Перипартальная кардиомиопатия

Определение
Перпартальная кардиомиопатия (ПКМП)- это идиопатичекая кардиомиопатия, представленная сердечной недостаточностью,

Факторы риска

Вероятные:
Повторные роды в возрасте старше 30 лет;
Дву- или многоплодная беременность;
Применение

Этиология

-Миокардит
-Аутоиммунный фактор
-Роль вирусов
-Пролактин, пролактин 16 кDа, катепсин
-Генетическая предрасположенность
-Патологический ответ на

Патогенез

Миокардит

ФНО

Y-интерферон

Интерлейкины

Fas/ Apo-1

Патогенез

Аутоиммунный фактор
- исследования 2005 г: обнаружение высоких титров антител (IgG и

Патогенез

Роль вирусов

Патогенез Пролактин, пролактин 16 кDа, катепсин

Патогенез

Генетическая предрасположенность

Клинические проявления

Клинические проявления обусловлены СН различной степени тяжести:
Утомляемость, снижение толерантности к

Лабораторная диагностика

Комбинированный тест показателей:
НУП-В
Тропонит Т
D-димер

Инструментальная диагностика Рентгенография

Возможно выявление кардиомегалии, застойных явлений в легких и плевральный выпот.

Инструментальная диагностика ЭКГ

Необходимо первичное исследование
Синусовая тахикардия.
Неспецифичечкие изменения сегмента ST и

Инструментальная диагностика ЭКГ-КГ

Метод выбора
Увеличение всех камер сердца.
Снижение систолической функции ЛЖ.
Относительная недостаточность атриовентрикулярных

Инструментальная диагностика МРТ

Диагностические критерии

Необходимо наличие всех !
Развитие СН в последние месяцы беременности или

Лечение

Ограничение приема жидкости до 2 л/сут
Ограничение поваренной соли до 2-4 г/сут
Строгий

Лечение Терапия в дородовом периоде

Лечение Терапия послеродовом периоде

Лечение Терапия послеродовом периоде

Лечение

Патогенетическая терапия

Бромкриптин

Угнетает секрецию
пролактина
16 кDа за счет
связывания
с
дофаминовыми
рецепторами

Положительно

Какой же прогноз ПКМП?