Применение минимально-инвазивных технологий в профилактике и лечении фиссурного кариеса у детей

Цели ВОЗ

Каждый ребёнок, рожденный в 2026 г., не должен быть поражен

Этиология и патогенез кариеса

Местные кариесогенные факторы:

зубной налет и бактерии
углеводистые пищевые остатки
пониженная резистентность (устойчивость) зубных

Недостаточная минерализация эмали сразу после прорезывания, особенно в фиссурах и пришеечной

Отсутствует органическая структура, бактерии имеют доступ к дну фиссуры

Стенки фиссуры находятся

Окончательное созревание твердых тканей
в области фиссур моляров и премоляров
происходит

Распространенность кариеса зубов во всех возрастных группах

Оценка показателей К, П, У постоянных зубов в зависимости от возраста

Сравнение интенсивности фиссурного кариеса относительно общей интенсивности кариеса постоянных зубов

Эмаль недавно прорезавшихся зубов имеет
Низкий исходный уровень минерализации
высокопористый микрорельеф наружной

Общие профилактические мероприятия

Повышение общей резистентности организма
Качественная диагностика и лечение общесоматической

ПОНЯТИЕ МИКРОСТОМАТОЛОГИИ

Наиболее развивающейся отраслью современной стоматологии, является MID (Minimal Invasive

Стоматологическая концепция минимальной
инвазии предлагает новый стандарт лечения,
сохраняющий как можно больше

ПОНЯТИЕ МИКРОСТОМАТОЛОГИИ

Широкий спектр фактически безболезненных процедур, безопасных для здоровья, отвечающих высочайшим

Вопросы микростоматологии изучают в специальных организациях мирового масштаба, из которых основными

Микростоматология – система инновационного, последовательного вмешательства в полость рта, которая основывается

МИНИМАЛЬНО-ИНВАЗИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

Цифровой рентген

(большие возможности по обработке изображения и диагностике,

Диагностические детекторы кариеса устройства, оценивающие результаты как оптически, так и акустически,

Оптические технологии (более точное выявление признаков патологии, сохранение максимального количества тканей

Интра-оральные камеры (мгновенное и расширенное отображение диагноза, для лучшего диалога с

Биологические кариес-детекторы (вещества, с помощью которых определяется патогенная микрофлора). Caries Marker

Лазерные технологии применяют для облучения тканей с профилактическим и лечебным эффектом,

Абразивные технологии (максимальное сохранение интактной ткани, без применения анестезирующих средств). Sandman

Минимально-инвазивная имплантация (сохранение большого объема кости и зубной субстанции, применяемое в

ВИДЫ МИНИМАЛЬНО-ИНВАЗИВНОЙ ТЕРАПИИ

Водно-воздушная абразия
(Aqua-prep; Velорех; Rondo Flex plus)

Воздушная абразия (Sandman TM Futura; Prepstar)

Химическая aбpaзия (Micadent, Icon)

Ультразвуковая абразия (Sonicflex, EMS)

Лазерная абразия
(Biolase)

Арт-методика, неорганическая (инструментальная)

SANDMAN TM FUTURA
Система базируется на патентованном принципе “вихревого распыления”, который

Система воздушной абразии обеспечивает гораздо лучшее бондирование пломбы, благодаря шероховатой поверхности,

Большое количество обломков эмалевых призм, которые нарушают микроадгезию

Сохранение микроструктуры эмали, максимальная площадь для адгезии

БЕЗОПАСНОСТЬ СИСТЕМЫ SANDMAN TM FUTURA

Оксид алюминия признан нетоксичным. Специальный

Система базируется на патентованном принципе “вихревого распыления ”, который впервые в

Минимальное повреждение окружающих полость здоровых твердых тканей зуба (Твердость абразивного порошка

ГЕРМЕТИЗАЦИЯ ФИССУР
Особенности формы и недостаточная минерализация фиссур у детей предрасполагают

ГЕРМЕТИЗАЦИЯ ФИССУР
Для успешной долгосрочной герметизации необходимо добиться хорошей адгезии пломбировочного

Для запечатывания фиссур используется KetacTM Molar Quick AplicapTM, KetacTM Molar Easymix,

Детально

Профилактическое пломбирование (стеклоиономерный цемент + композитный герметик)

Применение профилактических
пломбировочных материалов при лечении кариеса несформированных постоянных зубов

СИЦ

Профилактическое пломбирование

Используется сочетание двух материалов
низкомодульный (жидкотекучий) композит + композитный герметик
стеклоиономерный цемент

До пломбироавния

После Sandman TM Futura

После пломбирования

Минимально-инвазивные методы лечения

инвазивная герметизация
1 группа Ультрасил
2 группа(Jen LC-Flow)
профилактическое пломбирование
3

Критерии оценки состояния пломбы/герметика

0 баллов — без нарушений,
1 балл — изменение

Прирост кариеса в группе профилактического пломбирования (ПП) и в контрольной группе

Выводы:

У детей в возрасте от 6 до 12 лет выявлена высокая

На основании проведенного клинического исследования редукция фиссурного кариеса при проведении метода

Разработанный алгоритм проведения минимально-инвазивных технологий лечения фиссурного кариеса постоянных зубов у