямая мышца (VI)

III

http://vmede.org/sait/?page=20&id=Oftalmologija_egorov_2007&menu=Oftalmologija_egorov_2007

параллельности оптических осей

Исследование черепных нервов

Страбизм

Диплопия

http://kratonug.ru/kak-lechit-kosoglazie-u-vzroslyh-v-domashnih.html, http://www.ramweb.org/esotropia-exotropia.html

на расстоянии 1 м от его лица и медленно передвигаем (траектория движений предмета в воздухе должна соответствовать букве «Н»). Следим за движениями глазных яблок в шести направлениях: вправо, влево, вниз и вверх при отведениях глазных яблок по очереди в обе стороны. Спрашиваем пациента о появлении двоения при взгляде в ту или иную сторону. 

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

движений глаз
в
2 формы содружественных движений глазных яблок:
Глазные яблоки одновременно поворачиваются в одном и том же направлении
Глазные яблоки одновременно движется в противоположных направлениях

Исследование черепных нервов

Конъюгированные движения, взор

Конвергенция или дивергенция (вергентные или дисконъюгированные движения)

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

таким больным бывает трудно спускаться с лестницы.

http://www.lotomakok.ru/post.php?id=967

глазные щели
Клинические проявления поражения III нерва включают птоз, мидриаз и офтальмоплегию. Зрачок расширен больше нормы и плохо реагирует на свет.
в

Исследование черепных нервов

http://medic.studio/neyrohirurgiya-nevrologiya/nevrologicheskaya-anizokoriya-50245.html

турную чувствительность в зонах иннервации всех 3 ветвей V пары с обеих сторон. Синхронно прикасаемся к симметричным точкам в области лба, затем щеки, подбородка.

Исследование черепных нервов

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

https://adv-sb.ru/?p=1555

полоску газетной бумаги. Просим пациента смотреть на потолок и, не задевая ресниц, слегка прикасаемся ваткой к краю роговицы с нижненаружной стороны. Отмечаем непосредственную и последующую реакцию (мигание), сравниваем симметричность реакции справа и слева. В норме, если не повреждены V и VII нервы, пациент вздрагивает и мигает.

Исследование черепных нервов

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

нет ли смещения нижней челюсти в сторону. Исследуем силу жевательной мышцы: просим пациента сильно стиснуть зубы и пропальпируем m. masseter с обеих сторон. Затем пробуем разжать стиснутые челюсти пациента. В норме, при сохранной силе жевательных мышц, это не удастся. Мышечная сила крыловидных мышц оценивается при движениях нижней челюсти в стороны. Выявленная асимметрия может быть вызвана не только парезом жевательных мышц, но и нарушениями прикуса.

Исследование черепных нервов

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

слегка приоткрыть рот. Свой указательный палец врач укладывает на подбородок пациента и наносит легкие удары неврологическим молотком сверху вниз по дистальной фаланге этого пальца, сначала с одной стороны нижней челюсти, затем с другой. При этом жевательная мышца на стороне удара сокращается и нижняя челюсть поднимается кверху (рот смыкается). У здоровых людей этот рефлекс часто отсутствует или вызывается с трудом.

Исследование черепных нервов

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

зажмурьте глаза, надуйте щеки, улыбнитесь, покажите зубы, сожмите губы и не давайте их разжать)
в) вкус (на передней трети языка)
г) чувствительность (болевая чувствительность – уколы тотчас кзади от наружного слухового прохода)

Исследование черепных нервов

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

нарушением проведения звука к рецепторам улитки (закрытие наружного слухового прохода серной пробкой или инородным предметом, патология среднего уха);
невральная (нейросенсорная) глухота - связана с поражением улитки и слухового нерва;
центральная глухота — обусловлена поражением ядер слухового нерва или их связей с вышележащими центрами и с первичными слуховыми полями в височных долях коры головного мозга.

Исследование черепных нервов

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

и у больных с нейросенсорной тугоухостью воздушная проводимость лучше, чем костная, поэтому после поднесения камертона к уху обследуемый начинает слышать его звук (положительный симптом Ринне). При поражении среднего уха воздушная ухудшается, в итоге костная проводимость оказывается лучше, поэтому пациент не услышит камертона при поднесении его к уху (отрицательный симптом Ринне).

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

https://www.windowssearch-exp.com/images/search?q=Rinne%20Test%20Positive&FORM=RESTAB

центру). При нейросенсорной тугоухости звук будет отчетливее и длительнее восприниматься здоровым ухом. При кондуктивной тугоухости происходит относительное улучшение костной проводимости и звук воспринимается громче с больной стороны.

https://www.windowssearch-exp.com/images/search?q=Rinne%20Test%20Positive&FORM=RESTAB

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

при кондуктивной тугоухости — низких частот.

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.;
http://med-ludinovo.ru/laws/view/6

В тяжелых случаях сопровождается тошнотой, рвотой, побледнением, испариной, нарушением равновесия, нистагмом. Пациент обычно ощущает вращение либо перемещение окружающих предметов вокруг себя.
Псевдо- (если глубокое дыхание провоцирует или усугубляет ощущение «пустоты» в голове, которую он называет головокружением, то это значит, что к истинному головокружению она отношения не имеет. Кроме того, можно попросить пациента резко встать. Если при этом возникает чувство неустойчивости, «темных пятен перед глазами», ощущение, что «все плывет перед глазами», а через несколько секунд спокойного стояния перечисленные симптомы исчезают, то они были вызваны ортостатической гипотензией.)

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

внимание на четкость речи, тембр и звучность голоса.
При нарушении функции голосовых связок голос становится хриплым и слабым (вплоть до афонии). Из-за нарушения функции мягкого неба, недостаточно прикрывающего вход в полость носоглотки во время фонации, возникает гнусавый оттенок голоса (назолалия). Нарушение функции мышц гортани сказывается на произношении высоких звуков («и-и-и»), требующего сближения голосовых связок. Оцениваем, насколько полно, сильно и симметрично поднимается мягкое небо при фонации; смотрим, не отклоняется ли в сторону язычок небной занавески.

Исследование черепных нервов

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

языка (XII пара) как возможные причины нарушения речи, попросите пациента произнести губные («п-п-п», «ми-ми-ми») и переднеязычные («ла-ла-ла») звуки. Гнусавость голоса выявляется при произношении гортанных звуков «га-га-га», «кай-кай-кай».

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

деревянным шпателем осторожно прикасаемся к слизистой оболочке мягкого неба, по очереди с двух сторон. Нормальный ответ заключается в подтягивании небной занавески вверх. Затем прикасаемся к задней стенке глотки, также справа и слева. Прикосновение вызывает глотательные, иногда рвотные движения. Рефлекторный ответ в норме он всегда симметричный.

Исследование черепных нервов

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

языка проверяют редко.

Исследование черепных нервов

Полное двустороннее поражение IX и X черепных нервов несовместимо с жизнью из-за развития грубых расстройств дыхания и сердечного ритма.

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

мышцы
в) сила трапециевидной мышцы

Исследование черепных нервов

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.;
http://ttwsixz.appspot.com/ahillov-refleks-shema.html

нервов

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.;
http://www.vmest.ru/nuda/m-i-pirogova-kafedra-nervnih-boleznej-s-kursom-nejrohirurgii-u/main.html

размещаются в продолговатом мозге. Они иннервируют мышцы губ, мягкого неба, языка, глотки, гортани, а также голосовые связки и надгортанный хрящ.

http://moyagolova.ru/bulbarnyj-sindrom-simptomy-i-lechenie/

атрофий)

Исследование произвольных движений

Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. Неврология Национальное руководство – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1035 с.;
http://www.nazdor.ru/topics/organism/physiology/current/475180/

Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. Неврология Национальное руководство – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1035 с.

– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1035 с.;
http://moskovskaya-medicina.ru/spastichnost-myshc.html

Выделяют три наиболее частых варианта повышения мышечного тонуса:
мышечная спастичность
мышечная ригидность
паратония (противодержание) - впечатление о преднамеренном препятствовании больного осмотру врача

во время противодействия ее внешней силе, в том числе — силе тяжести.

Исследование произвольных движений

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.;
http://ttwsixz.appspot.com/ahillov-refleks-shema.html

знаний, 2013. – 370 с.

исключение давления на работающие группы мышц массы тела. Это достигается выполнением движения в горизонтальной плоскости при удобном расположении исследуемой конечности либо на скользящей поверхности или площадке с роликовыми колесами.

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

и поверхностные рефлексы (кожные, со слизистых оболочек).

Исследование произвольных движений

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

и немного растянутой мышцы.
Иногда оценивают по 4-балльной шкале: 4 балла — резко повышен, клонус; 3 балла — оживлен, но в пределах нормы; 2 балла - норма; 1 балл - снижен; 0 баллов - отсутствует.

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

знаний, 2013. – 370 с.

быстрым пассивным растяжением самой мышцы или ее сухожилия.

http://ttwsixz.appspot.com/ahillov-refleks-shema.html

сторон по направлению к средней линии. Часто отсутствуют при ожирении, у пожилых лиц, у много рожавших женщин, у пациентов, перенесших абдоминальные операции. Диагностическое значение может иметь асимметрия брюшных рефлексов.

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.;
http://ttwsixz.appspot.com/ahillov-refleks-shema.html

пятки к мизинцу, а затем в поперечном направлении к основанию первого пальца. В норме у лиц старше 18 мес. в ответ на такое раздражение возникает подошвенное сгибание пальцев стопы. Крепко держите ногу пациента и заранее предупредите пациента. Раздражение кожи должно быть достаточным по силе и длиться около 1 с.

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.;
http://ttwsixz.appspot.com/ahillov-refleks-shema.html

снизу вверх. В норме при этом происходит сокращение мышцы, поднимающей яичко.

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.
http://ttwsixz.appspot.com/ahillov-refleks-shema.html

больного лечь на бок и согнуть колени. Слегка касаемся тонкой деревянной палочкой края анального отверстия. Ответная реакция в норме представляет собой сокращение наружного сфинктера заднего прохода, иногда — и ягодичных мышц.

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

— возникает медленное тоническое разгибание первого пальца и легкое веерообразное расхождение остальных пальцев. У детей в возрасте до 2—2,5 года разгибательный подошвенный рефлекс не является патологическим
Оппенгейма - у лежащего на спине пациента проводим с нажимом подушечкой большого пальца своей руки по передней поверхности голени (вдоль внутреннего края большеберцовой кости) в направлении сверху вниз, от колена к голеностопному суставу
Гордона - сжимаем кистями икроножную мышцу пациента
Чеддока - производим штриховое раздражение кожи латерального края стопы тотчас ниже наружной лодыжки, в направлении от пятки к тылу стопы
Шеффера - сдавливаем пальцами ахиллово сухожилие пациента

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

и кисть. Захватываем своей рукой кисть пациента таким образом, чтобы ее пальцы свободно свисали, и быстрым отрывистым движением ударяем по ладонной поверхности кончиков полусогнутых пальцев больного своими пальцами в направлении «от ладони»
Рефлекс Россолимо - у лежащего на спине больного про­ изводим быстрые отрывистые удары пальцами своей руки по подошвенной поверхности дистальных фаланг пальцев стопы в направлении к тылу стопы
Нижний рефлекс Бехтерева—Менделя - у лежащего на спине пациента осуществите быстрое постукивание молоточком по тылу стопы в области III—IV плюсневых костей

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

Просим пациента закрыть глаза, вертикально направленный свой указательный палец помещаем на губы больного и наносим легкие удары молоточком по своему пальцу. Положительный рефлекс проявляется в сокращении круговой мышцы рта и вытягивании губ вперед. Такая же реакция, возникающая в ответ всего лишь на приближение пальца к губам пациента, обозначается как дистантно-оральный рефлекс Карчикяна
Сосательный рефлекс проявляется непроизвольными сосательными или глотательными движениями в ответ на штриховое раздражение сомкнутых губ пациента
Назолабиальный рефлекс Аствацатурова - вытягивание губ вперед в ответ на легкое постукивание молоточком по спинке носа
Ладонно-подбородочный рефлекс Маринеску—Радовичи - штриховые раздражения (спичкой, рукояткой молоточка) кожи ладони над возвышением большого пальца и проявляется подтягиванием кверху кожи подбородка
Глабеллярный рефлекс - перкуссией в области надпереносья. В норме в ответ на первые удары обследуемый моргает, затем моргание прекращается. Патологическая реакция - при которой пациент продолжает смыкать веки при каждом ударе молоточком.

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

в ответ на интенсивное раздражение кожи или подкожных тканей.
д) хватательный рефлекс - проявляется непроизвольным схватыванием предмета, которым производилось раздражение кожи.

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

соразмерности, ритмичности, скорости и амплитуды произвольных движений, а также к нарушению способности поддерживать равновесие.

Исследование координации движений

Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. Неврология Национальное руководство – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1035 с.

отделов конечности)
б) динамическая (при произвольных движениях конечностей, преимущественно в их дистальных отделах)

Исследование координации движений

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

нарисованного круга, написание в воздухе восьмерки, пробы на адиадохокинез, также стояние и ходьба). Все пробы выполняются при открытых и закрытых глазах пациента

Исследование координации движений

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

бумаги — изменения почерка нередко позволяют подтвердить наличие тремора и служат объективным критерием эффективности проводимой терапии.

Непроизвольные патологические движения

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

тремор наблюдается в руках (в кистях), однако может вовлекать любую часть тела (голову, губы, подборо­ док, туловище и т.д.), возможен тремор голосовых связок.

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

похожие подергивания, возникающие беспорядочно в различных мышечных группах.

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

чаше в руках.

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

мышечных групп, которые имеют центральное происхождение.

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

в голеностопных суставах (вслед за сгибанием кистей следует их разгибание).

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

мышц, возникающее в результате одновременной активации мышц агонистов и антагонистов.

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

любых размеров, они медленные, постоянные или возникающие периодически во время специфических двигательных актов; искажают нормальное положение конечности, головы и туловища в виде определенных поз.

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

придает непроизвольным движениям червеобразный, а в проксимальных отделах конечностей - змееобразный характер.

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.;
Бадалян Л.О. Невропатология – М.: Издательский центр «Академия», 2001. – 384 с.

Последовательные фазы атетондного гиперкинеза в руке (а, б, в) и атетоз
в ноге (г).

кожного анализатора:
а) болевая
б) температурная
в) тактильная

Исследование чувствительности

Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. Неврология Национальное руководство – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1035 с.

анализатора:
а) мышечно-суставное чувство (пассивного движения, положения)
б) кинестезия кожной складки
в) чувство давления, веса и вибрации

Исследование чувствительности

Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. Неврология Национальное руководство – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1035 с.

одновременно наносятся на близко расположенные участки поверхности тела
б) чувство локализации
в) стереогноз – способность узнавать при ощупывании с закрытыми глазами знакомый предмет

Исследование чувствительности

Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. Неврология Национальное руководство – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1035 с.

и определить ту букву или цифру, которую начертили на его ладони тупым предметом. Сравниваем восприятие на правой и левой стороне
д) чувство веса (барестезия) - просим пациента сравнить вес двух сходных по размеру предметов, которые кладем на ладони его вытянутых рук. В типичных случаях предмет, который пациент удерживает в пострадавшей руке, кажется более легким, независимо от его веса

Исследование чувствительности

Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. Неврология Национальное руководство – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1035 с.

с поражением теменной доли для выявления одностороннего пространственного неглекта (феномена игнорирования одной половины пространства) на стороне, противоположной очагу поражения. Дотрагиваемся то до одной стороны тела пациента (лица или кисти), то одновременно до симметричных участков с двух сторон. Просим пациента сообщать, к какой стороне тела прикасаемся («к правой», «к левой», «к обеим»). Если пациент правильно узнает каждую сторону в отдельности, но при стимуляции сразу обеих половин тела узнает прикосновение лишь с одной стороны, диагностируем гемипространственное игнорирование.

Исследование чувствительности

Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. Неврология Национальное руководство – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1035 с.

кишки

Исследование вегетативной нервной системы

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.;
http://alexmed.info/2016/06/10/%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%B5%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC/

Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.;
https://www.syl.ru/article/127743/simptom-kerniga-prichinyi-i-lechenie

его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.
http://back.vsebolezni.com/neurology/simptom-kerniga-brudzinskogo.html

Наиболее информативные симптомы:
симптом Брудзинского

является использование шкалы комы Глазго.

Исследование пациентов в коматозном состоянии

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация - М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.

- М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 241 с.