Прием пациента в стационар. Ведение документации. Тема 3.1

Содержание

Слайд 2

Приёмное отделение является своего рода зеркалом ГУЗ, именно там пациенты сталкиваются

Приёмное отделение является своего рода зеркалом ГУЗ, именно там пациенты сталкиваются

впервые со стационаром и его сотрудниками. От того, как их встретят, как о них позаботятся, часто зависит психологический настрой на лечение и выздоровление. Здесь огромную роль играют культура общения и поведения медиков, правильная организация их труда.

Приемное отделение - одно из важнейший лечебно-диагностических отделений больницы, осуществляет обследование пациентов, диагностику и их сортировку в соответствующие отделения. Через приемное отделение с целью госпитализации проходит основной поток пациентов.
Исключение составляют инфекционное и родильное отделение с самостоятельными приемными отделениями, а так же приемное отделение психиатрического стационара.

Принцип работы приёмного отделения:
проточный – (т. е. поступающий пациент не должен встречаться с выписывающимся пациентом).

Слайд 3

Существуют три основных типа строительства больниц: 1. павильонный (децентрализованный) – небольшие

Существуют три основных типа строительства больниц:
1. павильонный (децентрализованный) – небольшие отдельные

здания лечебно-диагностических подразделений, в том числе и приемного отделения.

2. централизованный - подразделения находятся в одном корпусе или здания соединены крытыми надземными или подземными коридорами.

3. смешанный – все основные подразделения размещаются в одном крупном здании, в состав входит и приемное отделение, а инфекционные, психиатрические отделения, роддом (со своими приемными отделениями) располагаются в отдельных зданиях.

Слайд 4

Пути и виды госпитализации пациентов ЭКСТРЕНО: По направлению врача скорой помощи

Пути и виды госпитализации пациентов
ЭКСТРЕНО:
По направлению врача скорой помощи при несчастных

случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний – экстренная госпитализация.
По сан. авиации.
2. ПЛАНОВО:
По направлению участкового врача - в случае неэффективного лечения в амбулаторных условиях – плановая госпитализация.
ПЕРЕВОДОМ из другого ЛПУ – по договоренности с администрацией ЛПУ.
При самостоятельном обращении пациента в случае ухудшении его состояния недалеко от больницы – САМОТЕКОМ.
Слайд 5

СТРУКТУРА ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ Приём и регистрация всех обратившихся. Осмотр (врачебный и

СТРУКТУРА ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Приём и регистрация всех обратившихся.
Осмотр (врачебный и сестринский), первичное

обследование.
Оформление документации на госпитализируемых пациентов.

Санитарная обработка госпитализируемых пациентов.
Оказание квалифицированной медицинской помощи.
Транспортировка пациентов в лечебные отделения по профилю заболевания.

Основные функции приёмного отделения

Слайд 6

Виды документации приёмного отделения Журнал учёта приема пациентов и отказов от

Виды документации приёмного отделения
Журнал учёта приема пациентов и отказов от госпитализации

(Ф№001/у).
Журнал учета амбулаторных пациентов (Ф№074/у).
Журнал телефонограмм.
Журнал учета инфекционных заболеваний (Ф№060/у)..
Экстренное извещение об инфекционном заболевании (Ф№058/у).
Журнал осмотров на педикулёз. (Ф№278/у).
Алфавитная книга.
Приемная квитанция (Ф№ 5-МЗ).
Медицинская карта стационарного пациента (Ф № 003/у).
Статистическая карта выбывшего из стационара (форма № 066/у).
Документы на плановых пациентов заполняются без осмотра врача, а на экстренных – после осмотра врачом. Документацию на пациентов, поступающих в отделение реанимации, заполняет медсестра отделения реанимации с последующей регистрацией пациента в приемном отделении.
Слайд 7

14.01.2022

14.01.2022

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

14.01.2022

14.01.2022

Слайд 13

Слайд 14

Обязанности медицинской сестры приемного отделения: Оформление медицинской документации Оказание неотложной доврачебной

Обязанности медицинской сестры приемного отделения:
Оформление медицинской документации
Оказание неотложной доврачебной помощи
Выполнение врачебных

назначений
Приглашение при необходимости врачей-консультантов
Проведение санитарной обработки пациента
Термометрия
Определение показателей физического состояния (пульс, АД,ЧДД, антропометрических данных)
Осмотр и при необходимости – проведение противопедикулезных мероприятий
Информирование центров санэпиднадзора о выявлении инфекционного или педикулезного пациента.
Поддержание и соблюдение санитарно-противоэпидемических мероприятий в различных подразделениях приемного отделения.
Транспортировка пациентов в лечебные отделения.
Слайд 15

14.01.2022 Правила приема пациента в стационар Цель: предупреждение заноса и распространения

14.01.2022

Правила приема пациента в стационар
Цель: предупреждение заноса и распространения инфекционных заболеваний
Прием

пациента осуществляется в определенном порядке: - врачебный осмотр; - регистрация; - санитарная обработка.
Выполнение предупредительных мер: - индивидуальный прием пациента; - тщательный сбор эпид. анамнеза; - осмотр на педикулез; - обработка при выявлении педикулеза; - забор материала для лабораторного обследования.
При выявлении инфекционного заболевания или подозрении на него, по назначению врача: немедленная изоляция пациента (в изолятор); - транспортировка его в инфекционное отделение; - проведение первичных противоэпидемических мероприятий.
На каждого госпитализированного оформить документации: - медицинскую карту стационарного больного (титульный лист); - карту выбывшего из стационара (титульный лист); - внести сведения в журнал приема больных и в алфавитный журнал; - сделать отметку на титульном листе о педикулезе Р (+) или Р (-); - сделать маркировку истории болезни и направлений на все виды исследований лиц группы риска и носителей антигена гепатита В, С, ВИЧ - инфекции.
Слайд 16

ТРАНСПОРТИРОВКА ПАЦИЕНТА В ОТДЕЛЕНИЕ Вид транспортировки в зависимости от тяжести состояния

ТРАНСПОРТИРОВКА ПАЦИЕНТА В ОТДЕЛЕНИЕ
Вид транспортировки в зависимости от тяжести состояния пациента

определяет врач.

Пациента в тяжелом состоянии доставляют:
– на носилках;
– на каталке;
– на кресле-каталке;
– на руках.

Пациент в удовлетворительном состоянии добирается в отделение пешком в сопровождении медсестры.

Слайд 17

Безопасная транспортировка пациента на каталке, кресле-каталке, на носилках, на руках. На

Безопасная транспортировка пациента на каталке, кресле-каталке, на носилках, на руках.
На носилках,

на каталке транспортируют тяжелобольных. Каталку (носилки) застилают одеялом, простыней, кладут подушку, укладывают больного и укрывают одеялом.
Пациент должен знать весь ход предстоящей операции;
Поднимать и опускать носилки следует осторожно, удерживая их в горизонтальном положении, чтобы не уронить пациента;
Идти следует не в ногу, короткими шагами, не раскачивая носилок, головой вперед;
Идущий сзади должен наблюдать за состоянием пациента и справляться у него о его самочувствии;
При подъеме по лестнице нести носилки головным концом вперед, поднимая ножной конец носилок и удерживая носилки горизонтально;
При спуске по лестнице – нести носилки ногами вперед, приподнимая ножной конец носилок;
Если кто-либо из медперсонала устал, то необходимо об этом сразу же сказать другим медицинским сестрам и опустить носилки, а иначе уставшие пальцы рук могут расслабиться и носилки упадут.

Транспортировка на каталке – наиболее удобный и щадящий способ. Пациента помещают на каталку в удобном положении, учитывая характер заболевания или повреждений.

Слайд 18

На кресле-каталке транспортируют больных, которые не могут сами передвигаться (травма нижних

На кресле-каталке транспортируют больных, которые не могут сами передвигаться (травма нижних конечностей).

Транспортировка проводится одним мед. работником.

На руках транспортируют детей или в том случае, если другой вид транспорта невозможен.

Пешком в сопровождении медсестры больного можно отправить в удовлетворительном состоянии. При необходимости больного можно взять под руку.

Внимание! При любом способе транспортировки сопровождающий обязан передать пациента и его «Медицинскую карту стационарного больного» палатной медицинской сестре.

Слайд 19

14.01.2022 Санитарная обработка больных – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение проникновения

14.01.2022

Санитарная обработка больных – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение проникновения и распространение

инфекционных и паразитарных заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях (профилактика внутрибольничной инфекции).
Слайд 20

Стандарт «Проведение гигиенической ванны» Цель: соблюдение личной гигиены, предупреждение внутрибольничной инфекции.

Стандарт «Проведение гигиенической ванны»
Цель: соблюдение личной гигиены, предупреждение внутрибольничной инфекции.  Показания: назначение врача.  Противопоказания: любые кровотечения,

тяжелое состояние пациента, лихорадка, травмы, кожные заболевания в острой фазе, острые инфекционные заболевания, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения.  Приготовьте: водяной термометр, ножницы, полотенце, мыло и мочалку, шампунь, чистое нательное бельё, резиновые перчатки, клеёнчатый фартук, емкость с дезраствором, подставка для ног.  Алгоритм действия:  1 Объясните пациенту ход предстоящей процедуры и получите его согласие.  2. Наденьте клеёнчатый фартук и перчатки.  3. Наполните ванну сначала холодной, затем горячей водой на половину её объёма, температура воды - 35° - 37°С.  4. Помогите пациенту раздеться.  5. Усадите пациента в ванну, поддерживая его сзади под локти так, чтобы ноги упирались в подставку, а уровень воды доходил до мечевидного отростка грудины пациента (полная ванна).  6. Вымойте пациента в следующей последовательности, если он не может самостоятельно это сделать: голова, туловище, верхние конечности, живот, поясницу, нижние конечности, паховая область, промежность, используя мочалку.  7. Накройте плечи пациента полотенцем и помогите ему выйти из ванны (при необходимости оказывайте помощь вдвоём). 
Слайд 21

8. Вытрите пациента в той же последовательности. Убедитесь, что кожа в

8. Вытрите пациента в той же последовательности. Убедитесь, что кожа в

естественных складках и между пальцами сухая. 
9. Подстригите ногти пациенту на руках и ногах.  10. Помогите пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.  11. Выпустите воду из ванны и обработайте ее дезраствором, промойте проточной водой.  12. Продезинфицируйте использованные предметы ухода, ванну.  13. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.  Примечание: продолжительность ванны - не более 25 минут.  - нельзя оставлять пациента во время приема ванны без присмотра, обязательно нужно следить за его внешним видом и пульсом,  - при ухудшении самочувствия пациента следует прекратить принятие ванны, вызвать врача и оказать пациенту первую помощь;  - закройте форточки, положите на пол у ванны резиновый коврик (деревянный настил), тщательно промойте ванну щеткой и чистящим средством, обработайте ванну дезраствором;  - неполная ванна - вода доходит до пупка.
Слайд 22

Слайд 23

Стандарт «Проведение гигиенического душа». Цель: соблюдение личной гигиены, предупреждение внутрибольничной инфекции.

Стандарт «Проведение гигиенического душа». 
Цель: соблюдение личной гигиены, предупреждение внутрибольничной инфекции.  Показания: назначение врача.  Противопоказания: тяжелое

состояние пациента, кровотечения, лихорадка, травма, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения.  Приготовить: клеенчатый фартук, резиновые перчатки, щетку, чистящее средство для ванны, дезраствор, водяной термометр, мыло и мочалку. полотенце, чистое нательное бельё, резиновый коврик.  Алгоритм действия:  1. Наденьте клеенчатый фартук и перчатки.  2. Закройте форточки, положите на пол в душевой кабине резиновый коврик, тщательно промойте пол в душевой кабине щеткой и чистящим средством, обработайте дезраствором.  3. Включите воду (Т0 - 35°-38°С).  4. Помогите пациенту раздеться и усадите его на табурет в душевой кабине, поддерживая под локти.  5. Если больной не может мыться самостоятельно, то вымойте его, используя мыло и мочалку в такой последовательности: голова - туловище - руки паховая область - промежность - ноги  6. Помогите пациенту выйти с душевой кабины, вытрите его в том же порядке.  7. Наденьте пациенту чистую одежду.  8. Тщательно промойте пол в душевой кабине щеткой и чистящим средством, обработайте дезраствором.  9. Продезинфицируйте использованные предметы ухода. 
Слайд 24

Слайд 25

Стандарт «Частичная санитарная обработка пациента». Цель:содержание кожи пациента в надлежащей чистоте.

Стандарт «Частичная санитарная обработка пациента».
Цель:содержание кожи пациента в надлежащей чистоте.
Показания: загрязнение кожных

покровов пациента.
Противопоказания: состояния пациента требующие неотложной помощи.
Оснащение: перчатки, клеенчатый фартук, таз с теплой водой, махровая «рукавичка» или губка, два полотенца, мыло, клеенка, две простыни, мешок для грязного белья, дез. средства, водяной термометр.
Алгоритм действия:
I. Подготовка к манипуляции.
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие.
2. Одеть перчатки
II. Выполнение манипуляции.
3. Снять одеяло, свернуть его и поместить на стул, укрыть пациента простыней.
4. Подложить клеенку под пациента.
5. Снять с пациента нижнее белье под простыней.
6. Смочить губку или «рукавичку» в тазу теплой водой и слегка намылить.
7. Откинуть простыню, которой укрыт пациент.
8. Махровой «рукавичкой» или губкой, смоченной теплой водой с мылом, поочередно обтереть лицо, шею, грудь и руки пациента.
9. Вытереть насухо полотенцем эти части тела.
10. Грудную клетку и руки укрыть простыней.
Слайд 26

11. Вылить из тазика воду и наполнить его снова чистой теплой

11. Вылить из тазика воду и наполнить его снова чистой теплой

водой.
12. Откинуть простыню.
13. Обтереть живот и спину пациента.
14. Насухо вытереть живот и спину полотенцем.
15. Укрыть простыней.
16. Вылить из тазика воду и наполнить его чистой теплой водой.
17. Откинуть простыню с ног пациента.
18. Обтереть ноги и стопы, особенно тщательно межпальцевые складки.
19. Насухо вытереть ноги и стопы, особенно межпальцевые складки.
20. Укрыть пациента простыней.
III. Завершение процедуры
21. Вылить воду из тазика.
22. Убрать клеенку в дез. раствор.
23. Поместить «рукавичку» или губку в дез. средство.
24. Снять перчатки и поместить в дез. средство.
25. Надеть чистые перчатки.
26. Под простыней надеть пациенту чистое нижнее белье.
27. Убрать простыню в мешок для «грязного» белья.
28. Укрыть пациента одеялом.
29. Снять перчатки и поместить в дез. раствор.
30. Вымыть руки.
31. Поставить отметку о проведении санитарной обработки на титульном листе медицинской карты стационарного больного и сестринской истории болезни.
Слайд 27

Слайд 28

Педикулез, или вшивость, (от слова Pedicueus - вошь) - специфическое паразитирование

Педикулез, или вшивость, (от слова Pedicueus - вошь)  - специфическое паразитирование

на человеке вшей, питающихся его кровью.
Основные признаки педикулеза:
зуд, сопровождающийся расчесами, иногда аллергией;
огрубление кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму;
меланодермия — пигментация кожи за счет кровоизлияний в ткани и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых;
колтун — довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, под ними — мокнущая поверхность.
Слайд 29

Вошь головная. Насекомое обитает на волосистой части головы человека, в том

Вошь головная. Насекомое обитает на волосистой части головы человека, в том

числе бровях, усах и бороде. Жизненный цикл особей этого вида равен примерно 4 неделям, вновь вылупившиеся личинки сразу приступают к приёму пищи. Эти членистоногие — переносчики возвратного и сыпного тифа.
Нательная, или платяная вошь. Немного крупнее предыдущего вида, живёт в швах и заломах на одежде и в бельевых складках. Продолжительность жизни может составлять до полутора месяцев, комфортная температура пребывания этих насекомых на теле хозяина — 25−30 градусов.
Самый мелкий представитель — лобковая вошь. Встретить отдельных особей можно в подмышечных впадинах, в межресничном пространстве и на других волосах, покрывающих тело человека. Жизнь паразита несравнимо коротка и в среднем не превышает 2 недель.
Слайд 30

14.01.2022 ПРИКАЗ 26 ноября 1998 г. N 342 «ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ

14.01.2022

ПРИКАЗ 26 ноября 1998 г. N 342
«ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ЭПИДЕМИЧЕСКОГО

СЫПНОГО ТИФА И БОРЬБЕ С ПЕДИКУЛЕЗОМ»
СОДЕРЖИМОЕ УКЛАДКИ, ПРЕДНАЗНАЧЕННОЙ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНЫХ ОБРАБОТОК (ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНАЯ УКЛАДКА)
1 Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного.
2 Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос.
3 Клеенчатая пелерина.
4 Перчатки резиновые.
5 Ножницы.
6 Частый гребень (желательно металлический).
7 Машинка для стрижки волос.
8 Спиртовка.
9 Косынки (2-3 штуки).
10 Вата.
11 Столовый уксус или 5-10% уксусная кислота.
12 Препараты для уничтожения головных вшей:
Слайд 31

12 Препараты для уничтожения головных вшей: 12.1. Препараты, действующие губительно на

12 Препараты для уничтожения головных вшей:
12.1. Препараты, действующие губительно на все

стадии вшей (овициды):
30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса,
50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса,
лосьоны Лонцид <*>, Нитилон <*>, Перфолон <*>, Ниттифор <**>,
пеномоющее средство Талла <*>.
12.2. Препараты, которые не действуют на яйца (не овициды):
мыло Витар <*>,
мыло Антиэнтом <*>,
5% борная мазь (для взрослого населения, исключая беременных и кормящих женщин),
порошок пиретрума.
13 Препараты для дезинсекции белья:
13.1. Овициды:
30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса,
50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса <*>,
дусты Сульфолан-У <*>,
Бифетрин-П <*>,
средство Медифокс-Супер <*>.
13.2. Не овициды:
дуст Неопин <*>,
порошок пиретрума,
мыло Витар <*>.
14 Препараты для дезинсекции помещений:
30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса,
хлорофос,
аэрозольные баллоны Карбозоль <*>, Неофос-2 <*>, А-ПАР <***>,
средство Медифокс-Супер <*>.
Примечание: Периодически препараты обновляют в соответствии со сроком их годности,
указанным в паспорте препарата.
Слайд 32

Слайд 33

Овоцидные средства, разрешенные к применению на территории РФ:

Овоцидные средства, разрешенные к применению на территории РФ:

Слайд 34

Стандарт «Санитарная обработка пациента при обнаружении педикулёза» Дезинсекция – уничтожение вредных

Стандарт «Санитарная обработка пациента при обнаружении педикулёза»
Дезинсекция – уничтожение вредных насекомых –

переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. Головные и платяные вши являются переносчиками тяжелых инфекционных заболеваний: сыпного и возвратного тифов.
Цель:дезинсекция.
Показания:наличие вшей и гнид
Противопоказания:крайне тяжелое состояние, люди с повреждением кожи, индивидуальная непереносимость.
I. Подготовка к процедуре.
1. Надеть дополнительный халат, фартук, перчатки.
2. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение процедуры.
3. Усадить пациента (если позволяет состояние) на стул, покрытый клеенкой или на кушетку, покрытую клеенкой.
4. Дать в руки пациента полотенце (если это возможно) или помощнику (у которого также должны быть дополнительные халат и перчатки) для закрытия глаз пациента.
II. Выполнение процедуры.
Смочить ватный тампон любым имеющимся в наличии потивопедикулезным средством.
Обработать равномерно волосы пациента приготовленным противопедикулоцидным средством (t - 27 °С). Покрыть голову пациента шапочкой на 20—60 мин (экспозиция зависит от используемого средства).
Промыть волосы пациента теплой водой, ополоснуть их 6 % раствором столового уксуса (t - 27 °С). Вновь завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20 мин
Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, высушить полотенцем.
Слайд 35

5. Разделить волосы на пряди и вычесать частым гребнем каждую прядь

5. Разделить волосы на пряди и вычесать частым гребнем каждую прядь

над белой бумагой предварительно сквозь зубцы гребня пропускают ватный жгутик или нитку, которые обильно смачивают уксусом. Убрать полотенце, прикрывающее глаза. Высушить и осмотреть волосы пациента. Внимание! При наличии площиц волосы в подмышечных впадинах и на лобке сбривают или обрабатывают тем же педикулоцидным средством.
6. Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу. Спросить пациента о самочувствии
III. Завершение процедуры.
Белье и одежду пациента сложить в мешок для дезинсекции и отправить в дез. камеру.
Снять перчатки и поместить в дез. раствор с последующей утилизацией.
Фартук и халат мед. персонала поместить в мешок для дезинсекции и отправить в дез. камеру.
Вымыть руки.
Сделать отметку на титульном листе в мед. карте стационарного больного о выявлении педикулеза «Р».
Заполнить экстренное извещение и сообщить в Госсанэпиднадзор (Ф. № 058/У), зарегистрировать данные о пациенте в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (Ф. № 060/У).
Провести дезинсекцию гребня.
Провести дезинфекцию помещения, в котором проводилась дезинсекция.
Гребень промывают в кипящей воде после каждого осмотра или протирают 70% раствором этилового спирта.
В отделении повторный осмотр пациента проводится через 7 дней с регистрацией в тетради учета осмотра пациентов на педикулез.

Применение дезинсектицидных растворов противопоказано при беременности, у рожениц и кормящих грудью, детей до 5 лет, а также при заболеваниях кожи головы

Слайд 36

Слайд 37

- Предыдущая
Виды санкций
Следующая -
Влияние силовой гимнастики на результат в лыжной гонки у юношей полиатлонистов

Похожие презентации

Профессия врач
Солнечная радиация и ее гигиеническое значение
Коронавирусы
Диспансеризация молодых женщин с риском нарушений репродуктивной функции
Математические расчёты в «Сестринском деле». Лекция 3
Анатомия для массажистов
Спор. Барьеры
Типы темперамента
Omega 3-6-9. Источники омеги в продукте Omega 3-6-9
Хронічні гепатити: діагностичні критерії, принципи лікування
Реакции на стресс и нарушения адаптации. Психические расстройства при чрезвычайных ситуациях. (Тема 2)
Жанұя және адам репродуктивті денсаулығын қорғаудағы жалпы тәжірибелі дәрігердің орны
гериатрия
Методологические основы и методы юридической психологии
Хронические осложнения сахарного диабета у детей
Контрацепция в различных возрастных группах
Гидрофильные основы суппозиториев
Параноидная шизофрения
Головная боль
Қорғаныш киімдердің колдану ережелері
Особенности хирургии новорожденных
Рецепторы цитокинов
Лекция 4. Учение о патогенезе
Лейкоциты. Роль нейтрофилов в организме
Маскїнемдік,нашаќорлыќ, уытќорлыќтыѕ патофизиологиялыќ негіздері
Экстемпоральды дәрілік заттардың баға түзу, дәрілік қалыптардың таксирлеу ерекшелігі
Дезорганизация системы здравоохранения в условиях пандемии covid-19
Дерматофитии (трихофития, микроспория, фавус)
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть