Пиелоэктазии. Причины пиелоэктазии

Август 20, 2022

Главная
Медицина
Пиелоэктазии. Причины пиелоэктазии

Содержание

2. Пиелоэктазия (от греч. pyelos – корыто, лохань и ektasis – растяжение, растягивание) – расширение почечной лоханки,
3. Выделяют 4 группы причин пиелоэктазии : 1. Врожденные органические 2. Приобретеные органические 3. Врожденные динамические 4.
4. аномалии развития стенки верхних мочевых путей (дисплазии), аномалии развития интрамурального (проходящего внутри стенки мочевого пузыря) отдела
5. камни ВМП воспалительные и травматические стриктуры мочеточника уретерит и периуретерит (воспаление мочеточника и окружающих тканей) инфильтраты
6. Врожденные обструктивные заболевания нижних мочевых путей (мочевой пузырь, простата, уретра, половой член и др), вызывающие повышение
7. воспалительные заболевания почек и ВМП, не приводящие к уменьшению просвета ВМП (пиелонефрит, туберкулез) приобретенные обструктивные заболевания
8. Можно отметить, что само увеличение размеров почечной лоханки не проявляется специфическими признаками. В клинической картине отмечают
9. Увеличение объема лоханки Выпуклые контуры (передний и задний!) Переднезадний размер лоханки больше 15 мм Содержимое –
10. УЗ –признаки пиелоэктазии
11. Пиелоэктазия Переднезадний размер более 15 мм Контуры выпуклые Разрыв контура на границе с расширенными чашами и
12. 1. Верхняя и нижняя стенки выпрямленные 2. Передняя и задняя стенки параллельные УЗИ –ампулярный вариант строения
13. 1. Выпуклые контуры 2. Разрыв контура на границе с чашей Пиелоэктазия
15. Скачать презентацию

Слайд 2

Пиелоэктазия (от греч. pyelos – корыто, лохань и ektasis – растяжение,

растягивание) – расширение почечной лоханки, больше обычных размеров. Развитие пиелоэктазии происходит значительно быстрее при внепочечной лоханке. Причина расширения (дилатации) лоханки и чашечек – повышение давления в них вследствие нарушения оттока мочи.

Определение

Слайд 3

Выделяют 4 группы причин пиелоэктазии :
1. Врожденные органические
2. Приобретеные органические
3. Врожденные

динамические
4. Приобретеные динамические

Причины пиелоэктазии

Слайд 4

аномалии развития стенки верхних мочевых путей (дисплазии),
аномалии развития интрамурального (проходящего

внутри стенки мочевого пузыря) отдела мочеточника с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР) или сужением этого отдела мочеточника,
уретероцеле при запущенном гидронефрозе
изменения, вызванные кровеносными сосудами, тесно контактирующими с верхними мочевыми путями (ВМП) – добавочный нижнеполярный сосуд,
синдром Фролея, ретрокавальный (расположеный за нижней полой веной) мочеточник, ретроилеакальный (расположенный за подвздошными сосудами) мочеточник
аномалии развития почки, пиводящие к сдавлению мочеточника одним из сегментов почки-подковообразная почка, дистопированная почка и др.

Врожденные органические:

Слайд 5

камни ВМП
воспалительные и травматические стриктуры мочеточника
уретерит и периуретерит (воспаление мочеточника и

окружающих тканей)
инфильтраты различной природы в органах, расположенных вблизи ВМП
ретроперитонеальный фиброз (болезнь Ормонда)
опухоли ВМП
опухоли соседних органов, в т.ч. простаты, мочевого пузыря (сдавление мочеточника или его устья)
нефроптоз

Приобретеные органические:

Слайд 6

Врожденные обструктивные заболевания нижних мочевых путей (мочевой пузырь, простата, уретра, половой

член и др), вызывающие повышение давления в нижних мочевых путях и пузырно-мочеточниковый рефлюкс (или без него). Это стриктуры и клапаны уретры, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, выраженый фимоз, стеноз наружного отверстия уретры и др.

Врожденные динамические:

Слайд 7

воспалительные заболевания почек и ВМП, не приводящие к уменьшению просвета ВМП

(пиелонефрит, туберкулез)
приобретенные обструктивные заболевания нижних мочевых путей (НМП) – доброкачественная гиперплазия простаты (аденома простаты), опухоли простаты, уретры, стриктуры уретры воспалительного и травматического генеза
гормональные влияния (прогестины, преднизолон и др)
инфекционные процессы с выраженной интоксикацией
заболевания со значительным увеличением диуреза (количества мочи) – несахарный диабет, сахарный диабет, начальные стадии хронической почечной недостаточности

Приобретеные динамические:

Слайд 8

Можно отметить, что само увеличение размеров почечной лоханки не проявляется специфическими

признаками. В клинической картине отмечают в основном симптомы основного заболевания, по причине которого возникла пиелоэктазия почек
Также следует отметить, что застой в лоханке мочи способствует возникновению инфекционно-воспалительного процесса, например, цистита, пиелонефрита.
У детей пиелоэктазия выявляется чаще всего случайно во время проведения УЗИ. Реже отмечается проявление признаков расширения полостей чашечно-лоханочной системы в процессе развития гидронефроза и при формировании почечной недостаточности.

Возможные симптомы и диагностирование пиелоэктазии:

Слайд 9

Увеличение объема лоханки
Выпуклые контуры (передний и задний!)
Переднезадний размер лоханки больше 15

мм
Содержимое – анэхогенное, однородное
Разрыв контура на границе с расширенными чашами и мочеточником
Стоя – размеры уменьшаются
После мочеиспускания размеры уменьшаются
При исследовании в условиях гипергидратации и форсированного диуреза размер лоханки увеличивается

УЗ –признаки пиелоэктазии

Слайд 10

УЗ –признаки пиелоэктазии

Слайд 11

Пиелоэктазия
Переднезадний размер более 15 мм
Контуры выпуклые
Разрыв контура на границе с расширенными

чашами и мочеточником
После мочеиспускания размеры уменьшаются
Стоя – размеры уменьшаются
Увеличивается при исследовании в условиях гипергидратации и форсированного диуреза

УЗ – дифференциальная диагностика пиелоэктазии и ампулярного варианта строения лоханки

Ампулярный вариант строения лоханки
Менее 15мм
Выпрямленные
Чаши и мочеточник не видны
Исчезает
Исчезает
Заметно не изменяется

Слайд 12

1. Верхняя и нижняя стенки выпрямленные
2. Передняя и задняя стенки параллельные
УЗИ

–ампулярный вариант строения лоханки

Слайд 13

Пиелоэктазии. Причины пиелоэктазии

Содержание

Пиелоэктазия (от греч. pyelos – корыто, лохань и ektasis – растяжение,

Выделяют 4 группы причин пиелоэктазии :1. Врожденные органические2. Приобретеные органические3. Врожденные

аномалии развития стенки верхних мочевых путей (дисплазии), аномалии развития интрамурального (проходящего

камни ВМПвоспалительные и травматические стриктуры мочеточникауретерит и периуретерит (воспаление мочеточника и

Врожденные обструктивные заболевания нижних мочевых путей (мочевой пузырь, простата, уретра, половой

воспалительные заболевания почек и ВМП, не приводящие к уменьшению просвета ВМП

Можно отметить, что само увеличение размеров почечной лоханки не проявляется специфическими

Увеличение объема лоханкиВыпуклые контуры (передний и задний!)Переднезадний размер лоханки больше 15

УЗ –признаки пиелоэктазии

ПиелоэктазияПереднезадний размер более 15 ммКонтуры выпуклыеРазрыв контура на границе с расширенными

1. Верхняя и нижняя стенки выпрямленные2. Передняя и задняя стенки параллельныеУЗИ

1. Выпуклые контуры 2. Разрыв контура на границе с чашейПиелоэктазия

Похожие презентации

Выделяют 4 группы причин пиелоэктазии :
1. Врожденные органические
2. Приобретеные органические
3. Врожденные

аномалии развития стенки верхних мочевых путей (дисплазии),
аномалии развития интрамурального (проходящего

камни ВМП
воспалительные и травматические стриктуры мочеточника
уретерит и периуретерит (воспаление мочеточника и

Увеличение объема лоханки
Выпуклые контуры (передний и задний!)
Переднезадний размер лоханки больше 15

Пиелоэктазия
Переднезадний размер более 15 мм
Контуры выпуклые
Разрыв контура на границе с расширенными

1. Верхняя и нижняя стенки выпрямленные
2. Передняя и задняя стенки параллельные
УЗИ

1. Выпуклые контуры
2. Разрыв контура на границе с чашей
Пиелоэктазия