Содержание
- 2. Цель урока.
- 3. План изложения темы.
- 4. Планирование семьи. Это комплекс медико- социальных мероприятий, обеспечивающих снижение заболеваемости и сохранение здоровья женщин и детей.
- 5. Планирование семьи. Планирование семьи" - в соответствии с определением ВОЗ, включает комплекс мероприятий, способствующих решению одновременно
- 6. Планирование семьи. иметь только желанных детей; регулировать интервал между беременностями;
- 7. Планирование семьи. контролировать выбор времени рождения ребенка в зависимости от возраста родителей; предупреждение беременности у женщин
- 8. Практическому решению этих задач служат: санитарное просвещение консультирование по вопросам планирования семьи и брака,
- 9. Практическому решению этих задач служат: медико-генетическое консультирование, обеспечение противозачаточными средствами.
- 10. Работа службы планирования семьи . Результаты: Снижается частота абортов. Уменьшается материнская и перинатальная смертность. Снижается акушерская
- 11. Демографическая политика. Главный аспект: улучшение состояния здоровья женщины. Только здоровая мать может иметь здорового ребёнка и
- 12. Немного статистики. Материнская смертность в мире ежегодно составляет около 0,5 млн. женщин. Планирование семьи в состоянии
- 13. Методы планирование семьи. Контрацепция. Это предупреждение нежелательной беременности с минимальным вредом для собственного здоровья.
- 14. Контрацептивные средства должны: обладать высокой контрацептивной эффективностью, не оказывать патологического воздействия на организм женщины и полового
- 15. Контрацептивные средства должны: быть простыми в употреблении, обладать обратимостью действия (т.е. обеспечивать временную стерильность), являться доступными
- 16. Определение контрацептивной эффективности. Контрацептивную эффективность (надежность) средства принято определять с помощью индекса Перля (коэффициент беременности, R),
- 17. Определение контрацептивной эффективности. Чем ниже индекс Перля, тем выше контрацептивная эффективность средства. Выбор метода контрацепции является
- 18. C учетом таких основных факторов как: а) контрацептивная эффективность, б) приемлемость, в) безопасность, г) неконтрацептивные свойства
- 19. C учетом таких основных факторов как: д) возможность развития побочных реакций, е) степень риска в случае
- 20. Классификация. Физиологические методы (методы отслеживания фертильности –МОФ): -календарный метод, -измерение температуры в прямой кишке, -признак шеечной
- 21. Классификация. Химические методы: -местные противозачаточные (спермициды), -бытовые, -гормональные (оральные, имплантанты, инъекционные, вагинальные кольца, гормональные пластыри, таблетки
- 22. Классификация. Внутриматочные средства. Метод прерванного полового сношения. Аварийная контрацепция. Стерилизация.
- 23. Физиологические методы (методы отслеживания фертильности –МОФ): Определение дней физиологической фертильности по менструальному календарю. Общие сведения: Методы
- 24. Методы отслеживания фертильности –МОФ. Наблюдение за признаками фертильности: изменение цервикальной секреции, изменение базальной температуры, подсчёт дней
- 25. Методы отслеживания фертильности –МОФ. Сперматозоиды, попавшие в половые пути женщины, способны оплодотворить яйцеклетку в течение 72
- 26. Методы отслеживания фертильности –МОФ): Определение по цервикальной секреции: метод основан на том, что накануне овуляции и
- 27. Методы отслеживания фертильности –МОФ): Календарный метод: для этого необходимо провести наблюдение в течение 6 менструальных циклов.
- 28. Методы отслеживания фертильности –МОФ): Измерение базальной температуры: С момента подъема температуры вычесть 5дней – это 1-ый
- 29. Барьерные методы. Презервативы. Сперма не попадает во влагалище. Мужские. Женские. Женские 2-х типов: - Мешочек из
- 30. Барьерные методы. Средства, закрывающие вход в шейку матки. Диафрагмы. Колпачки. Мячик Бакалейникова.
- 31. Презерватив мужской. Показания: для предупреждения ИППП (при отсутствии постоянного полового партнера или при наличии нескольких партнеров;
- 32. Презерватив мужской. временный метод контрацепции во время перерыва в применении ОК или ВМС, использование в комбинации
- 33. Презерватив мужской. Презерватив - противопоказания: аллергия на спермициды или резину, нежелание партнера принимать участие в планировании
- 34. Презерватив . низкий контрацептивный эффект (вследствие частых повреждений целостности кондома), уменьшение чувствительности при половом акте, не
- 35. Презерватив . Презерватив - преимущества метода: участие мужчины в планировании семьи, простота в употреблении, доступность, отсутствие
- 36. Диафрагмы – как метод контрацепции Механизм контрацептивного действия БМ основан на предотвращении проникновения сперматозоидов через канал
- 37. Диафрагмы – как метод контрацепции Современные диафрагмы представляют собой куполообразный колпачок, изготовленный из резины или латекса,
- 38. Диафрагмы. диафрагма с плоской пружиной - наиболее подходит для нерожавших женщин с хорошим тонусом мышц влагалища,
- 39. Диафрагмы. Диафрагма со спиралеобразной пружиной - рекомендуется пациенткам с умеренным тонусом мышц влагалища. Для удобства при
- 40. Диафрагмы. Диафрагма с дугообразной пружиной Эти диафрагмы вводятся достаточно легко. Размеры таких диафрагм от 55 до
- 41. Диафрагмы. Диафрагма с широкой перемычкой Кайма на ободке нужна для поддержки спермицида в диафрагме.
- 42. Рекомендации при пользовании диафрагмой. Не пользуйтесь масляными смазками (вазелин, растительное масло), так как они могут повредить
- 43. Рекомендации при пользовании диафрагмой. Следует оставить диафрагму на 6-8 часов после полового акта. Следует отметить сравнительно
- 44. Показания для применения: местная контрацепция у женщин со сниженным риском наступления беременности (при редких половых сношениях,
- 45. Противопоказания: высокий риск в случае наступления нежелательной беременности, аллергия на резину, спермициды, латекс, эндоцервицит, эрозия шейки
- 46. Осложнения и побочные эффекты: аллергия, задержка мочеиспускания, чувство дискомфорта у женщины и полового партнера вследствие давления
- 47. Ограничения метода: сравнительно низкая контрацептивная эффективность, необходимость одновременного применения спермицидов, а также проведения манипуляций во влагалище
- 48. Преимущества метода: простота и доступность, возможность многократного применения, профилактика рака шейки матки (при использовании в течение
- 49. Шеечные колпачки. Шеечные колпачки были созданы одновременно с диафрагмами. Имеют форму широкого наперстка или чашки. Первоначально
- 50. Шеечные колпачки. Существует несколько типов шеечных колпачков: Колпачок Кафка из каучука, алюминия или плотной резины, размерами
- 51. Шеечные колпачки. колпачок Прентифа (КР) из мягкой резины, вдоль внутренней поверхности ободка имеет выемку; надевается врачом
- 52. Шеечные колпачки. Колпачок Думаса - неглубокий, из толстой мягкой резины, плотно прилегает к сводам влагалища, напоминая
- 53. Шеечные колпачки. Колпачок Вимуля Этот колпачок, прилегает не к самой шейке, а к влагалищному своду. Такой
- 54. Техника введения Купол колпачка наполнить на 1/3 спермицидом. Лежа на спине или сидя на корточках, нащупать
- 55. Контрацептивная губка. Контрацептивная губка сочетает эффекты механического и химического методов - препятствует проникновению сперматозоидов в канал
- 56. Техника введения Непосредственно перед половым сношением смочить губку небольшим количеством воды (приблизительно 2 ст. ложки), слегка
- 57. Спермициды. Современные спермициды состоят из двух компонентов: химического вещества, убивающего сперматозоиды и основы.
- 58. Спермициды. Механизм контрацептивного действия спермицидов (или химических средств контрацепции) основан на способности активного ингредиента, входящего в
- 59. Спермициды. Основа ответственна за распространение спермицида во влагалище, она обволакивает шейку матки так, чтобы ни один
- 60. Спермициды. Спермицидами можно пользоваться женщинам любого возраста. Можно использовать спермициды в период лактации, после родов и
- 61. В зависимости от формы их использование несколько различается. Кремы и желе можно использовать отдельно или вместе
- 62. В зависимости от формы их использование несколько различается. Пены, у которых больший контрацептивный эффект, чем у
- 63. В зависимости от формы их использование несколько различается. Спермицидные свечки и таблетки начинают действовать через 10-15
- 64. В зависимости от формы их использование несколько различается. Спермицидные пленки выпускаются в тонких стерильных упаковках Их
- 65. В зависимости от формы их использование несколько различается. Спермициды можно применять вместе с презервативами (одновременно!) для
- 66. Преимущества спермицидов: Предохраняют от заболеваний, передающихся половым путем Не требуется рецепта для приобретения Безопасны для здоровья
- 67. Недостатки спермицидов. При использовании свечей, таблеток и пленок необходимость соблюдать 15 минутный интервал перед половым актом
- 68. Гормональные методы. оральные, имплантанты, инъекционные, вагинальные кольца, гормональные пластыри, таблетки для неотложной контрацепции, ВМК с гормонами.
- 69. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Комбинированные оральные контрацептивы представляют собой таблетки, содержащие 2 гормона - эстроген и
- 70. Как действуют комбинированные таблетки подавляют овуляцию (созревание и выход яйцеклетки) способствует сгущению слизи в шейке матки,
- 71. Комбинированные оральные контрацептивы бывают трех видов: монофазные: содержат 21 таблетку с одинаковым количеством эстрогена и прогестина.
- 72. Комбинированные оральные контрацептивы бывают трех видов: трехфазные: содержат 21 таблетку с тремя различными комбинациями эстрогена и
- 73. Комбинированные оральные контрацептивы бывают трех видов: Так как на протяжении менструального цикла содержание эстрогенов и гестагенов
- 74. Комбинированные оральные контрацептивы бывают трех видов: Для женщин в зрелом возрасте (после 27 лет) лучшим вариантом
- 75. Достоинства гормональных контрацептивов высокая эффективность немедленный эффект, если начать прием таблеток до 7 дня цикла очень
- 76. Достоинства гормональных контрацептивов применение легко прекратить большое количество положительных эффектов комбинированные таблетки предотвращают некоторые причины бесплодия
- 77. Полезные свойства комбинированных таблеток Помимо эффективной защиты от нежелательной беременности, данный метод имеет множество положительных воздействий
- 78. Полезные свойства комбинированных таблеток женщина может почувствовать уменьшение болей при менструациях, сами менструации могут стать менее
- 79. Полезные свойства комбинированных таблеток Тормозя овуляцию, оральные контрацептивы предотвращают развитие внематочной беременности и если у женщины
- 80. Полезные свойства комбинированных таблеток Прием комбинированных оральных контрацептивов значительно снижает риск заболеть раком яичников и эндометрия.
- 81. Полезные свойства комбинированных таблеток необходимо отметить, что комбинированные таблетки предотвращают некоторые (гормональные) причины бесплодия и повышают
- 82. Недостатки гормональных контрацептивов: требует самодисциплины и самоконтроля для ежедневного приема каждая пропущенная таблетка увеличивает риск наступления
- 83. Недостатки гормональных контрацептивов: возможны (хотя и редко) серьезные побочные эффекты: инфаркт миокарда, инсульт, венозный тромбоз. Необходима
- 84. Абсолютные противопоказания для применения гормональных контрацептивов: имеющаяся или возможная беременность период кормления грудью или в течение
- 85. Абсолютные противопоказания для применения гормональных контрацептивов: повышенное артериальное давление (гипертония) рак молочной железы (в настоящее время
- 86. Правила приёма КОК. Таблетки нужно принимать ежедневно, желательно в одно и то же время в течение
- 87. Чисто прогестиновые контрацептивы (мини-пили) Коэффициент неудач 1.1 % В этих таблетках содержится только микродозы прогестинов (аналогов
- 88. Чисто прогестиновые контрацептивы (мини-пили) Прогестиновые таблетки рекомендуются: Женщинам более старшего возраста (у женщин более старшего возраста
- 89. Чисто прогестиновые контрацептивы (мини-пили) Ниже риск развития тромбозов Не вызывают головной боли Не вызывают повышения давления
- 90. Недостатки прогестиновых таблеток: Точный режим приема (нужно применять регулярно в одно и то же время. Ниже
- 91. Препараты длительного действия (пролонгированные) К пролонгированным препаратам относятся: имплантанты (Норплант) инъекционные контрацептивы (Депо-провера).
- 92. Препараты длительного действия (пролонгированные) Норплант представляет собой набор из 6 силиконовых капсул, каждая длиной 34 мм,
- 93. Препараты длительного действия (пролонгированные) Обычно капсулы вшиваются на внутреннюю сторону предплечья, где они снаружи не видны.
- 94. Недостатки Норпланта: Косметический дефект (впрочем, мало заметный) Действие Норпланта продолжается 5 лет. К концу пятого года
- 95. Достоинства Норпланта: Эффективность Безопасен Не нужно беспокоиться о контрацепции Быстрое восстановление фертильности (способности к зачатию) после
- 96. Инъекционные препараты (Депо-провера) Это высокоэффективное современное средство контрацепции. Это средство длительного и непрерывного действия. Депо-провера вводится
- 97. Инъекционные препараты (Депо-провера) Можно использовать женщинам, кормящим грудью Можно использовать женщинам с повышенным артериальным давлением, головными
- 98. Вагинальные кольца. НоваРинг® – это принципиально новый метод контрацепции, использующий влагалищный путь введения гормонов.
- 99. Вагинальные кольца. Влагалищный путь введения позволяет достичь существенных преимуществ: - во-первых, достигается стабильный гормональный фон, стабильная
- 100. Вагинальные кольца. НоваРинг® представляет собой гибкое, прозрачное кольцо из Эватана диаметром 54 мм и поперечным диаметром
- 101. Вагинальные кольца. Каждый НоваРинг® предназначен для одного цикла использования; один цикл состоит из 3-х недель использования
- 102. Вагинальные кольца. НоваРинг® легко вводится и удаляется самой женщиной. Индекс Перля 0,65 для всех пользователей
- 103. Комбинированные гормональные пластыри. Евра – три накожных пластыря в упаковке на один цикл, которые меняются через
- 104. Комбинированные гормональные пластыри. Исключён этап первого прохождения стероидов через ЖКТ, в том числе печень. Водные процедуры
- 105. Посткоитальная контрацепция Посткоитальная контрацепция - это такой метод, когда контрацептивные мероприятия проводятся после незащищённого полового акта.
- 106. Посткоитальная контрацепция Имеется три пути предохранения после полового акта: Гормональные таблетки Введение после полового акта внутриматочных
- 107. Гормональные таблетки Принимать Постинор нужно следующим образом В течение 48 часов после полового акта нужно принять
- 108. Применять таблетки нужно по следующей схеме:
- 109. Экстренная контрацепция. Эскапелл по 1 табл. До 120 часов – экстренная контрацепция. Принимать после еды, за
- 110. Внутриматочная контрацепция В настоящее время с помощью внутриматочных средств (ВМС) предохраняются от беременности более 70 млн/
- 111. Внутриматочная контрацепция ВМС пластиковые –препятствуют проникновению сперматозоидов в матку, препятствуют закреплению оплодотворённой яйцеклетке в матке.
- 112. Внутриматочная контрацепция Медь-, серебросодержащие -обладают спермицидным действием.
- 113. Внутриматочная контрацепция Гормоносодержащие ВМС – влияют на эндометрий, сгущают слизь в канале шейки матки.
- 115. Противопоказания к применению ВМС: ВМС представляет оптимальный метод контрацепции для рожавших женщин (особенно после рождения последнего
- 116. Противопоказания к применению ВМС: подозрение на рак женских половых органов, острые и подострые воспалительные процессы наружных
- 117. Противопоказания к применению ВМС: Относительные: аномалии развития половой системы, миома матки. эндометриоз, инфантильная матка (длина полости
- 118. Противопоказания к применению ВМС: деформация шейки матки, подозрение на гиперпластический процесс эндометрия, рецидивирующие воспалительные процессы матки
- 119. Противопоказания к применению ВМС: заболевания крови, анемия, экстрагенитальные заболевания (подострый эндокардит, диабет, хронические воспалительные экстрагенитальные заболевания
- 120. Противопоказания к применению ВМС: наличие двух и более половых партнеров (риск развития зaбoлeвaний передаваемых половым путем),
- 121. Противопоказания к применению ВМС: беременность (1.1-1.8%); перфорация матки (0.04-1.2%); Ограничения метода: возможность применения определенным контингентом пациенток
- 122. Противопоказания к применению ВМС: относительно высокий риск развития воспалительных процессов матки и ее придатков (частота воспалительных
- 123. Преимущества метода: высокий контрацептивный эффект, высокая безопасность при соблюдении адекватных мер предосторожности, условий и противопоказаний; отсутствие
- 124. Преимущества метода: Наблюдение и рекомендации пациенткам, использующим ВМС: первый осмотр пациентки проводят через 3-5 дней после
- 125. Преимущества метода: повторные осмотры проводят каждые 3-6 мес., следует обучить пациентку пальпаторно проверять положение нитей ВМС
- 127. Essure процедура. Во время Essure процедуры используются только физиологические (естественные) пути (влагалище и матка) для доступа
- 129. Стерилизация.
- 132. Скачать презентацию