Препараты, используемые для местного лечения в дерматологии

Содержание

Слайд 2

В лечении кожных болезней применяются практически все современные методы терапевтического воздействия,

В лечении кожных болезней применяются практически все современные методы терапевтического

воздействия, которые можно классифицировать следующим образом:
1. Режим
2. Диета
3. Медикаментозная терапия (общая и местная)
4. Физиотерапия
5. Психотерапия
6. Хирургическое лечение
7. Курортотерапия
Слайд 3

Основные группы фармакологических средсв, применяемые для общей терапии кожных болезней Меделенно

Основные группы фармакологических средсв, применяемые для общей терапии кожных болезней

Меделенно действующие

противовоспалительные средтсва
Цитостатики
Иммунодепрессанты и иммуностимуляторы
Противовирусные средства
Противогрибковые средства
Антибиотики и сульфаниламиды
Антисептики
Противопаразитарные средства
Витамины
Слайд 4

МЕСТНАЯ (НАРУЖНАЯ) МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ Этиологическая Патогенетическая Симптоматическая

МЕСТНАЯ (НАРУЖНАЯ) МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

Этиологическая
Патогенетическая
Симптоматическая

Слайд 5

Примочки представляют собой водные растворы различных (дезинфицирующих, противовоспалительных) веществ. Кипяченая вода

Примочки представляют собой водные растворы различных (дезинфицирующих, противовоспалительных) веществ. Кипяченая вода

или физиологический раствор могут рассматриваться как простейшие примочки – все дело в методике применения: берется 8–16 слоев ветоши или 16–32 слоя марли, которые по размеру должны соответствовать очагу мокнутия, смачиваются в соответствующем холодном растворе, отжимаются и накладываются на больную кожу.
Примочки оказывают противовоспалительное (сосудосуживающее) действие, уменьшают отечность, успокаивают жжение и зуд, а главное – адсорбируют экссудат, сочащийся из эрозий. Адсорбирующим действием обладает только примочка, поэтому она является незаменимой при наличии мокнутия.
Слайд 6

Для примочек используют 1-2% раствор резорцина 0,25% раствор нитрата серебра Свинцовая вода 2% раствор борной кислоты

Для примочек используют
1-2% раствор резорцина
0,25% раствор нитрата серебра
Свинцовая вода
2% раствор борной

кислоты
Слайд 7

Пасты представляют собой смесь жировых веществ (вазелин, ланолин) с порошками 1:1,

Пасты представляют собой смесь жировых веществ (вазелин, ланолин) с порошками 1:1,

благодаря чему они обладают поверхностным, подсушивающим действием, их применяют при подострых воспалительных высыпаниях, после завершения мокнутия, наносят тонким слоем 1–2 раза в день.
Слайд 8

Присыпки (пудры) состоят из растительных или минеральных порошков (тальк, окись цинка,

Присыпки (пудры) состоят из растительных или минеральных порошков (тальк, окись цинка,

крахмал). Простейшая индифферентная присыпка состоит из смеси талька и окиси цинка в равных частях
Благодаря своей гигроскопичности пудры обладают подсушивающим, противовоспалительным, обезжиривающим действием. Их удобнее всего использовать для лечения подостровоспалительных поражений на волосистых частях тела и в складках кожи. Присыпку нельзя втирать в кожу, а следует наносить ватным тампоном похлопывающими движениями.
Слайд 9

Мази представляют собой смеси жировых или жироподобных веществ. Мази обладают согревающим,

Мази представляют собой смеси жировых или жироподобных веществ.
Мази обладают согревающим,

смягчающим и питательным действием, в связи с чем они показаны при хронических воспалительных поражениях с выраженной инфильтрацией. Мази слегка втирают в кожу очагов несколько раз в день. В тех случаях, кона инфильтрация высыпных элементов выражена особенно резко, рекомендуется наносить мази под окклюзионную повязку, что усиливает согревание кожи и, следовательно, ускоряет рассасывание высыпаний.
Слайд 10

Кремы представляют собой мазевую основу, куда добавляется вода, которая, испаряясь, в

Кремы представляют собой мазевую основу, куда добавляется вода, которая, испаряясь, в

течение 2 ч дает охлаждающий, противовоспалительный эффект. Кремы применяются при хроническом воспалении в переходном периоде от подострого. Они действуют нежнее мазей, не вызывая обострения.
Слайд 11

Взбалтываемые взвеси (болтушки) состоят из смеси порошков и водных (водно‑спиртовых) растворов

Взбалтываемые взвеси (болтушки) состоят из смеси порошков и водных (водно‑спиртовых) растворов или

растительных масел.
Действие взбалтываемых взвесей аналогично действию паст, но за счет испарения воды они обладают более сильным охлаждающим и противозудным эффектом.
Слайд 12

Средства для наружного применения по характеру воздействия на патологический процесс можно

Средства для наружного применения по характеру воздействия на патологический процесс можно

условно разделить на следующие группы: вспомогательные (основы), противовоспалительные и вяжущие, рассасывающие или редуцирующие, кератопластические и стимулирующие регенеративные процессы, кератолитические (прижигающие и разрушающие), противомикробные, противовирусные, противогрибковые, антипаразитарные, противозудные, прочие средства.
Слайд 13

Противовоспалительные местные средства используют при различных воспалительных дерматозах в соответствующих лекарственных

Противовоспалительные местные средства используют при различных воспалительных дерматозах в соответствующих лекарственных

формах (от примочек до мазей). К классическим препаратам относятся вяжущие примочки (свинцовая, жидкость Бурова, раствор нитрата серебра, настои и отвары лекарственных трав – ромашки, шалфея, череды и др.).
Слайд 14

Антимикробные препараты включают как классические дезинфицирующие агенты (растворы йода, анилиновых красителей,

Антимикробные препараты включают как классические дезинфицирующие агенты (растворы йода, анилиновых красителей,

фурацилина, этакридина лактата, нитрата серебра, борной кислоты)
Противопаразитарные средства практически используются только для наружного лечения.  Классические представители - сера и деготь, назначаемые обычно в виде 10-20% мазей для втираний. Широко применяют бензилбензоат (benzylbenzoate) в форме 10-20% водно-мыльной суспензии или 10-20% официнальной мази При чесотке и педикулезе высокоэффективны эмульсия бензилбензоата, аэрозоль Спрегаль, раствор Ниттифор, шампунь Педилин и др. Не утратили еще полностью популярности у врачей классические средства: мазь Вилькинсона (15% серно‑дегтярная), 20–30% серная мазь.
Слайд 15

Изнаружных противовирусных препаратов применяют такие традиционные средства, как оксолиновая мазь, бромнафтохинон

Изнаружных противовирусных препаратов применяют такие традиционные средства, как оксолиновая мазь, бромнафтохинон (бонафтона мазь), трийодрезорцин

(риодоксол), теброфеновая мазь, госсипол, а также препараты интерферонов, панавир и аномальные нуклеотиды, содержащие ацикловир.
Слайд 16

Классические представители противогрибковых средств - йод, сера и деготь березовый. Кроме

Классические представители противогрибковых средств - йод, сера и деготь березовый. Кроме того, при лечении

грибковых заболеваний применяют препараты ундециленовой кислоты, клотримазол, кетоконазол, тербинафин, аморолфин (лоцерил), циклопирокс (батрафен), натамицин (пимафуцин). Указанные средства используют в форме растворов, мазей, кремов, лаков
Слайд 17

Редуцирующие средства имеют основной своей целью рассасывание инфильтрации кожи при хронических

Редуцирующие средства имеют основной своей целью рассасывание инфильтрации кожи при хронических

воспалительных дерматозах. Их включают в состав кремов и мазей, используют в окклюзионных повязках. В порядке возрастания редуцирующего эффекта их можно расположить в следующем порядке (при одинаковой концентрации в лекарственных формах): нафталан, ихтиол, сера, деготь
Слайд 18

Кератолитические средства обеспечивают размягчение и последующее отторжение избыточно ороговевшей кожи и

Кератолитические средства обеспечивают размягчение и последующее отторжение избыточно ороговевшей кожи и

применяются в основном при так называемых кератозах. Кератолитическим действием обладают салициловая и молочная кислоты и резорцин в высоких концентрациях (мази 10-20-30%). При ограниченных кератозах (например, мозолях), онихомикозах удобно пользоваться кератолитическими лаками и пластырями.
Слайд 19

Противозудные средства обладают симптоматическим эффектом, уменьшая ощущение зуда в коже. К

Противозудные средства обладают симптоматическим эффектом, уменьшая ощущение зуда в коже. К

ним относятся ментол, анестезин, димедрол, карболовая, лимонная и уксусная кислоты. Их применяют в спиртовых растворах, взбалтываемых взвесях, кремах, мазях. Есть готовые комплексные препараты (меновазин). Сильным противозудным эффектом обладают глюкокортикостероиды.
Слайд 20