Содержание
- 2. Порок сердца — это органическое изменение строения сердца, нарушающее его функцию Пороки сердца могут быть врожденными
- 3. Дефект МЖП 2 типа: В мембранозной части МЖП (как правило, больших размеров) – требуется пластика (потом
- 4. Дефект межпредсердной перегородки Увеличение правых отделов, в поздних стадиях – выраженное (ПЖ – до 4,2 см
- 5. Сложные пороки Синдром Лютембаше – сочетание ДМПП и митрального стеноза Общий (открытый) АВ-канал – дефект перегородки
- 6. Тетрада Фалло – «синий» порок 1. Декстрапозиция аорты (аорта «сидит верхом» на МЖП); 2.Субаортальный дефект МЖП;
- 7. Открытый артериальный проток Связывает нисходящую аорту и легочный ствол Увеличенный кровоток через малый круг ведет к
- 8. Открытый артериальный проток
- 9. Открытый артериальный (боталлов) поток Высокочастотный веретенообразный систоло-диастолический шум во 2 м.р. слева по средне-ключичной линии Иррадиация
- 10. Коарктация аорты Сужение перешейка в нисходящей части; Чаще бывает у мальчиков; Значительное развитие коллатералей; Гипертензия верхних
- 11. Приобретенные пороки сердца
- 12. Приобретенные пороки встречаются чаще Основными причинами их являются: — эндокардит (ревматический, инфекционный) наиболее часто; — атеросклероз;
- 14. Пролапс митрального клапана
- 15. Митральный порок сердца а — недостаточность, б — стеноз левого предсердно-желудочкового отверстия
- 16. Недостаточность митрального клапана — это длительно компенсированный порок Больные долгое время не предъявляют жалоб. В дальнейшем
- 17. Клиника митральной недостаточности перкуссия сердца определяет смешение границы сердечной тупости вверх и влево, позднее — вправо.
- 18. При инструментальном обследовании больных определяются: Рентгенологически— «митральная» конфигурация сердца; Электрокардиографически — признаки гипертрофии левого желудочка и
- 19. Регургитация на митральном клапане
- 20. СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА (МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ) Самый распространенный порок сердца, как правило,— ревматического происхождения. Обычно митральный стеноз
- 21. Митральный стеноз Изменения гемодинамики появляются при сужении площади митрального отверстия с 4 - 6 см2 до
- 22. При физикальном обследовании больных В ходе осмотра области сердца выявляется сердечный толчок, верхушечный толчок не усилен.
- 23. Аускультативно: 1. Первый тон на верхушке — громкий, хлопающий (т. к. левьй желудочек в систолу заполняется
- 24. Митральный стеноз Пульс обычно асимметричен, малый (из-за малого количества крови, поступающего в большой круг кровообращения). Часто
- 25. ЭхоКГ П-образное (вместо М-образного) однонаправленное движение створок митрального клапана Сращение по комиссурам, задняя створка подтянута к
- 26. Митральный стеноз, фибриляция предсердий
- 27. Митральный стеноз, фибриляция предсердий
- 28. Нормальный трансмитральный поток
- 29. Нормальный поток в легочной артерии
- 30. При наличии клапанного или подклапанного стеноза возникает существенное ускорение кровотока и увеличение градиента давления в соответствующих
- 31. Комбинированный митральный порок Рано возникает декомпенсация этого порока. Границы сердца расширены вверх, влево и вправо. При
- 32. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АОРТАЛЬНЫХ КЛАПАНОВ (АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, АН) В развитии недостаточности аортальных клапанов существенную роль играют ревматический и
- 33. При эндокардитической недостаточности она обусловливается деформацией самих клапанов. Процесс заканчивается сморщиванием клапанов у их основания. Сифилитический
- 34. Патогенез Диастолическое давление в аорте является низким и ухудшает кровенаполнений коронарных сосудов. Усиленная работа гипертрофированной мышцы
- 36. Клиника Жалобы у больных в основном появляются при поражении коронарных сосудов. Некоторых пациентов беспокоит ощущение пульсации
- 37. При пальпации пульса создается впечатление о быстром наполнении и спадении стенок лучевой артерии. АД типично изменено:
- 38. При аускультации выслушивается глухой первый тон. Чем более резкой становится недостаточность, тем слабее будут тоны сердца.
- 39. При инструментальном исследовании больного: Рентгенологически выявляется «аортальная» конфигурация сердца (оно расположено поперечно, тень его расширена за
- 40. При фонокардиограмме определяется диастолический шум сразу после второго тона, убывающий к концу диастолы. На ЭхоКГ –
- 41. Регургитация на аортальном клапане
- 42. СУЖЕНИЕ УСТЬЯ АОРТЫ (АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ, АС) В чистом виде этот порок встречается редко, сочетается с поражением
- 43. Клиническая картина Жалобы определяются недостаточным поступлением крови в сосуды сердца и мозга. К ним относятся стенокардические
- 44. Объективные данные При аускультации 1-й тон обычно глухой, на аорте во втором межреберье справа выслушивается грубый,
- 45. Кальциноз аортального клапана
- 46. Трикуспидальный порок а — недостаточность трехстворчатого клапана, в — стеноз правого атрио-вентрикулярного отверстия
- 47. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ТРЕХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНА Бывает органической (ревматического происхождения, в результате септического эндокардита, травмы) и относительной (в результате
- 48. Патогенез Неполное смыкание створок клапана приводит к возврату части крови в правое предсердие, которое растягивается и
- 50. Скачать презентацию