Пиогенные кокки – возбудители гнойно-воспалительных заболеваний. Стафилококки

Содержание

Слайд 2

Семейства кокковых бактерий 1. Micrococcaceaе 2. Streptococcaceae 3. Peptococcaceae 4. Neisseriaceae

Семейства кокковых бактерий

1. Micrococcaceaе
2. Streptococcaceae
3. Peptococcaceae
4. Neisseriaceae
5. Veillonellaceae

Пиогенные кокки (pion - гной, genus –род, coccus –

зерно) –возбудители гнойно-воспалитедьных заболеваний
Слайд 3

Cтафилококки (греч. Staphyle –виноградная гроздь, coccus –зерно) -скопления кокков в виде

Cтафилококки (греч. Staphyle –виноградная гроздь, coccus –зерно)
-скопления кокков в виде

гроздьев винограда. Грам+, неподвижны.
Патогенные виды (S. aures) образуют капсулу. Хемоорганотрофы.
На питательных средах образуют пигменты (золотистый, белый,
лимонно-желтый и др.) из группы каротиноидов.

S. aureus в чистой культуре. S. aureus в гнойном материале.

Слайд 4

Таксономия стафилококков Семейство : Micrococcaceae Род : Staphylococcus Виды : S.

Таксономия стафилококков

Семейство : Micrococcaceae
Род : Staphylococcus
Виды : S. аureus
S. epidermidis

S. saprophyticus
S. hominis
S. haemolyticus
S. warneri
S. capitis
S. saccharolyticus
S. auricularis

Всего 29 видов. У человека обнаружено 14 из них.

Слайд 5

S. AUREUS в а р и а н т ы эковары

S. AUREUS

в а р и а н т ы
эковары

фаговары резистовары
по основному 23 фаготипа 1. Бета-лактамопродуцирующие хозяину: 4 группы
hominis 2. Метициллин-
bovis резистентные
gallina
ovis
suis серовары
canis и др. 21 серовар по капсульным
2. по среде обитания: полисахаридным антигенам
внебольничные
госпитальные
Слайд 6

Протеин А клеточной стенки патогенного стафилококка обладает уникальной способностью связываться с

Протеин А клеточной стенки патогенного стафилококка обладает уникальной способностью связываться с

Fc-фрагментом имуноглобулинов, препятствуя фагоцитозу таких комплексов

ПОВЕРХНОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ СТАФИЛОКОККА

Капсула препятствует фагоцитозу, липотейхоевые кислоты обеспечивают адгезию, пептидогликан является эндотоксином

Слайд 7

Колонии окружены зоной гемолиза (S. aureus) Определение ДНК-азы стафилококка Обнаружение плазмокоагулазы

Колонии окружены зоной
гемолиза (S. aureus)

Определение ДНК-азы стафилококка

Обнаружение плазмокоагулазы

ТОКСИНЫ И ФЕРМЕНТЫ

АГРЕССИИ S. AUREUS
Слайд 8

Слайд 9

АНТИГЕННАЯ СТРУКТУРА СТАФИЛОКОККОВ Родовые антигены Видоспецифические антигены протеин А тейхоевые кислоты

АНТИГЕННАЯ СТРУКТУРА СТАФИЛОКОККОВ

Родовые антигены

Видоспецифические антигены

протеин А

тейхоевые кислоты

хлопьеобразующий фактор

Серовариантные антигены

пептидогликан

полисахариды оболочки и

капсулы

Перекрестно-реагирующие антигены с изоантигенами эритроцитов, кожи и почек человека

Всего выделяют 30-50 различных антигенов

Слайд 10

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Источники инфекции Эндогенные аутоинфекции Экзогенные пути передачи восприимчивый организм больные

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Источники инфекции
Эндогенные аутоинфекции
Экзогенные пути передачи восприимчивый организм
больные люди контактный
носители воздушно-капельный
аэрогенный
алиментарный
инвазивный

Слайд 11

Стафилококки характеризуются полиорганным тропизмом и являются возбудителями более 120 болезней человека

Стафилококки характеризуются полиорганным тропизмом и являются возбудителями более 120 болезней человека

СТАФИЛОКОККОВЫЕ

ИНФЕКЦИИ

ППо Международной классификации болезней (1995) выделяют следующие поражения органов и тканей, при которых этиологическим фактором является стафилококк:
К- кожи и подкожной клетчатки; из которых, например, у новорожденных наиболее распространенными являются пиодермия, эксфолиативный дерматит, пемфигус, везикулопустулез; у детей старшего возраста и взрослых — абсцессы и фурункулез, панариций, гидроаденит и др.;
С- стафилококковый сепсис, септикопиемия;
∙− системы кровообращения — эндокардит, перикардит, флебит и др.;
∙− органов дыхания—ангина. пневмония, плеврит
О- органов пищеварения — стафилококковая пищевая интоксикация, энтерит, энтероколит, стоматит, перитонит, парапроктит и др.
∙− костно-мышечной системы и соединительной ткани — артриты, остеомиелит, периостит и др.;
∙− нервной системы и органов чувств — менингит, дакриоцистит, конъюнктивит, отит и др.;
∙− мочеполовых органов — уретрит, цистит, пиелит, эндометрит, орхит и др.

Слайд 12

СТАФИЛОКОККОВАЯ ПИОДЕРМИЯ

СТАФИЛОКОККОВАЯ ПИОДЕРМИЯ

Слайд 13

РОЛЬ СТАФИЛОКОККОВ В ФОРМИРОВАНИИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ

РОЛЬ СТАФИЛОКОККОВ В ФОРМИРОВАНИИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ

Слайд 14

Фолликулярный тонзиллит (2-й день болезни)

Фолликулярный тонзиллит (2-й день болезни)

Слайд 15

Синдром «ошпаренной кожи»

Синдром «ошпаренной кожи»

Слайд 16

ЭКСФОЛИАТИВНЫЙ ДЕРМАТИТ

ЭКСФОЛИАТИВНЫЙ ДЕРМАТИТ

Слайд 17

Крупнопластинчатое шелушение ладоней и подошв при синдроме токсического шока

Крупнопластинчатое шелушение ладоней и подошв при синдроме токсического шока

Слайд 18

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА СТАФИЛОКОККОВЫХ ИНФЕКЦИЙ

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА СТАФИЛОКОККОВЫХ ИНФЕКЦИЙ

Слайд 19

Слайд 20

Рост колоний стафилококка на кровяном агаре Колонии окружены зоной гемолиза (S.

Рост колоний стафилококка на кровяном агаре

Колонии окружены зоной
гемолиза (S. aureus)

Гемолиза

вокруг колоний нет
(S. saprophyticus)
Слайд 21

ФАГОТИПИРОВАНИЕ СТАФИЛОКОККОВ Международный набор содержит 23 типовых фага, которые делят стафилококк

ФАГОТИПИРОВАНИЕ СТАФИЛОКОККОВ

Международный набор содержит 23 типовых фага, которые делят стафилококк на

4 группы. Типированию поддается 65-70% S. aureus. У резидентных носителей выявляют 77 и 80 фаготипы стафилококков.
Слайд 22

Резистентность изолятов S. aureus к пенициллину - к пенициллинам - 40-97%

Резистентность изолятов S. aureus к пенициллину

- к пенициллинам - 40-97%
-

к стрептомицину - 20-95%
- к тетрациклинам - 40-95%
- к хлорамфениколу - 30-93%
- к эритромицину - 20-97%
- к олеандомицину -20-97%
- к канамицину -2-67%
к к мономицину -2-8%

Устойчивость стафилококков к антибиотикам различных групп:

Определение чувствительности S.aureus к антибиотикам методом бумажных дисков

Слайд 23

Основные направления в диагностике внутрибольничной (госпитальной, нозокомиальной) и оппортунистичекой стафилококковой инфекции


Основные направления в диагностике внутрибольничной (госпитальной, нозокомиальной) и оппортунистичекой стафилококковой

инфекции
1. Биоценотипическое – выделение всех присутствующих микроорганизмов и их идентификация;
2. Популяционное –исследование 2-5 колоний каждого вида для определения качественного состава популяций;
3. Количественное –определение количества бактерий (обычно не менее 105 КОЕ в 1 мл);
4. Эпидемиологическое – определение эпидмаркеров (фаго-, резистенс-, серо-, бактериоциноваров и др.) для установления источника и путей передачи;
5. Серологическое – обнаружение антител в парных сыворотках больного с эталонным штаммом и аутокультурой.