Атопический дерматит

Июль 21, 2022

Главная
Медицина
Атопический дерматит

Содержание

2. Определение Атопический дерматит – хроническое заболевание в основе которого лежит Ig-E зависимое воспаление кожи и её
3. Факторы риска развития АД
5. Критерии диагностики АД Обязательные: Зуд Типичная морфология и локализация кожных высыпаний (у детей – экзематозные высыпания
6. Классификация АД
7. Атопический дерматит на разных участках тела.
8. Оценка аллергологического статуса Кожные пробы, проводимые вне обострения кожного процесса (метод скарификации или prick тест) Лабораторные
9. Дифференциальный диагноз : Себорейный дерматит Контактный дерматит Синдром Висконта-Олдрича Синдром гипериммуноглобулинемии Е Микробная экзема Розовый лишай
10. Схема патогенеза АД Нарушения распознавания антигенов Аллергия Инфекция Зуд Сухость кожи Атопический дерматит Нарушения вегетативной регуляции
11. Профилактика атопического дерматита Первичная(антенатальная) Вторичная
12. Первичная профилактика Является мерой предотвращения заболевания на внутриутробном уровне. В неё входит: Гиппоалергенная диета Сбалансированный рацион
13. Вторичная профилактика Меры вторичной профилактики актуальны для тех пациентов, которые уже сталкивались с атопическим дерматитом. Целью
14. Основные цели терапии детей с АД Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и кожного зуда
15. Общие направления в терапии больных атопическим дерматитом Диетотерапия Мероприятия по контролю окружающей среды Системная фармакотерапия Наружная
16. Диетотерапия Исключение причинно-значимых пищевых аллергенов из рациона ребенка раннего возраста может существенно улучшить его состояние, прогноз
17. Из рациона детей с АД исключают: Продукты, содержащие пищевые добавки (красители, эмульгаторы, консерванты) бульоны острые, соленые,
18. Фармакологические препараты системного (общего) действия, используемые в терапии АД Антигистаминные препараты Мембраностабилизирующие препараты Препараты, восстанавливающие функцию
19. Витаминотерапия В15 (кальция пантотенат) - в подострый период заболевания по 0,05-0,1 г 2 раза в сутки
20. Иммуномодулирующая терапия Показано только в тех случаях, когда АД протекает в сочетании с клиническими признаками иммунологической
21. Наружная терапия Цели: Подавление признаков воспаления кожи и связанных с ним основных симптомов АД в острой
23. Скачать презентацию

Слайд 2

Определение
Атопический дерматит – хроническое заболевание в основе которого лежит Ig-E зависимое

воспаление кожи и её гиперреактивность, нарушающие естественную реакцию кожи на внешние и внутренние раздражители

Слайд 3

Факторы риска развития АД

Слайд 4

Слайд 5

Критерии диагностики АД
Обязательные:
Зуд
Типичная морфология и локализация кожных высыпаний (у детей

– экзематозные высыпания на лице и разгибателях, у взрослых – лихенификация и экскориации на сгибательных поверхностях конечностей)
Хроническое рецидивирующее течение
Атопия в анамнезе или наследственная предрасположенность к атопии

Дополнительные:
Ксероз (сухость кожи)
Ладонный ихтиоз
Реакции немедленного типа при кожном тестировании с аллергенами
Локализация на кистях и стопах
Хейлит
Экзема сосков
Восприимчивость к инфекционным поражениям кожи
Начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2 лет)
Эритродермия
Рецидивирующий конъюктивит
Складки Денье-Моргана
Кератоконус
Передние субкапсулярные катаракты
Трещины за ушами
Высокий уровень IgE в сыворотке крови

Слайд 6

Классификация АД

Слайд 7

Атопический дерматит на разных участках тела.

Слайд 8

Оценка аллергологического статуса
Кожные пробы, проводимые вне обострения кожного процесса (метод скарификации

или prick тест)
Лабораторные методы диагностики (PRIST, RAST, IFA, MAST, GAST) – при обострении кожного процесса
Провокационные тесты у детей проводятся только аллергологами по специальным показаниям
Элиминационно-провокационная диета

Слайд 9

Дифференциальный диагноз :
Себорейный дерматит
Контактный дерматит
Синдром Висконта-Олдрича
Синдром гипериммуноглобулинемии Е
Микробная экзема
Розовый лишай
Наследственные нарушения

обмена триптофана
Чесотка

Слайд 10

Схема патогенеза АД
Нарушения распознавания антигенов
Аллергия
Инфекция
Зуд
Сухость кожи
Атопический дерматит
Нарушения вегетативной регуляции

Слайд 11

Профилактика атопического дерматита
Первичная(антенатальная)
Вторичная

Слайд 12

Первичная профилактика
Является мерой предотвращения заболевания на внутриутробном уровне.
В неё входит:
Гиппоалергенная диета

Сбалансированный рацион
Адекватное лечение гестозов
Минимальная медикаментозная нагрузка
Контроль используемой бытовой химии
Также включает в себя профилактику после родов.

Слайд 13

Вторичная профилактика
Меры вторичной профилактики актуальны для тех пациентов, которые уже сталкивались

с атопическим дерматитом. Целью такой профилактики является продление периода ремиссии заболевания, а в случае обострения болезни – снижение симптоматики.
Мерами вторичной профилактики этого заболевания являются:
организация гипоаллергенных бытовых условий;
адекватный уход за кожей;
контроль потребления пищевых аллергенов;
превентивная (предварительная) медикаментозная терапия.

Слайд 14

Основные цели терапии детей с АД
Устранение или уменьшение воспалительных изменений на

коже и кожного зуда
Восстановление структуры и функции кожи
Предотвращение развития тяжелых форм заболевания
Лечение сопутствующих заболеваний

Слайд 15

Общие направления в терапии больных атопическим дерматитом
Диетотерапия
Мероприятия по контролю окружающей среды
Системная

фармакотерапия
Наружная терапия
Реабилитация

Слайд 16

Диетотерапия
Исключение причинно-значимых пищевых аллергенов из рациона ребенка раннего возраста может существенно

улучшить его состояние, прогноз и исход заболевания
Своевременно и адекватно назначенная диетотерапия при начальных проявлениях АД в большинстве случаев способствует ремиссии заболевания или даже клиническому выздоровлению

Слайд 17

Из рациона детей с АД исключают:
Продукты, содержащие пищевые добавки (красители, эмульгаторы,

консерванты)
бульоны
острые, соленые, жареные блюда, копчености, пряности
консервированные продукты
печень, рыбу, икру, морепродукты, яйца, сыры острые и плавленные
мороженое, кетчуп, майонез, грибы, орехи
тугоплавкие жиры и маргарин
газированные фруктовые напитки, квас, кофе, какао
мед, шоколад, карамель, торты, кексы

Слайд 18

Фармакологические препараты системного (общего) действия, используемые в терапии АД
Антигистаминные препараты
Мембраностабилизирующие препараты
Препараты,

восстанавливающие функцию органов пищеварения
Витамины
Препараты, регулирующие функцию нервной системы
Препараты, содержащие НЖК
Иммунотропные средства
Антибиотики

Слайд 19

Витаминотерапия
В15 (кальция пантотенат) - в подострый период заболевания по 0,05-0,1 г

2 раза в сутки в течение 1 мес.
В6 (пиридоксин) назначают детям в возрасте до 3 лет - 50 мг в сутки, старше 3 лет - 100 мг/сут в 2 приема в течение 4 недель

Слайд 20

Иммуномодулирующая терапия
Показано только в тех случаях, когда АД протекает в сочетании

с клиническими признаками иммунологической недостаточности
Основной критерий включения иммуномодуляторов в комплексную терапию АД - наличие клинических симптомов вторичной иммунологической недостаточности
Иммуномодулирующие препараты: Т-активин, Тималин, Тимоген, Миелопид, Полиоксидоний

Слайд 21

Наружная терапия
Цели:
Подавление признаков воспаления кожи и связанных с ним основных симптомов

АД в острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фазах болезни
Устранение сухости кожи
Профилактика и устранение вторичного инфицирования пораженных участков кожи
Восстановление поврежденного эпителия
Улучшение барьерных функций кожи

Атопический дерматит

Содержание

ОпределениеАтопический дерматит – хроническое заболевание в основе которого лежит Ig-E зависимое

Факторы риска развития АД

Критерии диагностики АДОбязательные:Зуд Типичная морфология и локализация кожных высыпаний (у детей

Классификация АД

Атопический дерматит на разных участках тела.

Оценка аллергологического статусаКожные пробы, проводимые вне обострения кожного процесса (метод скарификации

Схема патогенеза АДНарушения распознавания антигеновАллергияИнфекцияЗудСухость кожиАтопический дерматитНарушения вегетативной регуляции

Профилактика атопического дерматитаПервичная(антенатальная)Вторичная

Первичная профилактикаЯвляется мерой предотвращения заболевания на внутриутробном уровне.В неё входит:Гиппоалергенная диета

Вторичная профилактикаМеры вторичной профилактики актуальны для тех пациентов, которые уже сталкивались

Основные цели терапии детей с АДУстранение или уменьшение воспалительных изменений на

Общие направления в терапии больных атопическим дерматитомДиетотерапияМероприятия по контролю окружающей средыСистемная

ДиетотерапияИсключение причинно-значимых пищевых аллергенов из рациона ребенка раннего возраста может существенно

Из рациона детей с АД исключают:Продукты, содержащие пищевые добавки (красители, эмульгаторы,

Фармакологические препараты системного (общего) действия, используемые в терапии АДАнтигистаминные препаратыМембраностабилизирующие препаратыПрепараты,

ВитаминотерапияВ15 (кальция пантотенат) - в подострый период заболевания по 0,05-0,1 г

Иммуномодулирующая терапияПоказано только в тех случаях, когда АД протекает в сочетании

Наружная терапияЦели:Подавление признаков воспаления кожи и связанных с ним основных симптомов

Похожие презентации