Посттравматический остеомиелит

Содержание

Слайд 2

К осложнениям переломов челюстей относят: Посттравматический остеомиелит; Травматический гайморит(верхнечелюстной синусит); Замедленная

К осложнениям переломов челюстей относят:

Посттравматический остеомиелит;
Травматический гайморит(верхнечелюстной синусит);
Замедленная консолидация

отломков;
Сращение отломков в неправильном положении;
Ложный сустав;
Слайд 3

Среди осложнений переломов челюстей посттравматический остеомиелит встре­чается от 9 до 30%(чаще

Среди осложнений переломов челюстей посттравматический остеомиелит встре­чается от 9 до 30%(чаще

всего нижних челюстей)

Посттравматический остеомиелит нижней челюсти, который вызван коррозией скрепителей: а) спицы; б) коррозия разнородных металлов
(спицы и минипластинки из нержавеющей стали).

Слайд 4

Этиология • позднего оказания специализированной помощи больному с переломом челюсти и

Этиология

• позднего оказания специализированной помощи больному с  переломом челюсти и длительного инфицирования

костной  ткани;  • значительного скелетирования концов костных фрагментов,  что ухудшает кровообращение и трофику тканей в зоне пере-  лома;  • наличия зубов (корней) в щели перелома, а также располо- женных рядом зубов с хроническими одонтогенными очагами  инфекции;  • несвоевременного удаления зуба из щели перелома;  • недостаточно эффективной иммобилизации отломков челю¬  стей или её отсутствия;  • снижения иммунологической реактивности организма и при  наличии тяжёлых сопутствуюших заболеваний;  • несоблюдения лечебного режима больным и неудовлетвори¬  тельного гигиенического состояния полости рта;  • совокупности нескольких вышеперечисленных факторов.
Слайд 5

Обзорная (а) и боковая (б) рентгено-граммы нижней челюсти больных с посттравмати-ческим

Обзорная (а) и боковая (б) рентгено-граммы нижней челюсти больных с посттравмати-ческим

остеомиелитом нижней челюсти в облас-ти угла.
Слайд 6

Рис. 18.1.6. Боковые рентгенограммы нижней челюсти больных с посттравматическим остеомиелитом в

Рис. 18.1.6. Боковые рентгенограммы нижней челюсти больных с посттравматическим остеомиелитом в области

угла (а, б) и тела (в, г).
Слайд 7

Посттравматический остеомиелит подбородочного отдела нижней челюсти: а) обзорная рентгенограмма; б) прицельная рентгенограмма подбородочного отдела нижней челюсти.

                                                                         
 Посттравматический остеомиелит подбородочного отдела нижней челюсти:
а) обзорная рентгенограмма;
б) прицельная рентгенограмма подбородочного отдела

нижней челюсти.
Слайд 8

Стадии : Острая стадия: Развивается через 3-4 дня от начала травмы

Стадии :

Острая стадия:
Развивается через 3-4 дня от начала травмы

Слайд 9

Лечение в острой стадии : Вскрытие гнойников; Удаление зуба из щели

Лечение в острой стадии :
Вскрытие гнойников;
Удаление зуба из щели перелома;
Проведение антимикробной

дезинтоксикационной, десенсибилизирующей , общеукрепляющей и симптоматической терапии;
Обязательна эффективная иммобилиизация отломков челюсти;
Слайд 10

2. Подострая стадия: Погибшая костная ткань начинает отграничиваться от здоровой с формированием секвестра; Длится 7-10 дней;

2. Подострая стадия:
Погибшая костная ткань начинает отграничиваться от здоровой с формированием

секвестра;
Длится 7-10 дней;
Слайд 11

Лечение подострой стадии: Предупреждать обострение воспалительного процесса; Стимулировать защитные силы организма

Лечение подострой стадии:
Предупреждать обострение воспалительного процесса;
Стимулировать защитные силы организма с целью

ускорения формирования секвестров и образование костной мозоли(витаминотерапия, аутогеммотерапия,УФО,УВЧ и т.д)
Слайд 12

Хроническая стадия: Рис. 11-55. Рентгенограмма нижней челюсти, боковая проекция. Хронический травматический

Хроническая стадия:

Рис. 11-55. Рентгенограмма нижней челюсти,  боковая проекция. Хронический травматический  остеомиелит. Отмечается  наличие секвестров

в зоне  перелома
Слайд 13

Лечение : Удаление секвестра внеротовым , реже внутриротовым доступом(обычно удаляют небольшие секвестры)

Лечение :

Удаление секвестра внеротовым , реже внутриротовым доступом(обычно удаляют небольшие секвестры)

Слайд 14

Профилактика Ранняя иммобилизация костных отломков. Своевременное удаление зубов из щели перелома.

Профилактика

Ранняя иммобилизация костных отломков. 
Своевременное удаление зубов из щели перелома. 
Проведение терапии,

направленной на восстановление микроциркуляции в отломках (назначение антикоагулянтов; введение растворов, улучшающих реологические свойства крови,  и др.). 
Раннее применение антибиотиков, чувствительных к костной  ткани. 
Проведение общеукрепляющей терапии, направленной на  создание оптимальных условий для репаративного остеогенеза;
Использование физиолечения. 
Тщательный уход за полостью рта, соблюдение гигиенических  мероприятий.