Преждевременный разрыв плодных оболочек: состояние недоношенных новорожденных

Август 11, 2022

Главная
Медицина
Преждевременный разрыв плодных оболочек: состояние недоношенных новорожденных

Содержание

2. Частота преждевременных родов в развитых странах составляет 5-7%, неонатальная смертность - 28%. Ежегодно в мире рождается
3. Согласно определению ВОЗ, преждевременными называют роды, наступившие в сроки беременности от 22 до 36 недель и
4. Классификацией преждевременных родов по срокам гестации: Очень ранние преждевременные роды (ОРПР) – 22-27,6 недель Ранние преждевременные
5. Цель работы: Изучить состояние здоровья недоношенных новорожденных на фоне длительного безводного периода. Задачи: провести анализ медицинских
6. Материалы и методы Анализ 51 диспансерных карт беременных женщин, историй родов, историй развития новорожденных при преждевременных
7. Динамика преждевременных родов в общем количестве родов в УР В перинатальном центре БУЗ УР «1РКБ МЗ
8. Полученные результаты Роды с преждевременным разрывом плодных оболочек составили: в 2019 году 9,9% (54 случая из
9. Полученные результаты Средний срок гестации за 2019/20гг на момент родов составил: очень ранние преждевременные роды (ОРПР)
10. Кильдиярова Р.Р., ИГМА. Оценка физического развития новорожденных и детей раннего возраста. Российский вестник перинатолии и педиатрии
11. Полученные результаты Длительность безводного периода составила от 3 до 720 часов Средняя длительность - 139 часов
12. Полученные результаты Бактериальная обсемененность ротоглотки у новорожденных составила 67% от всех случаев, наибольший спектр составил CNS
13. Полученные результаты Обсемененность в большинстве случаев не встречалась при безводном промежутке менее 36 часов, а также
14. Полученные результаты В зависимости от сроков гестации, по структуре патологии на первый план выходят: ДС (чаще
15. Полученные результаты Вне зависимости от сроков гестации, по структуре патологии на первый план выходят: ССС (чаще
16. Полученные результаты Вне зависимости от сроков гестации, по структуре патологии на первый план выходят: НС (церебральная
17. Полученные результаты БУЗ «Перинатальный центр МЗ УР» Таблица выживаемости детей с ЭНМТ и ОНМТ в динамике
18. Выживаемость детей с ЭНМТ и ОНМТ
19. Выводы Преждевременный разрыв плодных оболочек не является показанием к экстренному родоразрешению: система динамического наблюдения беременных женщин
21. Скачать презентацию

Слайд 2

Частота преждевременных родов в развитых странах составляет 5-7%, неонатальная смертность -

28%. Ежегодно в мире рождается 15 миллионов недоношенных детей.
Преждевременные роды (ПР) являются комплексной медико-социальной проблемой, связанной с решением задач по улучшению качества последующей жизни детей, родившихся недоношенными и сопряженными материально-экономическими затратами.

Актуальность.

Слайд 3

Согласно определению ВОЗ, преждевременными называют роды, наступившие в сроки беременности от

22 до 36 недель и 6 дней (154 - 259 дней), начиная с первого дня последней менструации при регулярном менструальном цикле.
Дородовое излитие околоплодных вод - преждевременный разрыв плодных оболочек с излитием/ подтеканием околоплодных вод при недоношенной (до 36 недель 6 дней) беременности.

Слайд 4

Классификацией преждевременных родов
по срокам гестации:
Очень ранние преждевременные роды (ОРПР) –

22-27,6 недель
Ранние преждевременные роды (РПР) – 28-31,6 недель
Преждевременные роды (ПР) – 32-33,6 недель
Поздние преждевременные роды (ППР) – 34-36,6 недель.
Классификация массы тела недоношенных новорожденных:
Низкая масса тела (НМТ) при рождении – ребенок любого срока
гестации с массой тела 1500-2500 гр.
Очень низкая масса тела (ОНМТ) - ребенок любого срока гестации
с массой тела при рождении 1000-1500 гр.
Экстремально низкая масса тела (ЭНМТ) - ребенок любого срока гестации с массой тела при рождении менее 1000 гр.

Слайд 5

Цель работы:
Изучить состояние здоровья недоношенных новорожденных на фоне длительного безводного

периода.
Задачи:
провести анализ медицинских документов (история родов, история развития новорожденных) при преждевременных родах, осложнившихся преждевременным разрывом плодных оболочек.
выявить структуру патологии недоношенных новорожденных.

Слайд 6

Материалы и методы
Анализ 51 диспансерных карт беременных женщин, историй родов,

историй развития новорожденных при преждевременных родах по данным перинатального центра БУЗ УР «1РКБ МЗ УР» за 2019-2020 гг. (n=51)
Критерии включения: срок беременности 28-36,6 недель, преждевременный разрыв плодных оболочек.
Полученные данные оценивались в соответствии с классификацией преждевременных родов по срокам гестации. Результаты подвергнуты статистической обработке.

Слайд 7

Динамика преждевременных родов в общем количестве родов в УР
В перинатальном центре

БУЗ УР «1РКБ МЗ УР» прошло 52% от всех
преждевременных родов в УР, из них экстремально ранних – 78%.

Слайд 8

Полученные результаты
Роды с преждевременным разрывом плодных оболочек составили:
в 2019 году

9,9% (54 случая из 543)
в 2020 году 7,4% (47 из 632).
Средние сроки пребывания в стационаре:
2019 г – 30 дней
2020 г – 35 дней.

Слайд 9

Полученные результаты
Средний срок гестации за 2019/20гг на момент родов составил:
очень

ранние преждевременные роды (ОРПР) – 27 недель,
ранние преждевременные роды (РПР) – 30,2 недели,
преждевременные роды (ПР) – 32,3 недели,
поздние преждевременные роды (ППР) – 34,8 недели.
Средняя масса тела новорожденных в соответствии с каждым сроком гестации:
ОРПР – 1030гр (1136гр старое знач.) (среднее - ОНМТ, но есть с ЭНМТ)
РПР – 1427гр (ОНМТ)
ПР – 1748гр (НМТ)
ППР – 2399гр (НМТ).

1136 – на основе 3х карт, которые получилось обработать (в экселе представлены данные), я добавил к ним вес деток с ОРПР без преждевременного разрыва, чтобы увеличить репрезентативность, на основе 7 карт средний вес с ОРПР составил 1030гр. А по перцентильным таблицам к 27 неделе – у мальчиков 1030гр, у девочек – 970гр, так что всё в пределах средних показателей стало.

Слайд 10

Кильдиярова Р.Р., ИГМА. Оценка физического развития новорожденных и детей раннего возраста.

Российский вестник перинатолии и педиатрии 2017; 62:(6): 62–68. DOI: 10.21508/1027–4065–2017–62–6–62–68

Слайд 11

Полученные результаты
Длительность безводного периода составила от 3 до 720 часов
Средняя длительность

- 139 часов (5,8 суток).
Средняя оценка по шкале
Апгар:
ОРПР – 6,6/7
РПР – 5,9/7,1
ПР – 7/7,6
ППР – 7,3/7,8

часы

Слайд 12

Полученные результаты
Бактериальная обсемененность ротоглотки у новорожденных составила 67% от всех случаев,

наибольший спектр составил CNS (S.saprophyticus, S.epidermidis), Е.coli, СГБ, St.aureus.

Слайд 13

Полученные результаты
Обсемененность в большинстве случаев не встречалась
при безводном промежутке менее

36 часов, а также при длительных промежутках (78ч. и более) при назначении беременной курса антибиотиков (ампициллин сульбактам, нетилмицин).

Слайд 14

Полученные результаты
В зависимости от сроков гестации, по структуре патологии на первый

план выходят: ДС (чаще пневмония, СДР, ДН, ОРВИ).

Слайд 15

Полученные результаты
Вне зависимости от сроков гестации, по структуре патологии на первый

план выходят: ССС (чаще ООО, ХСН ФК1, синусовая тахикардия, анемия, недостаточность кровообращения).

Слайд 16

Полученные результаты
Вне зависимости от сроков гестации, по структуре патологии на первый

план выходят: НС (церебральная ишемия, ретинопатия/незрелость сетчатки, с-м угнетения, симптом мышечной гипотонии).

Слайд 17

Полученные результаты
БУЗ «Перинатальный центр МЗ УР»
Таблица выживаемости детей с ЭНМТ и

ОНМТ
в динамике за 5 лет.

Слайд 18

Выживаемость детей с ЭНМТ и ОНМТ

Слайд 19

Выводы
Преждевременный разрыв плодных оболочек не является показанием к экстренному родоразрешению: система

динамического наблюдения беременных женщин позволяет пролонгировать беременность.
Более поздние сроки гестации на момент родоразрешения положительно влияют на состояние здоровья новорожденных и их адаптационные возможности.
Динамика выживаемости детей с ЭНМТ и ОНМТ в перинатальном центре БУЗ УР «1РКБ МЗ УР» за
2010-2020 года положительна.

Преждевременный разрыв плодных оболочек: состояние недоношенных новорожденных

Содержание

Частота преждевременных родов в развитых странах составляет 5-7%, неонатальная смертность -

Согласно определению ВОЗ, преждевременными называют роды, наступившие в сроки беременности от

Классификацией преждевременных родов по срокам гестации:Очень ранние преждевременные роды (ОРПР) –

Цель работы: Изучить состояние здоровья недоношенных новорожденных на фоне длительного безводного

Материалы и методыАнализ 51 диспансерных карт беременных женщин, историй родов,

Динамика преждевременных родов в общем количестве родов в УРВ перинатальном центре

Полученные результатыРоды с преждевременным разрывом плодных оболочек составили: в 2019 году

Полученные результатыСредний срок гестации за 2019/20гг на момент родов составил: очень

Кильдиярова Р.Р., ИГМА. Оценка физического развития новорожденных и детей раннего возраста.

Полученные результатыДлительность безводного периода составила от 3 до 720 часовСредняя длительность

Полученные результатыБактериальная обсемененность ротоглотки у новорожденных составила 67% от всех случаев,

Полученные результатыОбсемененность в большинстве случаев не встречалась при безводном промежутке менее

Полученные результатыВ зависимости от сроков гестации, по структуре патологии на первый

Полученные результатыВне зависимости от сроков гестации, по структуре патологии на первый

Полученные результатыВне зависимости от сроков гестации, по структуре патологии на первый

Полученные результатыБУЗ «Перинатальный центр МЗ УР»Таблица выживаемости детей с ЭНМТ и

Выживаемость детей с ЭНМТ и ОНМТ

ВыводыПреждевременный разрыв плодных оболочек не является показанием к экстренному родоразрешению: система

Похожие презентации

Классификацией преждевременных родов
по срокам гестации:
Очень ранние преждевременные роды (ОРПР) –

Цель работы:
Изучить состояние здоровья недоношенных новорожденных на фоне длительного безводного

Материалы и методы
Анализ 51 диспансерных карт беременных женщин, историй родов,

Динамика преждевременных родов в общем количестве родов в УР
В перинатальном центре

Полученные результаты
Роды с преждевременным разрывом плодных оболочек составили:
в 2019 году

Полученные результаты
Средний срок гестации за 2019/20гг на момент родов составил:
очень

Полученные результаты
Длительность безводного периода составила от 3 до 720 часов
Средняя длительность

Полученные результаты
Бактериальная обсемененность ротоглотки у новорожденных составила 67% от всех случаев,

Полученные результаты
Обсемененность в большинстве случаев не встречалась
при безводном промежутке менее

Полученные результаты
В зависимости от сроков гестации, по структуре патологии на первый

Полученные результаты
Вне зависимости от сроков гестации, по структуре патологии на первый

Полученные результаты
Вне зависимости от сроков гестации, по структуре патологии на первый

Полученные результаты
БУЗ «Перинатальный центр МЗ УР»
Таблица выживаемости детей с ЭНМТ и

Выводы
Преждевременный разрыв плодных оболочек не является показанием к экстренному родоразрешению: система