Патология пищеварительной системы

Содержание

Слайд 2

Основные причины патологии пищеварительной системы: погрешности в питании (некачественная еда, дефицит

Основные причины патологии пищеварительной системы:
погрешности в питании (некачественная еда, дефицит белка

и витаминов)
нарушение режима приема пищи
микробы
химические воздействия (алкоголь, никотин, технические жидкости)
механические травмы
отрицательные эмоции
нарушение обмена веществ в организме
Слайд 3

Болезни пищевода 1. Эзофагит - воспаление. Острое и хроническое. Этиология: химические

Болезни пищевода

1. Эзофагит - воспаление. Острое и хроническое.
Этиология: химические и термические

ожоги, термические ожоги, микробные инфекции ии (дифтерия), аллергия.
Формы: катаральный, фибринозный, флегмонозный, язвенный.
Слайд 4

2. Дивертикул пищевода - одиночное слепое выпячивание стенки, несколько выпячиваний -

2. Дивертикул пищевода

- одиночное слепое выпячивание стенки, несколько выпячиваний - дивертикулез.
а.

Истинный дивертикул - все слои стенки выпячиваются.
б. Ложный - только слизистая и подслизистая. Чаще дивертикулы пищевода находят у мужчин старше 50 лет
Слайд 5

истинный

истинный

Слайд 6

Дивертикул проявляется чувством першения, ощущением комка в глотке, гнилостным запахом изо

Дивертикул проявляется чувством першения, ощущением комка в глотке, гнилостным запахом изо

рта. Дивертикулы диагностируются с помощью рентгенографии пищевода и эзофагоскопии.
3. Рак пищевода клинически проявляется прогрессирующими расстройствами глотания, снижением массы тела. Обнаруживают опухоль при рентгенографии, эндоскопическом исследовании, КТ или УЗИ.
Слайд 7

Дивертикул пищевода

Дивертикул пищевода

Слайд 8

Болезни желудка 1. Гастрит - воспаление слизистой оболочки желудка с нарушением

Болезни желудка

1. Гастрит - воспаление слизистой оболочки желудка с нарушением секреции

и моторики. Различают острый и хронический гастриты.
формы острого гастрита:
Катаральный гастрит - слизистая оболочка желудка утолщена, отечна, гиперемирована, поверхность ее обильно покрыта слизью.
Слайд 9

Фибринозный гастрит - на поверхности слизистой оболочки фибринозная пленка. Флегмонозный гастрит

Фибринозный гастрит - на поверхности слизистой оболочки фибринозная пленка.
Флегмонозный гастрит

- утолщение слизистой оболочки и подслизистой основы, диффузным пропитыванием их гнойным экссудатом.
Некротический гастрит при действии кислот, щелочей, разрушающих слизистую оболочку с образованием эрозий и язв.
цвета.
Слайд 10

гастрит

гастрит

Слайд 11

Исход острого гастрита: выздоровление, или переход в хронический. Две формы хронического

Исход острого гастрита: выздоровление, или переход в хронический. Две формы хронического

гастрита, которые являются одновременно и стадиями заболевания.
Хронический поверхностный гастрит характеризуется дистрофией эпителия и желез без атрофии.
Хронический атрофический гастрит - с атрофией слизистой и ее желез. На месте атрофии разрастается соединительная ткань. Является предраковым заболеванием.
Слайд 12

Язвенная болезнь - хроническое, циклическое заболевание, основным клиническим и морфологическим выражением

Язвенная болезнь

- хроническое, циклическое заболевание, основным клиническим и морфологическим выражением

которого является рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Язва проходит 3 стадии: эрозия, острая язва и хроническая язва. Эрозия - дефект слизистой, не проникающий в мышечный слой. Эрозия превращается в острую, а затем в хроническую язву. Излюбленной локализацией язвы желудка является малая кривизна (“пищевая дорожка”).
Слайд 13

Анализ крови выявляет анемию, возникшую в результате кровотечений из язвы. Анализ

Анализ крови выявляет анемию, возникшую в результате кровотечений из язвы.

Анализ кала на скрытую кровь используется для обнаружения скрытых кровотечений. Эндоскопия - определяет местоположение язвы, ее величину, глубину
Слайд 14

Осложнения язвенной болезни: массивное кровотечение из некротизированного сосуда перфорация (прободение) язвы

Осложнения язвенной болезни:

массивное кровотечение из некротизированного сосуда
перфорация (прободение) язвы

с последующим перитонитом
пенетрация язвы
рубцовый стеноз желудка
переход язвы в рак ( малигнизация в 10 %)
комбинированные
Слайд 15

Рак желудка - злокачественная опухоль из эпителиальной ткани слизистой оболочки. Занимает

Рак желудка

- злокачественная опухоль из эпителиальной ткани слизистой оболочки. Занимает

второе по частоте место среди раковых опухолей у человека. Встречается чаще у мужчин и в 50 % в пилорическом отделе.
Слайд 16

Болезни кишечника: I. Пороки развития (дивертикулы и удвоения, атрезии и стенозы,

Болезни кишечника:

I. Пороки развития (дивертикулы и удвоения, атрезии и стенозы, мегаколон

и мегасигма)
II. Воспаления
III. Аппендицит
IV. Нарушения проходимости
V. Опухоли
Слайд 17

I. Пороки развития Дивертикулы и дивертикулярные удвоения. Дивертикулы чаще множественные. Осложняются дивертикулитами или кровотечениями без непроходимости.

I. Пороки развития

Дивертикулы и дивертикулярные удвоения. Дивертикулы чаще множественные. Осложняются дивертикулитами

или кровотечениями без непроходимости. 
Слайд 18

Атрезия и стеноз Чаще клиника высокой тонкокишечной непроходимости и реже низкой

Атрезия и стеноз

Чаще клиника высокой тонкокишечной непроходимости и реже низкой

толстокишечной непроходимости. Характерным симптомом для высокой атрезии является рвота с примесью желчи и зелени, которая появляется вскоре после рождения ребенка и затем становится повторной, возникающей и после кормления, и между ними. При низкой атрезии рвота и вздутие живота появляется на 2-3 сутки.
Слайд 19

Слайд 20

Мегаколон и мегасигма Мегаколон - удлинение и патологическое увеличение толстой кишки.

Мегаколон и мегасигма

Мегаколон - удлинение и патологическое увеличение толстой кишки. Характеризуется

утолщением стенок, расширением просвета и удлинением всей толстой кишки или какой-либо ее части; в последующем развивается очаговое воспаление и атрофия слизистой оболочки. Чаще встречается расширение сигмовидной кишки - мегасигма
Слайд 21

Слайд 22

II. Воспаления Воспаление тонкой кишки - энтерит, толстой кишки - колит,

II. Воспаления

Воспаление тонкой кишки - энтерит, толстой кишки -

колит, а всего кишечника - энтероколит.
Энтерит может быть острым и хроническим.
Острый энтерит:
- катаральный со слизисто-серозным экссудатом;
- фибринозный с фибринозным экссудатом крупозным или дифтеритическим
- гнойный с диффузным пропитыванием гнойным экссудатом
- язвенно-некротический
Слайд 23

Хроническая форма начинается как хронический энтерит без атрофии слизистой оболочки. Постепенно

Хроническая форма начинается как хронический энтерит без атрофии слизистой оболочки. Постепенно

он переходит в хронический атрофический энтерит.
Клиника: острый энтерит проявляет себя частым жидким водянистым с зеленью стулом, что приводит к обезвоживанию организма. Понос сопровождается потерей аппетита, тошнотой. Жалобы на боли в животе, вздутие и урчание.
Слайд 24

Слайд 25

Колит бывает острый и хронический. Острый колит является следствием инфекций (бактерии,

Колит бывает острый и хронический. Острый колит является следствием инфекций (бактерии,

вирусы) и интоксикаций.
формы острого колита:
- катаральный.
- геморрагический;
- некротический;
- гангренозный;
- язвенный
Слайд 26

Осложнения острого колита: кровотечение, перфорация и перитонит. Хронический колит, как и

Осложнения острого колита: кровотечение, перфорация и перитонит.
Хронический колит, как и

хронический энтерит, первоначально протекает без атрофии слизистой оболочки, а в дальнейшем он переходит в хронический атрофический колит
Слайд 27

острый колит характеризуется учащенным скудным стулом с примесью слизи и часто

острый колит характеризуется учащенным скудным стулом с примесью слизи и часто

крови (явления геморрагического колита), тенезмами, схваткообразными болями в животе. У детей младшего возраста - податливость или зияние ануса.
Слайд 28

Аппендицит - воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Распространенное заболевание неясной этиологии.

Аппендицит

- воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Распространенное заболевание неясной этиологии.

 Причиной является проникновение в толщу стенки аппендикса сапрофитов: кишечной палочки, энтерококков. Аппендицит чаще всего он возникает в возрасте 20 - 35 лет, у женщин бывает чаще, чем у мужчин.
Он может быть острым и хроническим.
Слайд 29

Формы острого аппендицита: - катаральный; - деструктивный (флегмонозный, флегмонозно-язвенный, гангренозный). Осложнения:

Формы острого аппендицита:
- катаральный;
- деструктивный (флегмонозный, флегмонозно-язвенный, гангренозный).
Осложнения: перфорация стенки

и развитие перитонита, эмпиема отростка.
Хронический аппендицит возникает после острого аппендицита и характеризуется преимущественно склеротическими и атрофическими изменениями в стенке аппендикса.
Слайд 30

Опухоли кишечника Доброкачественные и злокачественные

Опухоли кишечника

Доброкачественные и злокачественные

Слайд 31

На ранней стадии развития опухоли симптомов нет. Спустя некоторое время можно

На ранней стадии развития опухоли симптомов нет. Спустя некоторое время можно

заметить следующие признаки болезни:
Кровотечение из заднего прохода, предшествующему стулу;
В работе кишечника появляются частые сбои. Кал идет лентовидный, может произойти непроизвольная дефекация;
Облегчения после дефекации нет, больной ощущает инородное тело;
Часто болит все тело;
Общее состояние ухудшается.
Слайд 32

Болезни печени и поджелудочной железы I. Гепатиты II. Гепатозы III. Цирроз IV. Панкреатит VI. Опухоли

Болезни печени и поджелудочной железы

I. Гепатиты
II. Гепатозы
III. Цирроз
IV. Панкреатит
VI. Опухоли

Слайд 33

гепатит - заболевание печени, в основе которого лежит ее воспаление, проявляющееся

гепатит

- заболевание печени, в основе которого лежит ее воспаление, проявляющееся дистрофией

и некрозом гепатоцитов. Он может быть самостоятельным заболеванием - первичный гепатит (вирусный, алкогольный, медикаментозный) и развиваться как проявление других болезней - вторичный гепатит. Заболевание протекает остро или хронически.
Слайд 34

Вирусный гепатит Одна из главных угроз человечеству, смертность от него постоянно

Вирусный гепатит

Одна из главных угроз человечеству, смертность от него постоянно

растет. Существует 5 видов вирусного гепатита (от А до Е). А и Е передаются через зараженную пищу, остальные через биологические жидкости. В 96% случаев смерти причиной являются гепатиты В и С, клиника которых проявляется с большой задержкой и длительное время бессимптомна. Хроническая усталость - первый симптом
Слайд 35

Хронический гепатит развивается как исход острого. Печень увеличена в размерах, плотная.

Хронический гепатит развивается как исход острого. Печень увеличена в размерах, плотная.

Для хронического гепатита характерны дистрофия гепатоцитов, диффузная воспалительная инфильтрация стромы, склероз и дегенеративные изменения печени.
Слайд 36

гепатозы Преобладают дистрофические процессы и некроз Острые гепатозы: токсическая дистрофия печени

гепатозы

Преобладают дистрофические процессы и некроз
Острые гепатозы: токсическая дистрофия печени (ядовитые грибы).
Хронический

гепатоз - жировой гепатоз печени.
Хронические гепатиты и гепатозы приводят к печеночной недостаточности и циррозу печени
Слайд 37

Печеночная недостаточность: Паренхиматозная желтуха из-за свободного билирубина. Печеночная энцефалопатия из-за аммиака.

Печеночная недостаточность:

Паренхиматозная желтуха из-за свободного билирубина.
Печеночная энцефалопатия из-за аммиака.

Понижение альбуминов вызывает понижение онкотического давления плазмы крови и пропотеванием жидкости в серозные полости тела (асцит).
Слайд 38

Цирроз печени (kirros - рыжий) - хроническое заболевание, характеризующееся нарастающей печеночной

Цирроз печени

(kirros - рыжий) - хроническое заболевание, характеризующееся нарастающей печеночной недостаточностью

в связи с рубцовым сморщиванием органа. Дистрофия и некроз гепатоцитов вызывает усиленную регенерацию оставшихся гепатоцитов и соединительной ткани. В результате образуются ложные дольки. Из-за отсутствия центральных вен в них нарушается кровообращение, развивается портальная гипертензия, а воротная вена разгружается через анастомозы.
Слайд 39

«Голова Медузы»

«Голова Медузы»

Слайд 40

Осложнения цирроза печени: печеночная кома кровотечения из расширенных вен пищевода или

Осложнения цирроза печени:
печеночная кома
кровотечения из расширенных вен пищевода или

желудка
переход асцита в перитонит
тромбоз воротной вены
рак.
Слайд 41

Болезни поджелудочной железы Панкреатит – острый: При закупорке протоков желчными камнями

Болезни поджелудочной железы

Панкреатит – острый:
При закупорке протоков желчными камнями
Спазм

сфинктера, часто при приеме С2Н5OH, ферменты попадают в кровь (амилаза и эластаза), понижение АД, до гнойного воспаления и некроза.
Слайд 42

Острый панкреатит: Серозной Геморрагической Гнойной Некротический Хронический: преобладает атрофия и склероз, диабет.

Острый панкреатит:
Серозной
Геморрагической
Гнойной
Некротический 
Хронический: преобладает атрофия и склероз, диабет.