Поперечное и косое положения плода. Запущенное поперечное положение плода. Плодоразрущающие операции
Содержание
- 2. Неправильное положение плода (НП) . Неправильным положением плода называют клиническую ситуацию, когда ось плода пересекает ось
- 3. Клиническая ситуация, при которой ось плода пересекает ось матки под прямым углом, а крупные части плода
- 4. Клиническая ситуация, при которой ось плода пересекает ось матки под острым углом, а нижерасположенная крупная часть
- 5. Позицию плода при поперечном положении определяют по головке: если она расположена слева от срединной линии тела
- 6. Вид, определяют по спинке: если она обращена кпереди – передний вид, кзади - задний. Имеет значение
- 7. Причины возникновения неправильного положения плода. Материнские факторы: узкий таз; миома матки; аномалии матки; дряблость передней брюшной
- 8. Причины возникновения неправильного положения плода. Плацентарные факторы: предлежание плаценты; многоводие или маловодие; короткость пуповины.
- 9. До 28-29 недель беременности неправильное положение плода не имеют существенного значения, потому что плод может принять
- 10. Диагностика При осмотре беременной обращают на себя внимание поперечно-овальная или косоовальная форма живота, низкое стояние дна
- 11. а — первый прием; б — второй прием; в — третий прием; г — четвертый прием.
- 12. Течение беременности. Наиболее характерными осложнениями беременности при поперечном положении плода являются преждевременные роды , которые часто
- 13. Ведение родов при поперечном положении плода. При поперечном положении плода обоснованным методом родоразрешения нужно считать только
- 14. Ведение родов при косом положении плода При косом положении плода роженицу укладывают на бок, соответствующий нахождению
- 15. Ведение родов при НП плода. Ведение родов естественным путем при поперечном положении и операция поворота плода
- 16. Осложнения родов. Ранее излитие вод; выпадение мелких частей плода и пуповины; возникновение запущенного поперечного положения плода;
- 17. Запущенное поперечное положение плода Это ограничение подвижности плода, может сопровождаться выпадением пуповины или ручки плода, а
- 18. Ведение родов Если роженица поступает в родильный дом с запущенным поперечным положением с живым плодом производят
- 19. Плодоразрушающие операции (синоним эмбриотомия) — это акушерские операции, целью которых является уменьшение объёма и размеров плода
- 20. Краниотомия (греч. сranion — череп, tome — разрез, рассечение) — акушерская плодоразрушающая операция, заключающаяся в перфорации
- 21. Для выполнения краниотомии необходимы следующие инструменты: влагалищные зеркала; пулевые щипцы; копьевидный или трепановидный перфоратор; кюретка; катетер
- 22. Операция производится под наркозом, который необходим не только для обезболивания, но и для расслабления брюшной стенки
- 23. Техника выполнения краниотомии. Первый момент — обнажение головки с помощью плоских акушерских влагалищных зеркал. Второй момент
- 24. Техника выполнения краниотомии. Третий момент — перфорация; заключается в пробуравливании головки. Натягивая пулевые щипцы, достигают дополнительной
- 25. Рис. 1. Перфорация предлежащей головки по Феноменову.
- 26. Техника выполнения краниотомии. Четвёртый момент — эксцеребрация (удаление головного мозга). Вглубь черепа через образованное отверстие вводят
- 27. Рис. 2. Наложение краниокласта на предлежащую головку: 1 —введение«внутренней» бранши, фиксация головки (первый момент); 2 —
- 28. Декапитация плода. Декапитация (decapitatio) — операция отделения головки плода от туловища в области шейных позвонков. В
- 29. Условия для проведения декапитации. полное или почти полное открытие маточного зева; отсутствие плодного пузыря; доступность шеи
- 30. Для выполнения декапитации необходимы следующие инструменты: декапитационный крючок Брауна; ножницы Феноменова или Зибольда. Техника выполнения: Операцию
- 31. Рис. 3. Декапитация крючком Брауна. Рис. 4. Извлечение отсеченной головки.
- 32. Клейдотомия. Клейдотомия (cleidotomia; греч. kleis — ключица, tome — резание, рассечение) — операция рассечения ключицы плода
- 33. Условия для проведения клейдотомии. полное или почти полное открытие маточного зева; отсутствие плодного пузыря; доступность ключицы
- 34. Техника выполнения клейдотомии. Техника операции разработана Н.Н. Феноменовым. Под контролем четырёх пальцев левой руки врач проникает
- 35. ЭВИСЦЕРАЦИЯ, ЭВЕНТЕРАЦИЯ И ЭКЗЕНТЕРАЦИЯ. Эвисцерация, эвентерация и экзентерация — операции опорожнения грудной и брюшной полости плода
- 36. Условия для проведения эвисцерации, эвентерации и экзентерации Полное или почти полное открытие маточного зева; отсутствие плодного
- 37. Техника выполнения эвисцерации, эвентерации и экзентерации Перфоратором или ножницами делают щелеобразный надрез в наиболее доступном месте
- 38. Спондилотомия. Спондилотомия (spondуlos — позвонок, tome — рассечение) — операция рассечения позвоночника плода, выполняемая при запущенном
- 39. Условия для проведения спондилотомии. Полное или почти полное открытие маточного зева; отсутствие плодного пузыря; состояние родовых
- 40. Техника выполнения спондилотомии. Под защитой пальцев левой руки ножницами Феноменова или Зибольда разрезают связки между отдельными
- 41. Осложнения при плодоразрушающих операциях: ранения мягких тканей при соскальзывании инструментов, применяемых для этих операций, чаще всего
- 42. Особенности ведения послеоперационного периода. Во всех случаях родов, заканчивающихся плодоразрушающими операциями, необходимо после рождения последа провести
- 44. Скачать презентацию