Ожоги

Август 22, 2022

Содержание

2. помощь при ожогах. ОЖОГ — это повреждение тканей организма, возникающее в результате местного действия высокой температуры,
3. Статистика. По данным ВОЗ, на термические поражения приходится 6% от числа травм мирного времени. Число пострадавших
4. Классификация ожогов. По обстоятельствам получения ожога: Производственные Бытовые Военного времени.
5. Классификация ожогов. По характеру действующего фактора термические химические электрические лучевые
6. Факторы, определяющие степень тяжести термического ожога. Температура воздействия (чем она выше, тем тяжелее повреждения, ожог может
7. Факторы, определяющие степень тяжести термического ожога. Влажность окружающей среды (чем она выше, тем больше степень ожога).
8. Виды термического ожога. Ожог пламенем (50%) — воспламенение бензина, газов, пламя от печки и т. д.
9. Степени ожога по глубине поражения. I степень — поражение на уровне эпидермиса, проявляющееся гиперемией и отеком
10. Основное отличие. Ожоги I, II и III а степени относятся к поверхностным, а IIIб и IV
11. Определение площади ожога. Площадь поверхности кожи человека колеблется от 15 ООО см2 до 21 000 см
12. Метод Уоллеса. Метод «девяток».
13. Определение площади ожога. Метод И. И. Глумова «Правило ладони». В соответствии с ним площадь ожога сравнивается
14. Степени ожога
15. Клиника. Ожог I степени. Для этой степени характерна резкая гиперемия, отек кожи и боль. При осмотре
17. Клиника. Ожог II степени. Поражение эпидермиса и частично подлежащей дермы выражается покраснением кожи, отеком ее и
18. Ожог II степени
19. Клиника. Глубокие ожоги. Для всех этих ожогов характерно омертвение тканей в момент ожога с образованием струпа.
20. Клиника. Ожог IIIа степени. Характерно сочетание экссудации и некроза. Поэтому возможно образование толстостенных пузырей из всей
21. Ожог 3 степени
22. Клиника. Ожог IIIб степени. Образования потного сухого струпа коричневого цвета (коагуляционный некроз при ожоге пламенем или
23. Клиника. Ожог IV степени. Возникает при большой продолжительности теплового воздействия в областях, не имеющих толстого подкожного
26. Диагностика глубины поражения. Нарушение кровообращения. Зона гиперемии. Характерна для поверхностных ожогов. При надавливании на гиперемированную кожу
27. Диагностика глубины поражения. Определение болевой чувствительности. Болевая чувствительность при ожоге IIIа степени резко снижена. При ожогах
28. Диагностика глубины поражения. Применение красителей. Для раннего выявления зоны глубоких некрозов используют окраску тканей по Ван-Гизону
29. Ожоговая болезнь. ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ — это совокупность клинических симптомов, общих реакций организма и нарушения функции внутренних
30. Ожоговая болезнь. Признаки ожоговой болезни наблюдаются при поверхностных ожогах более 15-25% поверхности тела и глубоких ожогах
31. Периоды ожоговой болезни. I период — ожоговый шок. Начинается сразу или в первые часы после травмы,
32. Периоды ожоговой болезни. IV период — реконвалесценция. Наблюдается после спонтанного заживления ран или оперативного восстановления кожного
33. Ожоговый шок. Представляет собой патологический процесс, который развивается при обширных термических повреждениях кожи и глубже-лежащих тканей,
34. Отличия ожогового шока. Отсутствие кровопотери. Выраженная плазмопотеря. Гемолиз. Своеобразие нарушения функции почек. Артериальное давление при ожоговом
35. Ожоговый шок. I степень. Наблюдается у лиц молодого и среднего возраста с неотягощенным анамнезом при ожогах
36. Ожоговый шок. II степень. Развивается при повреждении 21-60% поверхности тела и характеризуется быстрым нарастанием заторможенности и
37. Ожоговый шок. II степень. Пострадавшие зябнут, температура тела ниже нормы. Характерными являются жажда и диспепсические явления.
38. Ожоговый шок. III степень. Развивается при термическом поражении больше 60% поверхности тела. Состояние пострадавших крайне тяжелое.
39. Ожоговый шок. III степень. Неблагоприятным клиническим признаком крайне тяжелого ожогового шока считается парез желудочно-кишечного тракта —
40. Прогноз. Обширные глубокие термические ожоги представляют значительную угрозу жизни пациента. Для взрослых людей среднего возраста критическим
41. Прогноз. Правило сотни. Складывают возраст больного и относительную величину ожоговой поверхности (в % к общей поверхности
42. Прогноз. Индекс Франка. Индекс Франка получают при сложении площади поверхностных ожогов с утроенной площадью глубоких. Если
43. Первая помощь. Прекратить действие термического агента на кожу. Пострадавшего нужно вынести из огня, снять с поверхности
44. Первая помощь. Обезболить и начать противошоковые мероприятия. При возможности применения медикаментов при ожогах с большой площадью
45. Химические ожоги. Истинными химическими ожогами следует считать поражение веществами, способными в короткий сроки вызвать омертвение тканей.
46. Принцип повреждения. При химических ожогах характер повреждения тканей зависит от вида химического вещества. При воздействии кислотами
47. Принцип повреждения. При контакте со щелочами, благодаря их свойству связываться с белками и омылять жиры, развивается
48. Клиника. Клинические отличия связаны с характером повреждения тканей. При ожогах I-II степени проявления аналогичны таковым при
49. Клиника. При глубоких ожогах щелочами струп серо-зеленого цвета, рыхлый, выступает над поверхностью кожи. Вокруг — выраженная
50. Первая помощь. При оказании первой помощи основная задача состоит в быстрейшем удалении с поверхности кожи всех
51. Особенности лучевых ожогов. Лучевые ожоги возникают при воздействии разного вида лучевой энергии: ультрафиолетовые лучи, рентгеновское излучение,
52. Особенности лучевых ожогов. Клиника. При развитии лучевых ожогов различают три фазы: первичная реакция, скрытый период, период
53. Клиника. Первичная реакция. Появляется через несколько минут после воздействия лучевой энергии. Выражается в гиперемии, незначительном отеке
54. Клиника. Первичная реакция. Начинается после постепенного исчезновения признаков первичной реакции. Во время скрытого периода практически никаких
55. Клиника. Период некротических изменений. Проявляется гиперемией, болями, а также уплотнением и отеком (индурацией) кожи. Возможно выпадение
56. Первая помощь. Имеется особенность оказания первой помощи при попадании на кожу радиоактивных веществ: их нужно как
57. Лечение. При лечении нельзя забывать о существовании скрытого периода, вслед за которым возможно развитие ухудшения состояния.
58. Солнечный удар Солнечный удар - это состояние, возникающее из-за сильного перегрева головы прямыми солнечными лучами, под
59. Первые признаки Первые признаки солнечного удара - покраснение лица и сильные головные боли. Затем появляется тошнота,
60. Причины Возникновению солнечного удара способствует душная безветренная погода, длительное воздействие солнечных лучей на затылочно-теменную часть головы.
61. Тепловой удар Тепловой удар - это болезненное состояние, вызванное перегревом тела.
62. Причины Тепловой удар наступает, когда тепло, образующееся в теле , не передается во внешнюю среду и
63. Признаки Признаки теплового удара: вялость, усталость, головная боль, головокружение, покраснение лица, повышение температуры тела, сонливость, ухудшение
66. Скачать презентацию

Слайд 2

помощь при ожогах.
ОЖОГ — это повреждение тканей организма, возникающее в результате

местного действия высокой температуры, а также химических веществ, электрического тока или ионизирующего излучения.

Слайд 3

Статистика.
По данным ВОЗ, на термические поражения приходится 6% от числа травм

мирного времени. Число пострадавших от ожогов во всем мире возрастает, особенно в промышленно развитых странах. Среди причин летальных исходов при различных повреждениях ожоги составляют 20% у детей и 28% у лиц старше 65 лет. Чаще других встречаются термические ожоги.

Слайд 4

Классификация ожогов.
По обстоятельствам получения ожога:
Производственные
Бытовые
Военного времени.

Слайд 5

Классификация ожогов.
По характеру действующего фактора
термические
химические
электрические
лучевые

Слайд 6

Факторы, определяющие степень тяжести термического ожога.
Температура воздействия (чем она выше, тем

тяжелее повреждения, ожог может вызывать повышение температуры до 50°С и выше).
Теплопроводность предмета, контактирующего с кожей (воздух, водяной пар, кипяток, открытое пламя, металлический предмет и т. д.). Сухой воздух не вызывает ожогов. А кипяток?
Время контакта с горячим агентом (чем оно больше, тем серьезнее повреждения).

Слайд 7

Факторы, определяющие степень тяжести термического ожога.
Влажность окружающей среды (чем она выше,

тем больше степень ожога).
Состояние кожных покровов и организма больного в целом.

Слайд 8

Виды термического ожога.
Ожог пламенем (50%) — воспламенение бензина, газов, пламя от

печки и т. д. Такие ожоги наиболее тяжелые — температура пламени достигает 2000-3000°С. Кроме того, при пожарах обычно присоединяется неблагоприятное воздействие на организм угарного газа.
Ошпаривание горячими жидкостями и паром (около 20%)
Воздействие раскаленных предметов и других факторов. (Около 10% ожогов).

Слайд 9

Степени ожога по глубине поражения.
I степень — поражение на уровне эпидермиса,

проявляющееся гиперемией и отеком кожи.
II степень — повреждение всего эпителия с образованием пузырей, заполненных прозрачной жидкостью.
III степень — некроз кожи. Выделяют IIIа и III б степени:
III a степень — некроз эпителия и поверхностных слоев дермы.
IIIб степень — некроз всех слоев дермы вместе с волосяными луковицами, потовыми и сальными железами с переходом на подкожную клетчатку.
IV степень — некроз всей кожи и глубже лежащих тканей (подкожная клетчатка, фасция, мышцы, кости).

Слайд 10

Основное отличие.
Ожоги I, II и III а степени относятся к поверхностным,

а IIIб и IV — к глубоким.
Такое разделение носит принципиальный характер. При всех поверхностных ожогах возможно самостоятельное закрытие дефекта, так как сохранены источники эпителизации (камбиальный слой эпителия, выводные протоки сальных и потовых желез, волосяные фолликулы).
При глубоких ожогах все возможные источники роста эпителия погибают и самостоятельное закрытие дефекта невозможно.

Слайд 11

Определение площади ожога.
Площадь поверхности кожи человека колеблется от
15 ООО см2

до 21 000 см
Метод известен под названием «правило девяток». В соответствии с ним площадь поверхности всех основных частей тела составляет 1-2 девятки (9% от всей поверхности тела) — соответственно 9 и 18%
У детей указанные соотношения несколько иные и изменяются с возрастом. Хотя схема Уоллеса не совсем точна, она дает возможность определить площадь пораженной поверхности просто и быстро.

Слайд 12

Метод Уоллеса. Метод «девяток».

Слайд 13

Определение площади ожога.
Метод И. И. Глумова «Правило ладони». В соответствии с

ним площадь ожога сравнивается с площадью ладони пострадавшего, равной 1% от всей поверхности тела.
Для удобства можно использовать бумажный шаблон ладони пострадавшего и им измерять площадь поражения. Обычно для определения площади поверхности ожога пользуются одновременно правилом девяток и правилом ладони.

Слайд 14

Степени ожога

Слайд 15

Клиника. Ожог I степени.
Для этой степени характерна резкая гиперемия, отек кожи

и боль.
При осмотре места повреждения сразу же после ожога можно увидеть, область поражения ярко-розового цвета, отечна и несколько приподнята над окружающими здоровыми участками.
Через несколько дней верхний слой эпителия высыхает, сморщивается и слущивается.

Слайд 16

Слайд 17

Клиника. Ожог II степени.
Поражение эпидермиса и частично подлежащей дермы выражается покраснением

кожи, отеком ее и образованием тонкостенных пузырей, наполненных серозной жидкостью за счет расширения капилляров и нарушения их проницаемости.
К 10-12 дню происходит самостоятельная эпителизация. Рубцов не образуется.

Слайд 18

Ожог II степени

Слайд 19

Клиника. Глубокие ожоги.
Для всех этих ожогов характерно омертвение тканей в момент

ожога с образованием струпа.
После этого развивается гнойно-демаркационное воспаление в ране, за счет которого некроз отторгается и рана очищается. Затем наступает фаза регенерации: образуются грануляции, происходит эпителизация и рубцевание.

Слайд 20

Клиника. Ожог IIIа степени.
Характерно сочетание экссудации и некроза. Поэтому возможно образование

толстостенных пузырей из всей толщи погибшего эпидермиса и поверхностного сухого струпа светло-коричневого цвета или мягкого белесовато-серого струпа.
Ожоги III а степени заживают за счет роста грануляций и эпителизации за счет сохранившихся луковиц волос, протоков сальных и потовых желез.
Одновременно происходит и краевая эпителизация (эпителий нарастает со стороны здоровой кожи).

Слайд 21

Ожог 3 степени

Слайд 22

Клиника. Ожог IIIб степени.
Образования потного сухого струпа коричневого цвета (коагуляционный некроз

при ожоге пламенем или раскаленным предметом) или формирования влажного некроза (при ошпаривании, например). При ожогах III б и IV степени регенерация оказывается незавершенной из-за гибели придатков кожи — возможных источников роста эпителия на дне раны.
Заживление может наступить путем рубцового стяжения и краевой эпителизации, (полоска эпителия 2-3 см шириной).

Слайд 23

Клиника. Ожог IV степени.
Возникает при большой продолжительности теплового воздействия в областях,

не имеющих толстого подкожного жирового слоя.
При таких ожогах имеется различной толщины и плотности коричневый или черный ожоговый струп. Особенно тяжело протекают глубокие циркулярные ожоги, которые сжимают, например, конечность панцирем и вызывают ишемический некроз тканей. В тяжелых случаях наступает обугливание отдельных частей тела: они уменьшены в размерах и представляют из себя полностью лишенную органических веществ неживую обуглившуюся массу.

Слайд 24

Слайд 25

Слайд 26

Диагностика глубины поражения. Нарушение кровообращения.
Зона гиперемии. Характерна для поверхностных ожогов. При надавливании

на гиперемированную кожу последняя бледнеет.
Зона стаза. При надавливании окраска не меняется, что связано с выраженным венозным стазом, который отчетливо развивается к концу первых суток. Кроме того, можно наложить проксимальнее ожога манжетку от аппарата для измерения артериального давления и создать в ней давление 60-80 мм Hg. Если цианоза нет – некроз.
Зона полного отсутствия кровообращения, наблюдается при глубоких ожогах в зоне сухого или влажного некроза.

Слайд 27

Диагностика глубины поражения. Определение болевой чувствительности.
Болевая чувствительность при ожоге IIIа степени резко

снижена. При ожогах IIIб и IV степени — отсутствует.
Сохранность болевой чувствительности можно определить, производя уколы иглой или обрабатывая раневую поверхность 96° спиртом.
Эпиляция волос: если при этом пациент ощущает боль и волосы выдергиваются с трудом — поражение поверхностное; при глубоком ожоге волосы удаляются легко и безболезненно. Для правильной интерпретации начинать исследование нужно со здоровых участков кожи и поверхностных ожогов.

Слайд 28

Диагностика глубины поражения. Применение красителей.
Для раннего выявления зоны глубоких некрозов используют окраску

тканей по Ван-Гизону (D. Patey, R. Scarff, 1944 г.).
Неповрежденная кожа и ее участки с ожогами I—II степени окрашиваются в ярко-розовый цвет. При поражении Ша цвет желтоватый, при глубоких поражениях — ярко-желтый.

Слайд 29

Ожоговая болезнь.
ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ — это совокупность клинических симптомов, общих реакций организма

и нарушения функции внутренних органов при термических повреждениях кожи и подлежащих тканей.

Слайд 30

Ожоговая болезнь.
Признаки ожоговой болезни наблюдаются при поверхностных ожогах более 15-25% поверхности

тела и глубоких ожогах более 10%. Основным фактором, определяющим тяжесть ожоговой болезни, ее исход и прогноз, является площадь глубоких ожогов. Большое значение имеет возраст пострадавшего и локализация ожога.

Слайд 31

Периоды ожоговой болезни.
I период — ожоговый шок. Начинается сразу или в

первые часы после травмы, может продолжаться до 3 суток.
II период— острая токсемия. Продолжается в течение 10-15 дней после получения ожоговой травмы.
III период — септикотоксемия. Начало периода связано с отторжением некротических тканей, зависит от тяжести ожога, развития осложнений, характера лечебных мероприятий. Продолжительность — от 2-3 недель до 2-3 месяцев.

Слайд 32

Периоды ожоговой болезни.
IV период — реконвалесценция. Наблюдается после спонтанного заживления ран

или оперативного восстановления кожного покрова.

Слайд 33

Ожоговый шок.
Представляет собой патологический процесс, который развивается при обширных термических повреждениях

кожи и глубже-лежащих тканей, и продолжается в зависимости от площади и глубины поражения, своевременности и адекватности лечения до 72 часов.

Слайд 34

Отличия ожогового шока.
Отсутствие кровопотери.
Выраженная плазмопотеря.
Гемолиз.
Своеобразие нарушения функции почек.
Артериальное давление при ожоговом

шоке, в отличие от типичного травматического шока, снижается несколько позднее после получения травмы.

Слайд 35

Ожоговый шок. I степень.
Наблюдается у лиц молодого и среднего возраста с

неотягощенным анамнезом при ожогах 15-20% поверхности тела. Если поражение преимущественно поверхностное, то пострадавшие испытывают сильную боль и жжение в местах ожога. Поэтому в первые минуты, а иногда и часы они несколько возбуждены. Частота сердечных сокращений — до 90 в минуту. Артериальное давление незначительно повышено или нормальное. Дыхание не нарушено. Почасовой диурез не снижен.

Слайд 36

Ожоговый шок. II степень.
Развивается при повреждении 21-60% поверхности тела и характеризуется

быстрым нарастанием заторможенности и адинамии при сохраненном сознании. Выражена тахикардия — до 100-120 ударов в минуту. Отмечается тенденция к гипотонии, артериальное давление остается стабильным при медикаментозной терапии.

Слайд 37

Ожоговый шок. II степень.
Пострадавшие зябнут, температура тела ниже нормы. Характерными являются

жажда и диспепсические явления. Может иметь место парез желудочно-кишечного тракта. Уменьшается мочеотделение. Диурез поддерживается только с помощью медикаментозных средств. Выражена гемоконцентрация.

Слайд 38

Ожоговый шок. III степень.
Развивается при термическом поражении больше 60% поверхности тела.

Состояние пострадавших крайне тяжелое. Через 1-3 часа после травмы сознание становится спутанным. Наступает заторможенность и сопор. Пульс нитевидный, артериальное давление снижается до 80 мм рт. ст. и ниже, что сопровождается критическим ухудшением перфузии внутренних органов и их гипоксией. Дыхание поверхностное.

Слайд 39

Ожоговый шок. III степень.
Неблагоприятным клиническим признаком крайне тяжелого ожогового шока считается

парез желудочно-кишечного тракта — часто развивается тошнота, икота, повторная рвота, нередко цвета кофейной гущи (кровотечение из эрозий и острых язв желудка). Уже в первых порциях мочи наблюдается микро- или макрогематурия, затем моча становится темно-коричневого цвета (типа «мясных помоев») и довольно быстро развивается анурия. Температура тела снижается до 36 °С и ниже.

Слайд 40

Прогноз.
Обширные глубокие термические ожоги представляют значительную угрозу жизни пациента.
Для взрослых

людей среднего возраста критическим состоянием считается тотальный ожог I степени и ожоги II и IIIа степени более 30% поверхности тела Опасны для жизни ожоги IIIб и IV степени, занимающие более 10-15 % кожных покровов, а также ожоги лица, верхних дыхательных путей и промежности. Наиболее простыми ориентировочными методами определения прогноза при ожогах являются «правило сотни» и индекс Франка.

Слайд 41

Прогноз. Правило сотни.
Складывают возраст больного и относительную величину ожоговой поверхности (в

% к общей поверхности тела). Если полученная сумма < 60 — прогноз благоприятный, 61-80 — прогноз относительно благоприятный,
81-100 — прогноз сомнительный, > 100 — прогноз неблагоприятный. Правило применимо только для взрослых.

Слайд 42

Прогноз. Индекс Франка.
Индекс Франка получают при сложении площади поверхностных ожогов с

утроенной площадью глубоких. Если индекс. < 30 — прогноз благоприятный, 31-60 — прогноз относительно благоприятный, 61-90 — прогноз сомнительный, > 91 — прогноз неблагоприятный.

Слайд 43

Первая помощь.
Прекратить действие термического агента на кожу. Пострадавшего нужно вынести из

огня, снять с поверхности раскаленные предметы и т. д. Чем быстрее это сделать, тем меньше будет глубина ожога.
Охладить обожженные участки. Даже после устранения термического агента повреждение тканей продолжается. Это связано с действием нагретых до высокой температуры самих обожженных тканей, поэтому охлаждение — обязательный компонент оказания первой помощи. Оно достигается с помощью пузыря со льдом или холодной воды. Воздействие проводится в течение 10-15 минут.
Наложить асептическую повязку. Аккуратно срезают одежду с обожженных частей тела и накладывают асептическую повязку с целью профилактики вторичного инфицирования. () можно целофан, он не прилипает к обожженой ране.

Слайд 44

Первая помощь.
Обезболить и начать противошоковые мероприятия. При возможности применения медикаментов при

ожогах с большой площадью поражения следует ввести наркотический анальгетик (промедол, морфин) и начать внутривенное введение противошоковых кровезаменителей (полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль).
Пострадавших необходимо согреть: их укутывают, дают выпить теплый чай, полезно также обильное щелочное питье.
После оказания первой помощи необходимо как можно быстрее доставить больного в медицинское учреждение.

Слайд 45

Химические ожоги.
Истинными химическими ожогами следует считать поражение веществами, способными в короткий

сроки вызвать омертвение тканей. Химические ожоги возникают при воздействии на кожу и слизистые оболочки концентрированных кислот, щелочей, солей тяжелых металлов и некоторых газов.

Слайд 46

Принцип повреждения.
При химических ожогах характер повреждения тканей зависит от вида химического

вещества.
При воздействии кислотами и солями тяжелых металлов происходит коагуляция белка и развивается коагуля-ционный (сухой) некроз. При сухом некрозе быстро образуется плотный струп, препятствующий глубокому проникновению химического агента. Поэтому ожоги чаще являются поверхностными. При ожогах серной кислотой струп черного цвета, азотной кислотой — желтоватого. Сходным действием обладает бензин и керосин, растворы йода.

Слайд 47

Принцип повреждения.
При контакте со щелочами, благодаря их свойству связываться с белками

и омылять жиры, развивается колликвационный (влажный) некроз. Образуется мягкий струп, не мешающий глубокому проникновению щелочи, чаще формируются глубокие ожоги.

Слайд 48

Клиника.
Клинические отличия связаны с характером повреждения тканей. При ожогах I-II степени

проявления аналогичны таковым при термических ожогах. При глубоких ожогах кислотами наблюдается картина, характерная для сухого некроза: образуется плотный, сухой, неподвижный струп коричневого или черного цвета, не выступающий над поверхностью кожи с умеренной перифокальной гиперемией и отеком. Симптомы интоксикации выражены незначительно.

Слайд 49

Клиника.
При глубоких ожогах щелочами струп серо-зеленого цвета, рыхлый, выступает над поверхностью

кожи. Вокруг — выраженная гиперемия и отек. Обычно наблюдаются симптомы интоксикации.

Слайд 50

Первая помощь.
При оказании первой помощи основная задача состоит в быстрейшем удалении

с поверхности кожи всех следов повреждающего агента (химического вещества). Наиболее эффективно промывание водой в течение 10-15 минут.
Нельзя промывать кожу водой после ожогов негашеной известью (ее удаляют механическим путем, иначе происходит дополнительное термическое повреждение).

Слайд 51

Особенности лучевых ожогов.
Лучевые ожоги возникают при воздействии разного вида лучевой энергии:

ультрафиолетовые лучи, рентгеновское излучение, альфа- ,бета -гамма-лучи. При этом кроме местных изменений, получивших название «лучевые ожоги», в организме пострадавшего развиваются специфические общие симптомы, характерные для лучевой болезни (тошнота, слабость, рвота, лейкопения, тромбоцитопения, анемия и пр.).

Слайд 52

Особенности лучевых ожогов. Клиника.
При развитии лучевых ожогов различают три фазы:
первичная реакция,
скрытый

период,
период некротических изменений.

Слайд 53

Клиника. Первичная реакция.
Появляется через несколько минут после воздействия лучевой энергии. Выражается

в гиперемии, незначительном отеке и умеренных болях в области поврежденного участка тканей. Кроме этого, наблюдаются общие симптомы: слабость, головная боль, тошнота, а иногда рвота. Первичная реакция продолжается в течение несколько часов, после чего указанные явления стихают.

Слайд 54

Клиника. Первичная реакция.
Начинается после постепенного исчезновения признаков первичной реакции. Во время

скрытого периода практически никаких местных или общих симптомов не отмечается, поэтому его называют еще периодом мнимого благополучия. Длительность скрытого периода зависит от дозы облучения, вида лучевой энергии, состояния кожных покровов и сопутствующих заболеваний и обычно составляет от нескольких часов (солнечные ожоги) до нескольких недель (ионизирующее излучение).

Слайд 55

Клиника. Период некротических изменений.
Проявляется гиперемией, болями, а также уплотнением и отеком

(индурацией) кожи. Возможно выпадение волосяного покрова, развитие телеангиоэктазий.
При большой дозе излучения вслед за этим появляются пузыри, заполненные серозной жидкостью, а при глубоком поражении образуются эрозии и лучевые некротические язвы.
Дно язв обычно серого цвета, отделяемое незначительное, какой-либо тенденции к заживлению не наблюдается.
Общие симптомы во время этой фазы представлены развернутой симптоматикой лучевой болезни: слабость, тошнота, рвота, в результате поражения костного мозга развиваются анемия, лейкопения, тромбоцитопения, отмечаются осложнения в виде кровотечений и вторичной инфекции.

Слайд 56

Первая помощь.
Имеется особенность оказания первой помощи при попадании на кожу радиоактивных

веществ: их нужно как можно скорее смыть струей воды, а если удалить вещество невозможно — производят иссечение пораженных участков кожи и подкожной клетчатки для предупреждения более глубоких повреждений.

Слайд 57

Лечение.
При лечении нельзя забывать о существовании скрытого периода, вслед за которым

возможно развитие ухудшения состояния. После развития альтеративных изменений проводится лечение имеющегося некроза по общим принципам (повязки с антисептиками, про-теолитическими ферментами, водорастворимыми мазями и пр.). К кожной пластике прибегают редко, используя ее в отдаленные сроки.

Слайд 58

Солнечный удар
Солнечный удар - это состояние, возникающее из-за сильного перегрева головы

прямыми солнечными лучами, под воздействием которых мозговые кровеносные сосуды расширяются и происходит прилив крови к голове.

Слайд 59

Первые признаки
Первые признаки солнечного удара - покраснение лица и сильные головные

боли. Затем появляется тошнота, головокружение, потемнение в глазах и рвота.

Слайд 60

Причины
Возникновению солнечного удара способствует душная безветренная погода, длительное воздействие солнечных лучей

на затылочно-теменную часть головы.
Во время похода необходимо в качестве профилактики покрывать голову легкой шапочкой, не совершать в жаркое время дня длительных переходов, не спать на солнце, обливать голову холодной водой.

Слайд 61

Тепловой удар
Тепловой удар - это болезненное состояние, вызванное перегревом тела.

Слайд 62

Причины
Тепловой удар наступает, когда тепло, образующееся в теле , не передается

во внешнюю среду и в организме нарушается теплообмен.
Тепловой удар случается не только в жаркую погоду, но и при интенсивной физической нагрузке, когда отдача тепла тела человека во внешнюю среду затруднена из-за непроницаемой, плотной одежды.

Слайд 63

Признаки
Признаки теплового удара: вялость, усталость, головная боль, головокружение, покраснение лица, повышение

температуры тела, сонливость, ухудшение слуха, нередко рвота.

Слайд 64

Ожоги

Содержание

помощь при ожогах.ОЖОГ — это повреждение тканей организма, возникающее в результате

Статистика.По данным ВОЗ, на термические поражения приходится 6% от числа травм

Классификация ожогов.По обстоятельствам получения ожога:ПроизводственныеБытовыеВоенного времени.

Классификация ожогов.По характеру действующего факторатермическиехимическиеэлектрическиелучевые

Факторы, определяющие степень тяжести термического ожога.Температура воздействия (чем она выше, тем

Факторы, определяющие степень тяжести термического ожога.Влажность окружающей среды (чем она выше,

Виды термического ожога.Ожог пламенем (50%) — воспламенение бензина, газов, пламя от

Степени ожога по глубине поражения.I степень — поражение на уровне эпидермиса,

Основное отличие.Ожоги I, II и III а степени относятся к поверхностным,

Определение площади ожога.Площадь поверхности кожи человека колеблется от 15 ООО см2

Метод Уоллеса. Метод «девяток».

Определение площади ожога.Метод И. И. Глумова «Правило ладони». В соответствии с

Степени ожога

Клиника. Ожог I степени.Для этой степени характерна резкая гиперемия, отек кожи

Клиника. Ожог II степени.Поражение эпидермиса и частично подлежащей дермы выражается покраснением

Ожог II степени

Клиника. Глубокие ожоги.Для всех этих ожогов характерно омертвение тканей в момент

Клиника. Ожог IIIа степени.Характерно сочетание экссудации и некроза. Поэтому возможно образование

Ожог 3 степени

Клиника. Ожог IIIб степени.Образования потного сухого струпа коричневого цвета (коагуляционный некроз

Клиника. Ожог IV степени.Возникает при большой продолжительности теплового воздействия в областях,

Диагностика глубины поражения. Нарушение кровообращения.Зона гиперемии. Характерна для поверхностных ожогов. При надавливании

Диагностика глубины поражения. Определение болевой чувствительности.Болевая чувствительность при ожоге IIIа степени резко

Диагностика глубины поражения. Применение красителей.Для раннего выявления зоны глубоких некрозов используют окраску

Ожоговая болезнь.ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ — это совокупность клинических симптомов, общих реакций организма

Ожоговая болезнь.Признаки ожоговой болезни наблюдаются при поверхностных ожогах более 15-25% поверхности

Периоды ожоговой болезни.I период — ожоговый шок. Начинается сразу или в

Периоды ожоговой болезни.IV период — реконвалесценция. Наблюдается после спонтанного заживления ран

Ожоговый шок.Представляет собой патологический процесс, который развивается при обширных термических повреждениях

Отличия ожогового шока.Отсутствие кровопотери. Выраженная плазмопотеря. Гемолиз. Своеобразие нарушения функции почек. Артериальное давление при ожоговом

Ожоговый шок. I степень.Наблюдается у лиц молодого и среднего возраста с

Ожоговый шок. II степень.Развивается при повреждении 21-60% поверхности тела и характеризуется

Ожоговый шок. II степень.Пострадавшие зябнут, температура тела ниже нормы. Характерными являются

Ожоговый шок. III степень.Развивается при термическом поражении больше 60% поверхности тела.

Ожоговый шок. III степень.Неблагоприятным клиническим признаком крайне тяжелого ожогового шока считается

Прогноз.Обширные глубокие термические ожоги представляют значительную угрозу жизни пациента. Для взрослых

Прогноз. Правило сотни.Складывают возраст больного и относительную величину ожоговой поверхности (в

Прогноз. Индекс Франка.Индекс Франка получают при сложении площади поверхностных ожогов с

Первая помощь.Прекратить действие термического агента на кожу. Пострадавшего нужно вынести из

Первая помощь.Обезболить и начать противошоковые мероприятия. При возможности применения медикаментов при

Химические ожоги.Истинными химическими ожогами следует считать поражение веществами, способными в короткий

Принцип повреждения.При химических ожогах характер повреждения тканей зависит от вида химического

Принцип повреждения.При контакте со щелочами, благодаря их свойству связываться с белками

Клиника.Клинические отличия связаны с характером повреждения тканей. При ожогах I-II степени

Клиника.При глубоких ожогах щелочами струп серо-зеленого цвета, рыхлый, выступает над поверхностью

Первая помощь.При оказании первой помощи основная задача состоит в быстрейшем удалении

Особенности лучевых ожогов.Лучевые ожоги возникают при воздействии разного вида лучевой энергии:

Особенности лучевых ожогов. Клиника.При развитии лучевых ожогов различают три фазы: первичная реакция, скрытый

Клиника. Первичная реакция.Появляется через несколько минут после воздействия лучевой энергии. Выражается

Клиника. Первичная реакция.Начинается после постепенного исчезновения признаков первичной реакции. Во время

Клиника. Период некротических изменений.Проявляется гиперемией, болями, а также уплотнением и отеком

Первая помощь.Имеется особенность оказания первой помощи при попадании на кожу радиоактивных

Лечение.При лечении нельзя забывать о существовании скрытого периода, вслед за которым

Солнечный ударСолнечный удар - это состояние, возникающее из-за сильного перегрева головы

Первые признакиПервые признаки солнечного удара - покраснение лица и сильные головные

ПричиныВозникновению солнечного удара способствует душная безветренная погода, длительное воздействие солнечных лучей

Тепловой ударТепловой удар - это болезненное состояние, вызванное перегревом тела.

ПричиныТепловой удар наступает, когда тепло, образующееся в теле , не передается

ПризнакиПризнаки теплового удара: вялость, усталость, головная боль, головокружение, покраснение лица, повышение

Похожие презентации