Причины обморожения. Лечение

Июль 27, 2022

Главная
Медицина
Причины обморожения. Лечение

Содержание

2. Обмороже́ние — повреждение тканей организма под воздействием низких температур.
3. Этиология Основная причина – длительное воздействие низкой температуры на ткани тела человека. Отягощающие факторы: погодные условия
4. Патогенез: Спазм сосудов при охлаждении, в последующем сменяющийся парезом при отогревании Нарушение микроциркуляции Стаз, выделение БАВ,
5. Классификация: По течению: Острое: Замерзание Отморожение Хроническое: Холодовой нейроваскулит Ознобление По механизму развития: От действия холодного
6. По глубине поражения: I степень – признаков некроза кожи нет. Отмечаются умеренная гиперемия и отек. Жалобы
7. Отморожение пальцев обеих кистей II–III степени Отморожение пальцев правой кисти IV степени (сухая гангрена пальцев) и
8. Периоды течения отморожений: Дореактивный – ткани находятся в состоянии гипотермии. Жалобы на ощущение холода, появление парестезии
9. Отморожение обеих нижних конечностей
10. Отморожение кистей рук
11. Осложнения: В дореактивном периоде – шок В раннем реактивном периоде – шок, токсемия (с возможностью развития
12. Первая помощь: Устранить действие повреждающего фактора – холода Переодеть пострадавшего в сухую теплую одежду, дать горячее
13. Лечение в дореактивном периоде: Согревание тканей Восстановление кровообращения Спазмолитики (дротаверин, папаверин) Дезагреганты (ацетилсалициловая кислота, пентоксифиллан) Препараты,
15. Скачать презентацию

Слайд 2

Обмороже́ние — повреждение тканей организма под воздействием низких температур.

Слайд 3

Этиология
Основная причина – длительное воздействие низкой температуры на ткани тела

человека.
Отягощающие факторы:
погодные условия (повышенная влажность, ветер): Степень теплоизоляции конечности (сдавление конечности тесной обувью, лыжными креплениями и т.д.) Снижение общей резистентности организма Местные нарушения в тканях (облитерирующие заболевания конечностей, диабетическая ангиопатия, заболевания вен, травмы конечностей)

Слайд 4

Патогенез:
Спазм сосудов при охлаждении, в последующем сменяющийся парезом при отогревании

Нарушение микроциркуляции Стаз, выделение БАВ, повышение проницаемости сосудов, тромбоз
Возрастающая потребность тканей в кислороде после отогревания
Некроз тканей

Слайд 5

Классификация:
По течению:
Острое:
Замерзание
Отморожение
Хроническое:
Холодовой нейроваскулит Ознобление
По механизму

развития:
От действия холодного воздуха
Контактные отморожения

Слайд 6

По глубине поражения:
I степень – признаков некроза кожи нет. Отмечаются

умеренная гиперемия и отек. Жалобы на незначительные боли, чувство жжения. Характерны непродолжительный скрытый период (несколько часов) и быстрое восстановление (5-6 дней)
II степень – некроз эпителия. Отмечают гиперемию и отек кожи с образованием пузырей, заполненных прозрачной жидкостью. Выраженный болевой синдром, парестезии. Восстановление через 2-3 недели
III степень – некроз всех слоев кожи с возможным переходом на подкожную клетчатку. На фоне отека и гиперемии с цианотичным оттенком очаги некроза и пузыри с геморрагическим содержимым. После отторжения некротических тканей идет краевая эпителизация с рубцеванием. Восстановление через 1-2 мес.
IV степень – некроз всех тканей конечности. Развивается сухая или влажная гангрена. Демаркационная линия формируется через 2 недели (при отсутствии инфекции), после чего необходимо выполнить ампутацию конечности.

Слайд 7

Отморожение пальцев обеих кистей II–III степени
Отморожение пальцев правой кисти IV

степени (сухая гангрена пальцев) и левого предплечья.

Слайд 8

Периоды течения отморожений:
Дореактивный – ткани находятся в состоянии гипотермии. Жалобы на

ощущение холода, появление парестезии (покалывания и жжения в области поражения). Затем полная утрата чувствительности. Кожные покровы белые (спазм периферических сосудов). Чем длительнее этот период, тем больше необратимых последствий в тканях. Общее состояние может быть удовлетворительным. Тяжесть обусловливается общей гипотермией.
Реактивный – начинается после согревания тканей. Тяжесть обусловлена токсемией, а позднее септикотоксемией. Состояние ухудшается, появляются признаки интоксикации. Возможны падение АД и аритмии. Выявляются морфологические изменения в почках, печени, миокарде и мозге. Появляются боли, иногда очень сильные. Кожа цианотичная. Отек. Выраженные гиперестезии и парестезии. Местные изменения выявляются не сразу. Различают: Ранний реактивный период (до 5 сут) Поздний реактивные период (после 5 сут)

Слайд 9

Отморожение обеих нижних конечностей

Слайд 10

Отморожение кистей рук

Слайд 11

Осложнения:
В дореактивном периоде – шок
В раннем реактивном периоде –

шок, токсемия (с возможностью развития почечной и печеночной недостаточности)
В позднем реактивном периоде – гнойные осложнения (флегмоны, артриты, остеомиелиты, сепсис)

Слайд 12

Первая помощь:
Устранить действие повреждающего фактора – холода
Переодеть пострадавшего в

сухую теплую одежду, дать горячее питье При появлении болей применить анальгетики
Согреть отмороженные части тела. Важно соблюдать следующие условия:
Согревание проводится «изнутри» - обильное горячее питье, препараты, улучшающие кровообращение, термоизолирующие повязки
Согревание проводится постепенно – теплые ванны с постепенным повышением температуры с 22-24 0 до 36 0 в течение 1-2 часов (на 5 0 через 20-30 мин)
Сразу согревать конечность в горячей ванне нельзя – это может вызвать тромбоз сосудов и усугубить степень нарушения кровообращения и глубину некроза
Согревание у костра или печки приводить к развитию глубоких повреждений из-за неравномерного прогревания тканей снаружи. Можно использовать растирания спиртом или водкой. Растирать снегом нельзя, т.к. его кристаллика приводят к появлению микротравм, которые становятся входными воротами для инфекции.

Слайд 13

Лечение в дореактивном периоде:
Согревание тканей
Восстановление кровообращения
Спазмолитики (дротаверин, папаверин)

Дезагреганты (ацетилсалициловая кислота, пентоксифиллан)
Препараты, улучшающие реологические свойства крови (декстран)
При тяжелых отморожениях – антикоагулянты (гепарин)
Футлярная новокаиновая блокада по Вишневскому.
Общее лечение – анальгетики, симптоматическая терапия.
Профилактика столбняка.

Причины обморожения. Лечение

Содержание

Обмороже́ние — повреждение тканей организма под воздействием низких температур.

Этиология Основная причина – длительное воздействие низкой температуры на ткани тела

Патогенез: Спазм сосудов при охлаждении, в последующем сменяющийся парезом при отогревании

Классификация: По течению: Острое: Замерзание Отморожение Хроническое:Холодовой нейроваскулит Ознобление По механизму

По глубине поражения: I степень – признаков некроза кожи нет. Отмечаются

Отморожение пальцев обеих кистей II–III степени Отморожение пальцев правой кисти IV

Периоды течения отморожений:Дореактивный – ткани находятся в состоянии гипотермии. Жалобы на