Содержание
- 2. План: Холангит Классификация Этиология и патогенез Факторы и группы риска Клиническая картина Диагностика Лабораторная диагностика Дифференциальный
- 3. Холангит Воспалительное заболевание вне- и внутрипеченочных желчных протоков, имеющее острое или хроническое рецидивирующее течение. Встречается значительно
- 4. Классификация I. По клиническому течению: острый и хронический холангиты (некоторые авторы также выделяют рецидивирующий холангит). II.
- 5. 2. Склерозирующие: 2.1 Первичный склерозирующий холангит (ПСХ): - в сочетании с НЯК; - без НЯК. 2.2
- 6. 2.2.4 Врожденные аномалии желчных протоков: - киста холедоха; - болезнь Кароли (редкое наследственное заболевание, которое характеризуется
- 7. Этиология и патогенез Бактериальный холангит Этиология Спектр возбудителей бактериальной инфекции при холангите соответствует спектру кишечной микрофлоры
- 8. Этиология ПСХ токсины инфекционные агенты Т-лимфоциты и иммуноопосре дованные механизмы Локусы HLA-B8 и HLA-DR3 избыточное отложение
- 9. Факторы и группы риска Первичный склерозирующий холангит: - мужчины молодого возраста (25-45 лет); - пациенты с
- 10. Клиническая картина Бактериальный холангит Классические симптомы холангита: боль в правом подреберье, озноб, лихорадка, триада Шарко (сочетание
- 11. Первичный склерозирующий холангит У больных первичным склерозирующим холангитом (ПСХ) выявляют многие клинические признаки, характерные для первичного
- 12. Диагностика Бактериальный холангит 1. УЗИ. При остром холангите часто выявляются: утолщение стенок ЖВП, повышение их эхогенности,
- 13. Первичный склерозирующий холангит 1. ЭPХПГ - метод выбора, также с успехом может быть использована чреспеченочная холангиография.
- 14. Лабораторная диагностика Бактериальный холангит 1. Признаки воспаления: - лейкоцитоз со сдвигом формулы влево; - СОЭ. 2.
- 15. Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) 1. Холестаз: - активности ЩФ в 3 раза выше нормы Внимание!; -
- 16. Дифференциальный диагноз Бактериальный холангит следует дифференцировать с инфекционными гепатитами, а также с инфекционными и неинфекционными поражениями
- 17. Осложнения Бактериальный холангит Основным осложнением выступает "септический" или "острый билиарный септический" шок. Такой шок диагностируют у
- 18. Лечение Бактериальный холангит Лечение больных с острым гнойным холангитом требуется начинать сразу после поступления в стационар.
- 19. Первичный склерозирующий холангит Методы восстановления проходимости желчных протоков: 1. Механические: баллонная дилатация желчных протоков. 2. Хирургические:
- 20. Абсцесс печени
- 21. Классификация по протоколу: неуточненный (криптогенный) абсцесс печени; холангитический абсцесс печени (abscessus hepatis cholangiticus; син. абсцесс печени
- 22. Классификация по протоколу (Meyers (2001) 1. Криптогенные абсцессы. 2. Холангиогенные: - доброкачественного происхождения; - злокачественного происхождения.
- 23. Этиология(по протоколу) Бактериология Наиболее часто инфекционный агент представлен грамотрицательными бактериями: - Escherichia coli (обнаруживается у 2/3
- 24. Патогенез Инфицирование печени чаще всего осуществляется гематогенным путем (с током крови): инфекционный агент переносится по сосудам
- 25. Симптомы. Болевой синдром в области печени (ниже реберной дуги справа), отдающие в правую лопатку и правое
- 26. Диагностика Диагностика абсцессов печени представляет существенные трудности. Для установления диагноза, помимо осмотра больного врачом, производится УЗИ
- 31. Лечение и Профилактика При малейшем подозрении на абсцесс печени необходимо обратиться к врачу, лучше к хирургу.
- 38. Скачать презентацию