Содержание
- 2. Посттромбофлебитический синдром — симптомокомплекс, развивающийся вследствие перенесенного тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Представляет собой типичную разновидность
- 3. ПТФС возникает у 23-60% пациентов в течении 2-х лет после перенесённого тромбоза глубоких вен У 10%
- 4. «Судьба тромба»
- 5. Классификация ПТФС Наиболее известной является классификация G. H. Pratt (1964) в модификации М.И.Кузина (1966), в соответствии
- 6. В. С. Савельев и соавт. (1972) делят ПТФС: по локализации: - нижний (бедренно-подколенный), - средний (подвздошно-бедренный),
- 7. Л.И.Клионер и В. И. Русин (1980) классифицируют ПТФС: А – по локализации: - весь ствол нижней
- 8. Клиническая картина ПТФС чувство тяжести, боль в поражённой конечности судороги икроножных мышц отёки кожные проявления, вплоть
- 10. По статистике, всего у 12% пациентов симптомы ПТФС нижних конечностей появляется уже в первый год развития
- 11. Дифференциальная диагностика На первом этапе необходимо провести дифференциацию первичного варикозного расширения вен, т.е. варикозную болезнь, от
- 12. Дифференциальная диагностика(2) Отёки нужно отличать от отеков, которые развиваются при заболеваниях почек или сердечно-сосудистой системы. Конечности
- 13. Диагностика ПТФС Шкала Villalta Функциональные пробы(проба Пратта – 1, проба Дельбе-Пертеса) УЗИ Ультразвуковое ангиосканирование с цветным
- 14. Шкала Villalta
- 15. Рис. 1. Проба Пертеса отрицательная. Глубокие вены проходимы. Рис. 2. Проба Пертеса отрицательная, хотя выше проекции
- 16. Лечение ПТФС Консервативные методы: эластическая компрессия коррекция образа жизни лечебная физкультура и гимнастика физиотерапевтические мероприятия фармакотерапия
- 17. Фармакотерапия 1 этап. Длительность – 7-10 дней. Назначение: реополиглюкин, пентоксифиллин, антиоксиданты (например, аскорбиновая кислота, витамин В6,токоферол),
- 19. Лечение ПТФС хирургическими методами В настоящее время в клинической практике нашло применение большое число разных хирургических
- 20. Принцип операции Пальма (Е. Palma, 1958 г.) состоит в следующем. При наличии сегментарной окклюзии подвздошно-бедренного сегмента
- 21. Временный артериовенозный шунт, как одна из мер профилактики тромбоза венозного трансплантата Мнения различных авторов относительно целесообразности
- 22. В связи с развитием микрохирургической техники в последние годы для коррекции лимфооттока предложена операция формирования лимфовенозных
- 23. Р. Линтон (R. Linton) в 1938 г. предложил производить субфасциальную перевязку несостоятельных коммуникантных вен голени. С
- 24. Большая подкожная вена с расширенными ветвями удаляется до зоны индурации. В зоне индурации основной ствол, если
- 25. Недостатком этого разреза является повреждение лимфатического коллектора, что может осложниться длительной лимфореей и развитием стойкого лимфатического
- 26. Операция Кокетта(F. Cockett, D. Jones, 1953 г.) предусматривает надфасциальную перевязку коммуникантных вен по внутренней поверхности нижней
- 27. Операция Д. Фельдера Д. Фельдер и соавт. (D. Felder et al., 1955 г.) считают, что причиной
- 28. Рис. 3. Разрез по Фельдеру Рис. 4. Субфасциальная перевязка коммуникантных вен из разреза по Фельдеру
- 29. При посттромботической болезни клапанный аппарат чаще разрушается и экстравазальная коррекция клапанов эффекта не дает. В таких
- 31. Скачать презентацию