Парамиксовирусы

Июль 31, 2022

Главная
Медицина
Парамиксовирусы

Содержание

2. Семейство Paramyxoviridae объединяет вирусы трёх родов, каждый из которых включает возбудителей инфекций у человека: род Paramyxovirus
3. Общие характеристики вирусов семейства парамиксовирусов Средний размер вириона — 100-800 нм. Репликация вируса полностью реализуется в
4. Характеристика вируса кори Зрелый вирион кори имеет овальную форму диаметром 100-250 нм. В середине содержит однонитевую
5. Вирус кори содержит несегментированную (линейную) однонитевую минус-цепь РНК. С ней ассоциированы нуклеокапсидный белок NP и полимеразные
6. Антигенная структура вируса кори Есть один серологический вариант. Основные Аг вируса – 3 белка - гемагглютинин
7. Клинические проявления Инкубационный период составляет 8-13 суток, в течение которых вирус размножается в эпителии дыхательных путей
8. Патогенез поражений Первоначально вирус размножается в эпителии дыхательных путей и регионарных лимфатических узлах, а затем проникает
9. Тропность возбудителя к эпителиальным клеткам приводит к вторичному инфицированию конъюнктивы, слизистых оболочек дыхательных путей и полости
10. Папулёзная сыпь сначала появляется на голове (на лбу, за ушами), затем распространяется на тело и конечности.
12. Атипичная корь Иногда наблюдают у новорожденных, что обусловлено наличием материнских сывороточных противокоревых AT (IgG). Заболевание характеризуется
13. Осложнения коревой инфекции включают: Вирусные бронхопневмонии и воспаления среднего уха, часто осложняющеся наслоением бактериальных инфекций. Гигантоклеточная
14. Пути передачи Основной путь передачи — воздушно-капельный, реже контактный (возбудитель также выделяется с мочой); наибольшую опасность
15. Лабораторная диагностика При типичных формах диагностику проводят по клиническим признакам, однако, у подростков и взрослых корь
16. Вирусологическая диагностика Чаще корь диагностируют на основании клинической симптоматики, наблюдая этапы появления высыпаний, появление пятен Бельского-Филатова-Коплика
17. Лабораторная диагностика включает: Культуры клеток подлежат наблюдению в течение 30 суток. Одним из критериев наличия вирусов
18. Серологическая диагностика Серологическая диагностика кори используется в лабораторной практике значительно чаще. Исследованию подлежат парные сыворотки больных.
19. Как и при большинстве других вирусных заболеваний, метод флуоресцентных антител позволяет быстро определить вирус в эпителиальных
20. Лечение и профилактика Средства специфической терапии отсутствуют, но применение симптоматического лечения оказывает благоприятный эффект. Распространение заболевания
21. Вакцины для профилактики кори ПРИОРИКС Аттенуированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи. Вакцина Рувакс применяется
23. Скачать презентацию

Слайд 2

Семейство Paramyxoviridae объединяет вирусы трёх родов, каждый из которых включает возбудителей

инфекций у человека:
род Paramyxovirus — вирусы эпидемического паротита и парагриппа 1-4 типов;
род Morbillivirus — вирусы кори и подострого склерозирующего панэнцефалита;
род Pneumovirus — PC-вирус.
В семейство включены «одетые» вирусы со спиральной симметрией, геном которых образует линейная, несегментированная молекула РНК.

Слайд 3

Общие характеристики вирусов семейства парамиксовирусов
Средний размер вириона — 100-800 нм.
Репликация

вируса полностью реализуется в цитоплазме клеток хозяина.
Наиболее часто инфекции, вызванные парамиксовирусами, отмечают у детей различных возрастных групп.
род Morbillivirus включает— вирус кори, вызывающий одно из самых контагиозных вирусных заболеваний. Известно издавна. Из Старого Света была интегрирована в Новый Свет, где вызывала целые эпидемии.

Слайд 4

Характеристика вируса кори
Зрелый вирион кори имеет овальную форму диаметром 100-250 нм.

В середине содержит однонитевую "минус"-нить несегментованую РНК.
Суперкапсидная оболочка имеет выросты (шипики).
Вирусные структурные компоненты представлены гемагглютинином, F1-и Р2-белками, нуклеокапсидним и М-протеина, а также белком.
В отличие от других парамикосвирусов, вирус кори не содержит нейраминидазы, однако имеет гемагглютинин, который вызывает агглютинацию эритроцитов обезьян.
Репродуцируется в первично-трипсинизованих культурах клеток почечного эпителия, HeLa, Нер-2, Vero, плохо культивируется в куриных эмбрионах.
В культурах клеток вызывает цитопатическое действие в виде симпластов.
Существует только один антигенный тип вируса.

Слайд 5

Вирус кори содержит несегментированную (линейную) однонитевую минус-цепь РНК.
С ней ассоциированы

нуклеокапсидный белок NP и полимеразные белки Р и L, образующие нуклеокапсид со спиральным типом симметрии. Снаружи он окружён матриксным М-белком. , окруженную спиральным белковым капсидом и внешней белково-липидной оболочкой
Вирус полиморфен, в диаметре достигает от 100 до 250 нм.
Обнаружено 6 структурных белков, функции некоторых из них известны Вирус связывается с клетками, несущими рецептор комплемента CD46
Вирус быстро погибает при нагревании, но подолгу сохраняет жизнеспособность на холоде.
Вирус можно выделить в различных первичных культурах клеток, а также в культурах перевиваемых клеток.

Слайд 6

Антигенная структура вируса кори
Есть один серологический вариант.
Основные Аг вируса –

3 белка - гемагглютинин (Н), пептид F и нуклеокапсидный белок (NP).
Вирус кори имеет общие антигены с вирусами чумы крупного рогатого скота и собак.

Слайд 7

Клинические проявления
Инкубационный период составляет 8-13 суток, в течение которых вирус размножается

в эпителии дыхательных путей и ассоциированных лимфоидных тканях.
Затем наступает стадия вирусемии, и вирус гематогенно диссеминирует. продромальные симптомы, напоминающие ОРВИ-риниты,фарингиты,конъюнктивиты (часто отмечают фотофобии), головные боли, повышение температуры, иногда диареи.

Слайд 8

Патогенез поражений
Первоначально вирус размножается в эпителии дыхательных путей и регионарных

лимфатических узлах, а затем проникает в кровь.
Бактеремия носит кратковременный характер и развивается на 3-5 сут инкубационного периода.
Возбудитель гематогенно разносится по всему организму, фиксируясь в ретикулоэндотелиальной системе.
Активность иммунных механизмов, направленных на уничтожение инфицированных клеток, приводит к высвобождению вируса и развитию второй волны вирусемии.

Слайд 9

Тропность возбудителя к эпителиальным клеткам приводит к вторичному инфицированию конъюнктивы, слизистых

оболочек дыхательных путей и полости рта.
Циркуляция в формирующиеся защитные реакции обусловливают повреждение стенок сосудов, отека тканей и некротические изменения в них.
Корь распространена повсеместно, а в некоторых странах она эндемична.
Естественный резервуар — человек и приматы.

Слайд 10

Папулёзная сыпь сначала появляется на голове (на лбу, за ушами), затем

распространяется на тело и конечности.
Появление сыпи — проявление взаимодействия компетентных клеток и AT с инфицированными клетками.
Подобно прочим парамиксовирусам, возбудитель кори способен вызывать слияние клеток, что обусловлено экспрессией F-белка на их мембранах: образующиеся гигантские клетки, или синцитий, можно встретить в различных тканях организма.

Слайд 11

Слайд 12

Атипичная корь
Иногда наблюдают у новорожденных, что обусловлено наличием материнских сывороточных

противокоревых AT (IgG).
Заболевание характеризуется удлинением инкубационного периода, отсутствием типичных признаков и стёртым течением.
Также атипично корь протекает у детей, получавших в инкубационном периоде антибиотики. В подобных ситуациях все стадии заболевания удлиняются и npoтекают достаточно стёрто.

Слайд 13

Осложнения коревой инфекции включают:
Вирусные бронхопневмонии и воспаления среднего уха, часто

осложняющеся наслоением бактериальных инфекций.
Гигантоклеточная пневмония — довольно редкое осложнение коревой инфекции поражение возможно только у пациентов с иммунодефицитом.
Энцефалиты развиваются с частотой в среднем 1 на 2 000 (чаще после 8-10 лет); до появления средств иммунопрофилактики обусловливали (наряду с вирусом эпидемического паротита) большинство постинфекционных поражений ЦНС. Признаки возникают через 5-7 сут. после появления высыпаний. Уровень смертности достигает 10%. Патогенез поражений обусловлен формированием аутоиммунных реакций (что вообще характерно для многих вирусных инфекций, например ветр.оспы и паротита).

Слайд 14

Пути передачи
Основной путь передачи — воздушно-капельный, реже контактный (возбудитель также выделяется

с мочой); наибольшую опасность больной представляет в продромальный период и период кожных высыпаний.
Средства специфической терапии отсутствуют, но применение симптоматического лечения оказывает благоприятный эффект.

Слайд 15

Лабораторная диагностика
При типичных формах диагностику проводят по клиническим признакам, однако, у

подростков и взрослых корь часто протекает стёрто.
Кроме того, целый ряд инфекций сопровождается кожными высыпаниями и гиперреактивными проявлениями, например, инфекционный мононуклеоз, краснуха, энтеровирусные инфекции, риккетсиозы.

Слайд 16

Вирусологическая диагностика
Чаще корь диагностируют на основании клинической симптоматики, наблюдая этапы появления

высыпаний, появление пятен Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочке щек и тому подобное.
Лабораторная диагностика проводится редко. Методы выделения и идентификации вирусов в обычной лабораторной практике не применяют, хотя найти вирус в исследуемом материале можно за 2-3 дня до появления высыпаний.
Однако, как исследуемый материал для выделения вирусов, могут быть использованы смывы с носовой части глотки, выделения из конъюнктивы, моча, кровь, спинномозговая жидкость, а также секционный материал. После соответствующей подготовки (добавление пенициллина и стрептомицина, в случае необходимости центрифугирования т.д.) материалом заражают первично трипсинизовани культуры клеток эмбриона человека, почек обезьян или перевиваемой линии НеLа, Неp-2 и другие.

Слайд 17

Лабораторная диагностика включает:
Культуры клеток подлежат наблюдению в течение 30 суток. Одним

из критериев наличия вирусов в материале является появление цитопатического действия, что проявляется образованием синцития и слиянием клеток, т.е. идет обнаружение многоядерных клеток и Аг возбудителя в реакции иммунофлюоресценции.
Типировать вирусы можно, используя метод иммунофлюоресценции, РГО, РН в культуре клеток с феноменом гемадсорбции, ИФА.
Выделение вируса на первично-трипсинизированных культурах клеток почек обезьян или эмбриона человека.
Выявление нарастания титров AT в период реконвалесценции.

Слайд 18

Серологическая диагностика
Серологическая диагностика кори используется в лабораторной практике значительно чаще. Исследованию

подлежат парные сыворотки больных.
Вируснейтрализирующие, антигемаглютины и комплементсвязывающие антитела обнаруживают в крови достаточно рано. Часто они достигают высоких титров вместе с появлением высыпаний.
Первую сыворотку берут в первые дни заболевания, вторую - через 12-14 дней. Ставят реакции параллельно в двух рядах пробирок.
Для наблюдения за динамикой роста титра антител используют РН, РТГА, РНГА, РСК. Для постановки РТГА используют эритроциты приматов. РНГА является одной из самых доступных в лабораторной практике. Положительными считают те реакции, которые доказали четырехкратное увеличение титра антител.

Слайд 19

Как и при большинстве других вирусных заболеваний, метод флуоресцентных антител

позволяет быстро определить вирус в эпителиальных клетках носоглоточных смывов, осадке мочи, лейкоцитах крови, секционном материале (мозг) и другие. Антигены, которые локализуются в цитоплазме, светящиеся в ультрафиолетовых лучах люминесцентного микроскопа при обработке специфическими сыворотками, меченными флуорохромами.
Полимеразная цепная реакция позволяет быстро определить нуклеиновую кислоту вирионов кори непосредственно в исследуемом материале.

Экспресс-диагностика

Слайд 20

Лечение и профилактика
Средства специфической терапии отсутствуют, но применение симптоматического лечения

оказывает благоприятный эффект.
Распространение заболевания существенно ограничивает иммунопрофилактика.
Применяют:
противокоревой Ig человека – пассивная иммунизация Для пассивной иммунизации в очагах заболевания детям вводят противокоревой иммуноглобулин, полученный из донорской и плацентарной крови.
Продолжительность пассивного иммунитета до 1 мес.
живая аттенуированная вакцина – активная иммунизация. Срок покрытия от 10 до 20 лет.

Слайд 21

Вакцины для профилактики кори
ПРИОРИКС Аттенуированная вакцина
против кори, эпидемического паротита и краснухи.
Вакцина

Рувакс применяется с 1968 г. и является основным препаратом для программ вакцинации в рамках ЮНИСЭФ. Производство Рувакс удовлетворяет требованиям ВОЗ и стандартам GMP.

Аттенуированная живая коревая вакцина Рувакс

Парамиксовирусы

Содержание

Семейство Paramyxoviridae объединяет вирусы трёх родов, каждый из которых включает возбудителей

Общие характеристики вирусов семейства парамиксовирусовСредний размер вириона — 100-800 нм. Репликация

Характеристика вируса кориЗрелый вирион кори имеет овальную форму диаметром 100-250 нм.

Вирус кори содержит несегментированную (линейную) однонитевую минус-цепь РНК. С ней ассоциированы

Антигенная структура вируса кориЕсть один серологический вариант. Основные Аг вируса –

Клинические проявленияИнкубационный период составляет 8-13 суток, в течение которых вирус размножается

Патогенез поражений Первоначально вирус размножается в эпителии дыхательных путей и регионарных

Тропность возбудителя к эпителиальным клеткам приводит к вторичному инфицированию конъюнктивы, слизистых

Папулёзная сыпь сначала появляется на голове (на лбу, за ушами), затем

Атипичная корь Иногда наблюдают у новорожденных, что обусловлено наличием материнских сывороточных

Осложнения коревой инфекции включают: Вирусные бронхопневмонии и воспаления среднего уха, часто

Пути передачиОсновной путь передачи — воздушно-капельный, реже контактный (возбудитель также выделяется

Лабораторная диагностика При типичных формах диагностику проводят по клиническим признакам, однако, у

Вирусологическая диагностика Чаще корь диагностируют на основании клинической симптоматики, наблюдая этапы появления

Лабораторная диагностика включает: Культуры клеток подлежат наблюдению в течение 30 суток. Одним

Серологическая диагностика Серологическая диагностика кори используется в лабораторной практике значительно чаще. Исследованию