Содержание
- 2. Склерома дыхательных путей – хроническое гранулематозное инфекционное заболевание, вызванное K. scleromatis поражающее чаще верхние дыхательные пути,
- 3. Эпидемиология Склерома распространена во многих странах. На всей планете, но чаще в эндемичных очагах: Белоруссия, Западная
- 4. История Польский хирург Иоганн Микулич во Вроцлаве описал гистологические особенности в 1877 году; Фриш идентифицировал организм
- 5. Этиология Возбудителем является Klebsiella rhinoscleromatis (палочка Фриша - Волковича). Является грамотрицательной, внутриклеточной, немобильной, инкапсулированной палочкой. Входные
- 6. Локализация Склерома в основном поражает носовую полость (95-100%), носоглотка (18-43%), ротоглотка (13-35%), гортань (15-40%), трахея (12%)
- 7. Стадии начальная (катаральная, атрофическая) ; гранулематозная (гипертрофическая, пролиферативная) ; склеротическая (фиброзная)
- 8. Начальная стадия Развитие склеромы начинается спустя 2-3 года от момента заражения палочкой Фриша-Волковича. Начальный период заболевания
- 9. Гранулематозная стадия Местные изменения (воспаление проявляется в виде небольших поражений - мелких инфильтратов или же до
- 10. Рубцовая(фиброзная) стадия В рубцовый период склеромы происходит замещение гранулем соединительной тканью с образованием рубцов, сужающих просвет
- 11. Особенности течения склеромы развивается медленно, болей, повышения температуры тела, изъязвления гранулем нет. Изменения при склероме обычно
- 12. Осложнения При присоединении вторичной инфекции склерома может осложниться фарингитом, синуситом, ларингитом, трахеитом, бронхитом, отитом. Длительно существующие
- 13. Диагностика Диагноз ставят на основании проживания в эндемичной местности, клинического течения, наличия в дыхательных путях рубцующихся
- 14. Гистологическое исследование: Грануломатозный инфильтрат очень богат плазматическими клетками и содержит, кроме того, своеобразные клетки двух типов
- 15. Микроскопическое исследование склеромы показывает, что множество клеток Микулича (длинная стрелка) присутствуют с рассеянными телами Рассела (короткая
- 16. Носовая склерома. МРТ. (a) показывает двустороннюю гиперинтенсивную носовую массу, которая простирается через носовые отверстия и в
- 17. Гиперинтенсивные массы в носовом ходе Искривление носовой перегородки Увеличенне заглоточные лимфатические узлы
- 18. Фарингеальная склерома. Выраженное сужение ротоглотки в результате фиброза с кальцификацией вдоль стенки ротоглотки.
- 19. Эндоскопическое исследование: Рубцевание ротоглотки Атрофические изменения Гранулемы в носовой полости
- 20. Дифференциальная диагностика 1) Инфекционные процессы, которые вызваны бактериями (туберкулез, актиномикоз, сифилис, лепра), грибами (гистоплазмоз, бластомикоз, споротрихоз)
- 21. Лечение Целями фармакотерапии являются искоренение инфекции, снижение заболеваемости и предотвращение осложнений. Целями фармакотерапии являются искоренение инфекции,
- 22. Эндоскопическое исследование гортани(А) у 60-летней женщины с диабетом 135 кг с концентрическим гранулематозным сужением, которое было
- 24. Скачать презентацию