Лечебно-эвакуационное обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях

Содержание

Слайд 2

Учебные вопросы: 1. Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения в чрезвычайных ситуациях 2.

Учебные вопросы:
1. Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения в чрезвычайных ситуациях
2. Виды и

объем медицинской помощи
3. Этап медицинской эвакуации
4. Медицинская сортировка пораженных в чрезвычайных ситуациях
5. Медицинская эвакуация пораженных в чрезвычайных ситуациях
Слайд 3

Система лечебно-эвакуационного обеспечения (ЛЭО) – комплекс своевременных, последовательно проводимых преемственных мероприятий

Система лечебно-эвакуационного обеспечения (ЛЭО) – комплекс своевременных, последовательно проводимых преемственных мероприятий

по оказанию медицинской помощи населению в очагах поражения и на этапах медицинской эвакуации в сочетании с их транспортировкой в лечебные учреждения для последующего лечения и реабилитации
Слайд 4

Лечебно-эвакуационное обеспечение в ЧС включает: розыск пораженных, оказание им медицинской помощи,

Лечебно-эвакуационное обеспечение в ЧС включает:
розыск пораженных,
оказание им медицинской помощи,
вынос

(вывоз) пострадавших за пределы очага поражения,
отправку их на ближайшие этапы медицинской эвакуации и в лечебные учреждения с целью оказания необходимой медицинской помощи и реабилитации.
Слайд 5

Влади́мир Андре́евич О́ппель (1872- 1932 г.г.) российский хирург, доктор медицинских наук,

Влади́мир Андре́евич О́ппель

(1872- 1932 г.г.)
российский хирург, доктор медицинских наук, профессор, действительный

статский советник, председатель XX-го Всесоюзного съезда хирургов (1928), основатель хирургической научной школы, один из основоположников сосудистой, эндокринной, военно-полевой хирургии в СССР.
Является основоположником учения об этапном лечении раненых, необходимости приближения активной хирургической помощи раненым к полю боя, специализации военно-полевых госпиталей
Слайд 6

Смирнов Ефим Иванович внедрил на практике систему этапного лечения раненых с

Смирнов Ефим Иванович внедрил на практике систему этапного лечения раненых с

их последующей эвакуацией по назначению.
Нововведения обеспечили быструю эвакуацию раненых.
Вынос с поля боя составил 85%.
В строй вернулось более 10 млн. человек, это 72 % раненых и свыше 90 % больных
Усовершенствовал основы оказания медицинской помощи в условиях крупномасштабной войны.
Привлек к руководству ученых, многие из которых имели опыт в условиях боевых действий. Под его руководством были мобилизованы ресурсы, пополнился штаб медицинских работников, была развернута целая сеть лечебных учреждений.
Была создана система противоэпидемиологического обеспечения войск, что предупредило возникновение эпидемий в войсках.
С 1941 по 1945 начальник Главного военно-санитарного управления Красной Армии.
Слайд 7

Принципы построение современной системы ЛЭО в ЧС Своевременность Преемственность Последовательность Расчленение

Принципы построение современной системы ЛЭО в ЧС
Своевременность
Преемственность
Последовательность
Расчленение единого лечебного

процесса на 5 видов медицинской по­мощи
Выдвижение в очаг ЧС
Перепрофилирование и усиление стационарных ЛПУ
Использование всех видов транспорта
Сочетание эвакуационных мероприятий с оказанием медицинской помо­щи
Изменение объема медицинской помощи
Слайд 8

Принципиальная схема двухэтапной системы лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных МРП

Принципиальная схема двухэтапной системы лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных

МРП


Слайд 9

Вид медицинской помощи это официально установленный перечень лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых в

Вид медицинской помощи
это официально установленный перечень лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых в порядке

само- и взаимопомощи, медицинским персоналом определенной квалификации в системе ЛЭО с использованием табельного медицинского оснащения.
Слайд 10

Виды медицинской помощи

Виды медицинской помощи

Слайд 11

ФЗ от 21.11.2011 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан

ФЗ от 21.11.2011 г. № 323
«Об основах охраны здоровья граждан в

Российской Федерации»
Виды медицинской помощи

Первая
помощь
(само-, взаимо-, АСФ)

Паллиативная

Специализированная
специализированная
высокотехнологичная

Скорая
- скорая специализированная
в срочной форме
- скорая специализированная
в экстренной или неотложной форме
Первичная медико-санитарная
- первичная доврачебная;
-первичная врачебная;
- первичная специализированная
(амбулаторно и в условиях дневного стационара)

Слайд 12

Объем медицинской помощи это совокупность лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых на данном этапе

Объем медицинской помощи

это совокупность лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых на данном этапе

медицинской эвакуации в отношении определенной категории пораженных(больных) по медицинским показаниям в соответствии с конкретными медико-тактическими условиями обстановки и возможностями ЭМЭ.
Слайд 13

Полный объем медицинской помощи Сокращенный объем медицинской помощи включает выполнение всех

Полный объем медицинской помощи

Сокращенный объем медицинской помощи

включает выполнение всех групп мероприятий,

присущих данному виду медицинской помощи.

предусматривает отказ от выполнения мероприятий, которые могут быть отсрочены, и обычно включает выполнение неотложных мероприятий.

Объем медицинской помощи

Слайд 14

ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской

ФЗ от 21.11.2011 г.
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Формы

оказания медицинской помощи
Экстренная
(при внезапных острых состояниях, представляющих угрозу жизни);
Неотложная
(при внезапных острых состояниях без явных признаков угрозы жизни);
Плановая
(отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет ухудшения состояния и угрозу жизни)
Слайд 15

Этап медицинской эвакуации это формирования и учреждения, развернутые на путях эвакуации

Этап медицинской эвакуации

это формирования и учреждения, развернутые на путях эвакуации

пораженных и обеспечивающие их прием, регистрацию, медицинскую сортировку, оказание регламентируемой медицинской помощи, лечение и подготовку (при необходимости) к дальнейшей эвакуации.
Слайд 16

Принципиальная схема развертывания этапа медицинской эвакуации

Принципиальная схема развертывания этапа медицинской эвакуации

Слайд 17

Медицинская сортировка это распределение пораженных (больных) на однородные группы, исходя из

Медицинская сортировка

это распределение пораженных (больных) на однородные группы, исходя из

нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретных условий обстановки.
Слайд 18

Цель сортировки - обеспечить пораженным своевременное оказание меди­цинской помощи в оптимальном

Цель сортировки - обеспечить пораженным своевременное оказание меди­цинской помощи в оптимальном

объеме и рациональную эвакуацию.
Медицинская сортировка характеризуется:
конкретностью (соответ­ствует организации работы определенного этапа медицинской эвакуа­ции в данный момент),
преемственностью (на данном этапе учитывается следующий этап),
непрерывностью (начинается непосредственно на путях сбора пораженных и далее проводится на всех этапах медицинской эвакуации и во всех функциональных подразделениях),
своевременностью
Слайд 19

более 140 лет назад предложил особый способ ( метод ) организации

более 140 лет назад предложил особый способ ( метод ) организации

оказания медицинской помощи раненым, названным им медицинской сортировкой. «Тут сначала выделяются отчаянные и безнадежные случаи........ и тотчас переходят к раненым, подающим надежду на излечение и на них сосредотачивают все внимание. Принципом медицинской сортировки служит выбор из двух зол меньшего»
Слайд 20

Виды медицинской сортировки внутрипунктовая; эвакуационно-транспортная.

Виды медицинской сортировки
внутрипунктовая;
эвакуационно-транспортная.

Слайд 21

Внутрипунктовая сортировка- это распределение пораженных и больных на группы в зависимости

Внутрипунктовая сортировка- это распределение пораженных и больных на группы в зависимости

от нуждаемости в лечебно-профилактических мероприятиях на данном этапе медицинской эвакуации, по месту и очередности их выполнения.
Эвакуационно-транспортная сортировка проводится с целью распределения пораженных и больных в интересах четкой и своевременной их дальнейшей эвакуации.
(в зависимости от очередности, вида транспорта и положения, в котором необходимо эвакуировать пораженного (сидя или лежа).
Слайд 22

Основные сортировочные признаки (Н.И.Пирогов) опасность для окружающих; лечебный; эвакуационный.

Основные сортировочные признаки (Н.И.Пирогов)

опасность для окружающих;
лечебный;
эвакуационный.

Слайд 23

Степень опасности для окружающих: нуждающиеся в изоляции (инфекционные больные, лица с

Степень опасности для окружающих:

нуждающиеся в изоляции (инфекционные больные, лица с реактивными

состояниями);
нуждающиеся в частичной или полной санитарной обработке (лица зараженные радионуклидами и стойкими отравляющими веществами);
не нуждающиеся в специальной обработке и изоляции (пораженные, не представляющие опасности для окружающих).
Слайд 24

Лечебный признак: нуждающиеся в медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации;

Лечебный признак:

нуждающиеся в медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации;
не нуждающиеся

в медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации (пораженные, помощь которым в данный момент может быть отсрочена);
имеющие не совместимые с жизнью поражения (агонирующие, нуждающиеся в уходе и облегчении страданий).
Слайд 25

Эвакуационный признак: нуждающиеся в эвакуации на следующий этап; остающиеся на данном

Эвакуационный признак:

нуждающиеся в эвакуации на следующий этап;
остающиеся на данном этапе

временно или до окончательного исхода;
подлежащие возвращению к месту жительства на амбулаторное лечение.
Слайд 26

Основ­ные группы (потоки) поражённых и больных при ЧС: опасные для окружающих

Основ­ные группы (потоки) поражённых и больных при ЧС:
опасные для окружающих (инфекционные

больные, заражённые АХОВ, загрязнённые РВ, больные с реактивными состояниями);
поражённые, требующих своевременного оказания медицинской помощи по неотложным показаниям;
поражённые и больные, которые нуждаются в отсроченной медицинской помощи;
легкопоражённые и больные;
агонизирующие, которым никакие сложные вмешательства не спасут жизнь (они нуждаются в облегчении страданий).
Слайд 27

После выборочного метода сортировки медицинский персонал переходит к последовательному ("конвейерному") методу

После выборочного метода сортировки медицинский персонал переходит к последовательному ("конвейерному") методу

Слайд 28

Документы медицинской сортировки Журнал регистрации (учета) пораженных; Первичная медицинская карточка; Сортировочные

Документы медицинской сортировки

Журнал регистрации (учета) пораженных;
Первичная медицинская карточка;
Сортировочные

марки;
Эвакуационный паспорт;
Путевые и маршрутные листы.
Слайд 29

Образцы сортировочных марок

Образцы сортировочных марок

Слайд 30

Слайд 31

Медицинская эвакуация это вынос (вывоз) пораженных (больных) из очага, района (зоны)

Медицинская эвакуация

это вынос (вывоз) пораженных (больных) из очага, района (зоны)

чрезвычайной ситуации и транспортировка до этапов медицинской эвакуации с целью своевременного оказания пораженным(больным) необходимой медицинской помощи и возможно ранней их доставки в лечебные учреждения, где может быть оказана исчерпывающая медицинская помощь и осуществление лечения.
Слайд 32

Маршрут, по которому осуществляется вынос и транспортировка пораженных (больных), называется путь

Маршрут, по которому осуществляется вынос и транспортировка пораженных (больных), называется путь

медицинской эвакуации.
Расстояние от пункта отправки пораженного до места назначения принято считать плечом медицинской эвакуации.
Совокупность путей эвакуации, расположенных на них этапов медицинской эвакуации и работающих санитарных и других транспортных средств, называется эвакуационным направлением.
Слайд 33

Виды медицинской эвакуации по направлению по назначению

Виды медицинской эвакуации
по направлению
по назначению

Слайд 34

Принципы медицинской эвакуации ОЧАГ ЧС через себя на соседа на себя от себя за собой

Принципы медицинской эвакуации

ОЧАГ ЧС

через себя

на
соседа

на себя

от себя

за собой

Слайд 35

Подготовка пострадавшего к транспортировке включает: -выведение из шока, -остановка кровотечения, -сердечно-легочная

Подготовка пострадавшего к транспортировке включает:
-выведение из шока,
-остановка кровотечения,
-сердечно-легочная реанимация,


-обезболивание,
-транспортная иммобилизация и др.