Профилактика вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции. Особенности течения ВИЧ у детей

Июль 31, 2022

Главная
Медицина
Профилактика вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции. Особенности течения ВИЧ у детей

Содержание

2. Актуальность Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в РФ на 31 декабря 2015 г., достигло 1
3. Вертикальная передача Риск передачи без профилактики 10-40%
4. Особенности клинической картины Возможно развитие эмбриопатии Более стремительное и тяжелое течение Быстрый переход в стадию вторичных
5. Особенности клинической картины (2)
6. Особенности клинической картины (3)
7. Категория А: Лимфоаденопатия Гепатоспленомегалия Дерматит Паротит Частые ОРВИ Категория В: Анемия, тромбоцитопеническая пурпура Бактериальный менингит, сепсис
8. Категория С: Септицемия, менингиты, абсцессы Кандидозные эзофагит, бронхит Энцефалопатии Генерализованая герпетическая инфекция
9. Риск вертикальной передачи ВИЧ-инфекции при применении профилактики 2% !
10. Профилактика Цель: достигнуть уменьшения (идеально до неопределяемого уровня) вирусной нагрузки вируса до 35 недель беременности.
11. Общие принципы Первичная профилактика у женщин репродуктивного возраста Раннее начало терапии Беспрерывное использование АРВТ на всех
12. Профилактика во время беременности
13. Особенности выбора препаратов Зидовудин – чаще других провоцирует развитие анемии Ставудин – обладает повышенной токсичностью, однако
15. Интранатальная профилактика
16. После родов АРВТ проводилась до беременности Во время беременности выявлены показания к лечению Женщина не исключает
17. Применение АРВТ у женщины на весь период кормления АРВТ у ребенка на весь период кормления +
18. Профилактика у ребенка
20. Скачать презентацию

Слайд 2

Актуальность
Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в РФ на 31 декабря

2015 г., достигло 1 006 388 человек
В Ленинградской области 80,1 случай на 100 тыс.нас.

Слайд 3

Вертикальная передача
Риск передачи без профилактики 10-40%

Слайд 4

Особенности клинической картины
Возможно развитие эмбриопатии
Более стремительное и тяжелое течение
Быстрый переход в

стадию вторичных заболеваний с летальным исходом в течение 5 лет
Быстрая сероконверсия

Слайд 5

Особенности клинической картины (2)

Слайд 6

Особенности клинической картины (3)

Слайд 7

Категория А:
Лимфоаденопатия
Гепатоспленомегалия
Дерматит
Паротит
Частые ОРВИ
Категория В:
Анемия, тромбоцитопеническая пурпура
Бактериальный менингит, сепсис
Кардиомиопатия
CMV-инфекция
Герпетическая инфекция (стоматит)
Лимфоидная интерстициальная

пневмония
Длительная лихорадка и пр

Слайд 8

Категория С:
Септицемия, менингиты, абсцессы
Кандидозные эзофагит, бронхит
Энцефалопатии
Генерализованая герпетическая инфекция

Слайд 9

Риск вертикальной передачи
ВИЧ-инфекции при применении профилактики 2% !

Слайд 10

Профилактика
Цель: достигнуть уменьшения (идеально до неопределяемого уровня) вирусной нагрузки вируса до

35 недель беременности.

Слайд 11

Общие принципы
Первичная профилактика у женщин репродуктивного возраста
Раннее начало терапии
Беспрерывное использование АРВТ

на всех этапах:
При беременности
В родах
АРВТ у ребенка
При кормлении

Слайд 12

Профилактика во время беременности

Слайд 13

Особенности выбора препаратов
Зидовудин – чаще других провоцирует развитие анемии
Ставудин – обладает

повышенной токсичностью, однако его выбор может быть необходим
Эфавиренз – не рекомендуется! Другие ННИОТ также используются реже
Все ингибиторы протеаз должны быть усилены ритонавиром (наиб. часто используемые – Атазанавир, Лопинавир)

Слайд 14

Слайд 15

Интранатальная профилактика

Слайд 16

После родов
АРВТ проводилась до беременности
Во время беременности выявлены показания к лечению
Женщина

не исключает следующей беременности
Женщина хочет продолжать АРВТ
Женщина приняла решение использовать грудное вскармливание

Слайд 17

Применение АРВТ у женщины на весь период кормления
АРВТ у ребенка

на весь период кормления + 7 дней после
Максимально грудное вскармливание в течение 1 года
Используется НЕВИРАПИН

Слайд 18

Профилактика у ребенка