Содержание
- 2. Для меня важно, чтобы после сегодняшнего дня Вы усвоили для себя только две вещи: 1.Правила формулировки
- 3. 1 место – Мисс большая ложь 2 место – Мисс ложь 3 место – статистика
- 4. Дорогие коллеги. Место нашего взаимодействия по диагнозам у нас с Вами – это прижизненное и посмертное
- 5. Прижизненное патологоанатомическое исследование Согласно новому приказу 179н от 24 марта 2016 г старый бланк направления на
- 6. Вам нужно будет указывать цель прижизненного ПА-исследования, указывать проведенное лечение, ДЗ, результаты предыдущих ПА-исследований, локализацию и
- 7. Неверное указание клинического диагноза или неточная его формулировка может повлечь за собой «лишнюю» трату средств, так,
- 8. Правила формулировки диагноза – как книги и дополнения, как версии и обновления ОС. Сейчас это внедряется
- 9. Важно понимать, какие бы знания про правила написания диагноза у Вас не были или какие бы
- 12. О чём это говорит? В 70-е годы основным заболеванием почти везде был распространенный атеросклероз. Весь мир
- 13. Как менялись знания? После того, как была поставлена точка с атеросклерозом, то основным диагнозом в цепочке
- 14. Когда будет поставлена точка с этими заболеваниями («точка» в возможности повлиять на статистику смертности от этих
- 15. Еще пример изменения правил написания диагнозов: гипертоническая болезнь и атеросклеротический кардиосклероз. Так, пока не появились хорошие
- 16. Еще пример из жизни Городская больница в Москве с урологическим уклоном, проводя много операций на почке
- 17. Правильный диагноз = правильный стандарт оказания медицинской помощи и подбор препаратов с учетом всех сопутствующих заболеваний.
- 18. Если вы не можете сразу рубрифицировать, то все состояния можно сначала написать подряд одно под другим
- 19. Если же мы неправильно поставим диагноз, и основным поставим сахарный диабет, то больной умрет от развившихся
- 20. Часто мезентериальному тромбозу или инфаркту миокарда могут предшествовать боли без тромбоза сосудов, но в последствии развивается
- 21. Вашему вниманию предоставляется рабочая версия 2015 г – правил формулировки заключительного клинического диагноза.
- 22. Рекомендации являются результатом консенсуса между клиницистами, патологоанатомами и судебно-медицинскими экспертами и направлены на повышение качества формулировки
- 23. Клинические рекомендации составлены на основании обобщения данных литературы и собственного опыта авторов. Авторы отдают себе отчёт
- 24. Диагноз – один из важнейших объектов стандартизации в здравоохранении, основа клинико-экспертной работы и управления качеством медицинских
- 25. Рекомендации являются результатом консенсуса между клиницистами, патологоанатомами и судебно-медицинскими экспертами и направлены на совершенствование национальной статистики
- 26. Основные принципы формулировки диагноза Диагноз (греч. διάγνωσις – распознать, различить, точно взвесить, составить мнение) в энциклопедическом
- 27. Согласно одному из наиболее полных определений, диагноз – это краткое врачебное заключение о патологическом состоянии здоровья
- 28. Диагноз должен быть - нозологическим (каждая рубрика должна начинаться с нозологической формы [нозологической единицы], если это
- 29. Основные требования к формулировке заключительного клинического, патологоанатомического и судебно-медицинского диагнозов являются едиными. Это обусловлено не только
- 30. Заболевание определяется как возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться
- 31. Состояние определяется как изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных и (или) физиологических факторов и
- 32. Ведущим принципом формулирования диагноза в медицине является нозологический. Термины и определения в соответствии с отраслевым стандартом
- 33. 1) нозологическая форма (единица) определяется как совокупность клинических, лабораторных и инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать заболевание
- 34. Диагноз является интегральным выражением представления врача-специалиста о состоянии здоровья пациента и об имеющемся заболевании (травме, состоянии)
- 35. Исходя из вышеизложенных положений федерального законодательства, диагноз наделен разнообразными функциями: 1) медицинской: диагноз является обоснованием к
- 36. Принимая во внимание законодательно установленный приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, ни одна из функций
- 37. Приоритет исследований по теории диагноза принадлежит отечественным ученым. Еще в 1909 г. Г.А.Захарьин впервые обозначил такие
- 38. В российском здравоохранении традиционно принята общая структура диагноза, включающая следующие составные части, или рубрики: 1. Основное
- 39. 2. Сопутствующее заболевание – заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в
- 40. Следует обратить внимание, что понятия основное заболевание и сопутствующее заболевание определены законодательно, и не подлежат модификациям
- 41. Из законодательно установленного определения основного заболевания следует наличие в структуре диагноза рубрики «Осложнения основного заболевания», которое
- 42. Осложнения основного заболевания – это нозологические единицы, травмы, синдромы и симптомы, патологические процессы, которые патогенетически (прямо
- 43. Проявления основного заболевания стереотипны, включены в его синдромокомплекс, а осложнения – индивидуальны. Граница между понятиями «проявление»
- 44. Среди всей группы осложнений основного заболевания выделяют одно важнейшее – смертельное осложнение. Выделение более одного смертельного
- 45. Исходя из вышеуказанных положений, общая структура диагноза должна быть представлена следующими рубриками: 1. Основное заболевание. 2.
- 46. Нерубрифицированные заключительный клинический, патологоанатомический или судебно-медицинский диагнозы непригодны для кодирования и статистического анализа, не подлежат сопоставлению.
- 47. Заключительный клинический, патологоанатомический и судебно-медицинский диагнозы всегда должны быть развернутыми, комплексными, включать все известные в данном
- 48. Так, за состояние (заболевание), которое следует использовать для анализа заболеваемости по единичной причине, рекомендовано принимать такое,
- 49. Для этапных клинических диагнозов определение основного заболевания шире: основным является то заболевание (травма, синдром, патологический процесс),
- 50. Пример 1 Клинический диагноз. Основное заболевание. Пневмония стафилококковая (бактериологическое исследование, дата) в VI-X сегментах правого легкого
- 51. Пример 2 Патологоанатомический диагноз Основное заболевание: Острый трансмуральный инфаркт миокарда (тип 1) в области заднебоковой стенки
- 52. Пример 3 Патологоанатомический диагноз Основное заболевание. Пневмония: пневмококковая (St. pneumonia – бактериологическое исследование, дата), долевая, с
- 53. Пример 4 Патологоанатомический диагноз Основное заболевание: Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (3-я степень,
- 54. Правилами ВОЗ определено, что ограничение анализа по единичному состоянию для каждого эпизода влечет за собой потерю
- 56. Впоследствии было уточнено, что для практической работы не следует формулировать диагноз по мультикаузальному принципу («полипатия») из-за
- 57. Комбинированное основное заболевание, представленное конкурирующими или сочетанными, или основным и фоновым заболеваниями нашло широкое применение. Были
- 58. В МКБ-10 коморбидные заболевания (состояния) определяются как прочие важные заболевания (состояния), способствовавшие смерти. В конструкции диагноза
- 59. Исходя из этих положений, структура диагноза при коморбидности должна быть представлена следующими рубриками: 1. Основное заболевание.
- 60. Конкурирующее заболевание определяется как нозологическая единица (заболевание или травма), которой одновременно с основным заболеванием страдал умерший
- 61. В рубрике «Коморбидные заболевания» не следует указывать более двух-трех нозологических единиц (конкурирующих, сочетанных и фоновых заболеваний),
- 62. При коморбидности в случае летального исхода, как и в заключительном клиническом диагнозе, при прочих равных условиях,
- 63. Не допускается - указывать в рубрике «Основное заболевание» те нозологические единицы, которые были диагностированы на более
- 64. Не допускается - указывать в рубрике «Основное заболевание» те нозологические единицы, которые были диагностированы на более
- 65. Не допускается - в рубриках «Основное заболевание», «Коморбидные заболевания» и «Сопутствующие заболевания» указывать только групповые (родовые)
- 66. Не допускается - употреблять в любой рубрике диагноза термины «атеросклероз», «общий атеросклероз», «генерализованный атеросклероз», «атеросклероз аорты
- 67. Не допускается - представлять в диагнозе атеросклероз (артерий, аорты) как фоновое заболевание для ишемических поражений сердца,
- 68. Не допускается -в любой рубрике диагноза употреблять некорректные и неточные термины: «коронаросклероз», «коронарокардиосклероз», «церебросклероз», «инфаркт-пневмония» и
- 69. Не допускается -употреблять в диагнозе сокращения, за исключением традиционных и общепринятых (ИБС, ХОБЛ, ТЭЛА и некоторые
- 70. Таким образом, структура диагноза должна включать рубрики: «Основное заболевание», «Осложнения основного заболевания» и «Сопутствующие заболевания». В
- 71. Когда лечащие врачи и врачи поликлиник сами заполняли медицинские свидетельства о смерти, то были подкованы в
- 72. Пример 5 Основное заболевание: Алкогольная кардиомиопатия (I42.6). Фоновое заболевание: Хроническая алкогольная интоксикация (пагубное употребление алкоголем без
- 73. Пример 6 Патологоанатомический диагноз Основное заболевание: Острый трансмуральный инфаркт миокарда (тип 1) передней и боковой стенок
- 76. Скачать презентацию