Первичная и вторичная профилактика депрессий у лиц пожилого возраста на базе геронтологического центра

Содержание

Слайд 2

Актуальность Лица пожилого и старческого возраста, страдающие хроническими соматическими заболеваниями составляют

Актуальность

Лица пожилого и старческого возраста, страдающие хроническими соматическими заболеваниями составляют группу

повышенного риска развития депрессивных расстройств.
В условиях первичной помощи депрессия недостаточно диагностируется, и не все больные получают лечение.
Симптомы депрессии у пожилых людей нередко не получают должного внимания и лечения, поскольку совпадают с другими проблемами пожилого возраста.  
Среди страдающих депрессией пациентов пожилого возраста отмечается высокая смертность, в значительной степени из-за сопутствующих соматических заболеваний
Слайд 3

Факторы риска 1. снижение социально-экономического статуса на пенсии, резкое прекращение профессиональной

Факторы риска

1. снижение социально-экономического статуса на пенсии, резкое прекращение профессиональной деятельности

2.

потеря близких, изменение отношений с ними, проживание вдали от близких или в одиночестве

3. ухудшение соматического состояния, обострение заболеваний

Важно: возраст старше 60 лет - фактор риска возникновения депрессивных расстройств

Слайд 4

Депрессивные расстройства у лиц пожилого возраста Депрессии позднего возраста характеризуются: преобладание

Депрессивные расстройства у лиц пожилого возраста

Депрессии позднего возраста характеризуются:
преобладание тревожных

форм депрессий (30%),
склонность к затяжному течению, рецидивированию расстройств,
атипизация циркулярных депрессий,
наличие в клинической картине депрессий признаков, указывающих на цереброорганический фон,
соматическая отягощенность, являющаяся часто причиной неадекватной оценки психического состояния больных.
Слайд 5

Цель Первичная профилактика – комплекс мероприятий, направленных организацию условий для формирования

Цель

Первичная профилактика – комплекс мероприятий, направленных организацию условий для формирования у

пожилых объективных, соответствующих знаний о возрастных изменениях и отличительных особенностях данного периода развития, на их основе формирование деятельного отношения к жизни +информирование об особенностях и рисках развития депрессии.
Вторичная профилактика депрессии у лиц пожилого возраста — комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска развития депрессии, которые при определенных условиях могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания.
Своевременная диагностика и коррекция факторов риска развития депрессии у лиц пожилого возраста, проходящих наблюдение или проживающих в геронтологическом центре.
Слайд 6

Задачи Расширение и углубление имеющихся знаний о психологических особенностях и социальных

Задачи

Расширение и углубление имеющихся знаний о психологических особенностях и социальных возможностях

собственного возраста посредством лекций, бесед;
Помощь пожилым в принятии нового образа себя, своей новой роли;
Организация просмотра фильмов, чтения литературы на данную тематику и их обсуждения;
Формирование адекватной установки в отношении внутрисемейных связей и ожиданий от них;
Выявление групп риска развития депрессии среди пациентов геронтологического центра;
Своевременная идентификация первичных признаков развития депрессии у пожилых;
Комплекс воздействия на социопсихологические факторы развития депрессии
Слайд 7

Организационные условия Условия групповых занятий на базе геронтологического центра; Участники: лица

Организационные условия

Условия групповых занятий на базе геронтологического центра;
Участники: лица пожилого возраста

(от 60 до 70 лет)
Группы смешанные, максимально разнообразные, гетерогенные по полу, возрасту и сопутствующим соматическим заболеваниям;
Занятия проводятся два раза в неделю в течение двух месяцев, продолжительность от 25 до 40 минут
Проводятся клиническим психологом или психологом, прошедшим курсы дополнительного образования.
Слайд 8

Диагностика Цели диагностики: определение представителей групп риска, которым во время проведения

Диагностика

Цели диагностики: определение представителей групп риска, которым во время проведения занятий

будет уделяться большее внимание для выявления патологических паттернов реагирования с последующим назначением индивидуальных встреч с психологом. Включает: наблюдение, беседу, психодиагностические методики
Слайд 9

Используемые методики: Шкала депрессии Бека Шкала Занга для самооценки депрессии Шкала

Используемые методики:

Шкала депрессии Бека
Шкала Занга для самооценки депрессии
Шкала оценки депрессии пожилого

и старческого возраста
Опросник оценки качества жизни
Шкала диагностики межличностных отношений
Опросник Шмишека
«Большая пятерка»
Методика СЖО Леонтьева
Слайд 10

1 этап: просветительский Цель: расширение и углубление имеющихся знаний о психологических

1 этап: просветительский

Цель: расширение и углубление имеющихся знаний о психологических особенностях

и социальных возможностях собственного возраста. Дополнительно уделяется внимание снижению стрессовой напряженности, улучшению саморегуляции.
Методы:
Лекция
Групповая дискуссия
Просмотр фильмов, совместное чтение литературы с последующим обсуждением
Аутогенная тренировка
Слайд 11

2 этап: диагностический Задача: выявление групп риска развития депрессии среди пациентов

2 этап: диагностический

Задача: выявление групп риска развития депрессии среди пациентов и

клиентов геронтологического центра
Методы:
Психодиагностические методики
Анкетирование, опрос
Индивидуальная беседа
Анализ документов для составления анамнеза
Среди опрошенных выделяются люди, наиболее подверженные факторам риска развития депрессии, а именно испытывающие неудовлетворение собственными возрастными изменениями, сменой социального статуса, переживающие нарушение межличностного общения с близкими, находящимися в подавленном настроении и т.д.
Слайд 12

3 этап: психотерапевтический Цель: нормализация эмоционального состояния, осмысление пройденного жизненного пути

3 этап: психотерапевтический

Цель: нормализация эмоционального состояния, осмысление пройденного жизненного пути и

определение перспектив на будущее, работа с ценностно-смысловой сферой личности. Более глубокое осознание изменений социальной роли, ее принятие; обсуждение каждого из вариантов ролей в семье и за ее пределами, расширение круга общения;
Методы: Поддерживающая психотерапия - исполь­зуется для продолжения психотерапевти­ческой работы с пожилыми пациентами, переживающими депрессию. Этот вид психотерапии на­правлен на стабилизацию и поддержание удовлетворительного эмоционального со­стояния, помощь в разрешении имеющихся у пожилого человека трудностей, конфликт­ных ситуаций, в перестройке нарушенных отношений личности.
Слайд 13

Методы воздействия Психотерапия как метод вторичной профилактики депрессий у лиц пожилого

Методы воздействия

Психотерапия как метод вторичной профилактики депрессий у лиц пожилого возраста

при различных соматических патологиях обладает достоверным профилактическим действием в отношении развития депрессии и снижает выраженность отдельных симптомов.
К основным видам психотерапии, применяющимся на этапах организации гериатрической помощи, относят
рациональную психотерапию,
когнитивно-поведенческую психотерапию,
тренинг навыков общения, конфликтного поведения
арт-терапию,
релаксирующие методики, аутогенную тренировку, медитацию и пр. 

* Рекомендуется привлечение врача-психотерапевта