Патология периферического кровообращения и микроциркуляции

План:

Артериальная гиперемия
Ишемия
Венозная гиперемия
Стаз
Тромбоз и эмболия
Типовые нарушения МЦ

1. Артериальная гиперемия

- типовая форма нарушения местного кровообращения, характеризующаяся увеличением кровенаполнения

Виды артериальной гиперемии

По причине:
Ирритативная – на раздражение факторов (физические, химические, биологические)
Постишемическая
Вакатная

По патогенезу:
Нейротоническая - ↑ влияния парасимпатического отдела НС.
Нейромиопаралитическая - паралич мышечного

Симптомы АГ

Покраснение –ярко красный цвет
↑ диаметра сосудов
↑ t °C
↑ объема протекающей

Значение АГ

Положительное:
↑ доставки кислорода и питательных веществ
Удаление метаболитов
↑ функции органа
Отрицательное:
Кровоизлияния
Диапедез

2. Ишемия

- типовая форма нарушения местного кровообращения, характеризирующаяся уменьшением кровоснабжения

Виды ишемии

По причине:
Компрессионная
Обтурационная
Облитерационная
Перераспределительная
Нейрогенная (ангиоспастическая)

Симптомы ишемии

Бледность, ↓ t °C, боль, парастезии, боль
↓ диаметра сосудов
↓ объема

Исход ишемии

Зависит от:
Локализации
Скорости развития
Продолжительности
Развитости коллатерального кровообращения

последствия

Гипоксия
Ацидоз
↓ обмена веществ
Дистрофия, гипоплазия, атрофия
Некроз
↓ функции органа

Критические периоды переживания органов и тканей в условиях прекращения кровоснабжения

Кора ГМ-3-5

3. Венозная гиперемия

- типовая форма нарушения местного кровообращения, характеризующаяся увеличением

Виды венозной гиперемии

По причине:
Обтурационная
Компрессионная
Застойная
Ортостатическая
Нервно - рефлекторная

Симптомы венозной гиперемии

Цианоз, ↓ t °C, отек
↑ диаметра сосудов, ↑ кровенаполнения
↓

Значение ВГ

Положительное:
Разгрузка сердца
Снижение оттока токсинов и метаболитов распада тканей
Развитие соединительной ткани
Отрицательное:
Кровоизлияние,

4. Стаз

- остановка кровотока
Причина:
Нарушение реологических свойств крови (↓ деформируемости

Патогенез:

Э Ф → к активации или ↑ в крови прокоагулянтов,

5. Тромбоз

Прижизненное отложение сгустка стабилизированного фибрина и форменных элементов крови на

5. Эмболия

- закупорка сосудов принесенными током крови пробками (эмбол)
Виды:
Эндогенные (жировая,

6. Типовые нарушения микроциркуляции

Интраваскулярные (нарушение микроперфузии, микрореологии, гемокоагуляции; микротромбоз)
Трансваскулярные (нарушение проницаемости

Интраваскулярные: сладж

Типовая форма нарушения микроциркуляции характеризующаяся агрегацией, а также агглютинацией эритроцитов,

причины

Местные тканевые повреждения
Шоковые и терминальные состояния
Тяжелые интоксикации
Инфекционно-токсические болезни
Аллергия
Гипотермия

патогенез

Активации проагрегантов, БАВ, ↑ вязкости крови, замедление кровотока,
↑ глобулинов
↓
Нарушение суспензионной

Виды

Классический
Декстрановый
Аморфный

Значение сладжа

«+» защитно-приспособительное:
Прерывистое поступление кислорода → к активации внутриклеточных механизмов адаптации

«-» патогенное:
Необратимые агреганты → ↓ текучести крови, сепарации кровотока, повреждение эндотелия

Трансваскулярные: ↑ проницаемости сосудов МЦ

Причины: ацидоз, воспаление, действие БАВ, активация гидролаз, растяжение

Экстраваскулярные:

↑ V межклеточной жидкости → сдавление сосудов МЦ (при воспалении,