Противовоспалительные средства. Противоподагрические средства

Июль 22, 2022

Главная
Медицина
Противовоспалительные средства. Противоподагрические средства

Содержание

2. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА – это вещества, применяющиеся для лечения воспалительных заболеваний, и прежде всего, системных заболеваний соединительной
4. НПВС – это вещества, которые обладают противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим эффектом. Химически НПВС (за небольшим исключением)
5. 1. С ВЫРАЖЕННОЙ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ КАРБОНОВЫЕ КИСЛОТЫ: ПРОИЗВОДНЫЕ САЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ: ацетилсалициловая кислота, салициламид, салсалат, дифлунисал, лизинмоноацетилсалицилат
6. ЭНОЛИНОВЫЕ КИСЛОТЫ: ПИРАЗОЛОНЫ: азапропазон, клофезон, фенилбутазон, оксифенилбутазон ОКСИКАМЫ: пироксикам, теноксикам, мелоксикам, порноксикам КОКСИБЫ: целекоксиб, рофекоксиб, валдекоксиб,
7. СЕЛЕКТИВНЫЕ ЦОГ-2 ИНГИБИТОРЫ: Коксибы ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЦОГ-2 ИНГИБИТОРЫ Мелоксикам ЦОГ-3 ИНГИБИТОРЫ: Парацетамол СЕЛЕКТИВНЫЕ ЦОГ-2 ИНГИБИТОРЫ
8. ОБЩИЙ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ Угнетают синтез простагландинов (ПГ) из арахидоновой кислоты путем ингибирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ). ПГ
9. ИЗОФЕРМЕНТЫ ЦОГ ЦОГ-1 - контролирует выработку ПГ, регулирующих целостность слизистой оболочки ЖКТ, функцию тромбоцитов и почечный
10. ДРУГИЕ МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ НПВС тормозят ПОЛ, стабилизируют мембраны лизосом, предупреждают повреждение клеточных структур; ингибируют миграцию нейтрофилов
11. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ. Подавляют преимущественно фазу экссудации, в меньшей степени действуют на фазу пролиферации. На фазу альтерации
12. ЖАРОПОНИЖАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ обусловлено снижением синтеза простагландинов E1, возбуждающих центр терморегуляции в гипоталамусе. Из-за расширения периферических сосудов
13. хорошо всасываются в ЖКТ; практически полностью связываются с альбуминами плазмы, вытесняя при этом некоторые другие лекарственные
14. РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (например, ревматоидный артрит, подагрический и псориатический артриты и др.), и НЕРЕВМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
15. Язвенная болезнь, любые эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, особенно в стадии обострения. Бактериальные артриты и другие заболевания, симптомы
16. ЖКТ расстройства (тошнота, рвота), ЖКТ кровотечение и изъязвление, гематологические реакции: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (чаще у бутадиона,
17. СЕЛЕКТИВНЫЕ ИНГИБИТОРЫ СОХ-2 мощный противовоспалительный эффект, а также антипиретический и анальгетический эффекты; сниженный риск НПВС-гастропатии, отсутствие
18. Краткосрочное применение у послеоперационных пациентов Острый подагрический артрит Анкилозирующий спондилит Суставная и мышечная боли ПОКАЗАНИЯ К
19. ПРИРОДНЫЕ: КОРТИЗОН И ГИДРОКОРТИЗОН (кортизол) СИНТЕТИЧЕСКИЕ: СРЕДНЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ: преднизолон, преднизон, метилпреднизолон, ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ: дексаметазон, триамцинолон, бетаметазон,
20. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ГК соединяются со специфическими внутриклеточными рецепторами и образуют комплекс рецептор-гормон, который транспортируется в ядро
21. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ снижают уровень, распределение, функции Т и В-лимфоцитов и ингибируют фосфолипазу А2, т.е.
22. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Заместительная терапия Аутоиммунные заболевания Базисная терапия бронхиальной астмы Кожные проявление ГЗТ (экзема, псориаз)
23. СУЛЬФАСАЛАЗИН Ингибирует пролиферацию В-лимфоцитов, экспрессию провоспалительных цитокинов, уменьшает системное воспаление и обладает антибактериальным действием. Побочные явления:
24. ПОДАГРА Это состояние, которое является следствием неадекватного метаболизма мочевой кислоты: - нарушение выведения мочевой кислоты -
25. АНТИПОДАГРИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ЦЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ: КУПИРОВАНИЕ ПРИСТУПА ПОДАГРЫ: Колхицин, НПВС, кортикостероиды, ПРОФИЛАКТИКА НОВЫХ ПОДАГРИЧЕСКИХ ЭПИЗОДОВ: урикузурические агенты,
26. КОЛХИЦИН Ингибирует полимеризацию тубулина и образования микротрубочек, лишая нейтрофильные лейкоциты способности к передвижению. Снимает боль и
27. В больших дозах угнетают реабсорбцию мочевой кислоты в проксимальных почечных канальцах, что повышает ее выведение с
28. АЛЛОПУРИНОЛ Стандарт терапии в межприступном периоде. Снижает общую нагрузку организма на мочевую кислоту. Ингибирует ксантиноксидазу, что
29. ФЕБУКСОСТАТ Первый непуриновый ингибитор ксантиноксидазы. Безопасен при почечной недостаточности, т.к. метаболизируется в печени до неактивных метаболитов.
31. Скачать презентацию

Слайд 2

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ
СРЕДСТВА – это вещества, применяющиеся для лечения воспалительных заболеваний, и

прежде всего, системных заболеваний соединительной ткани.
КЛАССИФИКАЦИЯ:
Нестероидные противовоспалительные средства
Глюкокортикоиды
5-аминосалицилаты: сульфасалазин, месалазин
Иммуномодуляторы и иммуносупрессоры (базисные, медленно действующие противовоспалительные средства)

Слайд 3

Слайд 4

НПВС – это вещества, которые обладают противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим эффектом.
Химически

НПВС (за небольшим исключением) – слабые органические кислоты.

Слайд 5

1. С ВЫРАЖЕННОЙ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ
КАРБОНОВЫЕ КИСЛОТЫ:
ПРОИЗВОДНЫЕ САЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ: ацетилсалициловая кислота, салициламид,

салсалат, дифлунисал, лизинмоноацетилсалицилат
ПРОИЗВОДНЫЕ УКСУСНОЙ КИСЛОТЫ: индометацин, диклофенак, толметин, сулиндак, этодолак
ПРОИЗВОДНЫЕ ПРОПИОНОВОЙ КИСЛОТЫ: ибупрофен, напроксен, кетопрофен, флурбипрофен, фенопрофен, фенбуфен, тиапрофеновая кислота
ПРОИЗВОДНЫЕ НИКОТИНОВОЙ КИСЛОТЫ: нифлумовая кислота
ПРОИЗВОДНЫЕ АНТРАНИЛОВОЙ КИСЛОТЫ (ФЕНАМАТЫ): мефенамовая кислота, меклофенамовая кислота, толфенамовая кислота.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ХИМИЧЕСКОМУ СТРОЕНИЮ

Слайд 6

ЭНОЛИНОВЫЕ КИСЛОТЫ:
ПИРАЗОЛОНЫ: азапропазон, клофезон, фенилбутазон, оксифенилбутазон
ОКСИКАМЫ: пироксикам, теноксикам, мелоксикам,

порноксикам
КОКСИБЫ: целекоксиб, рофекоксиб, валдекоксиб, парекоксиб натрия для иньекций
ДРУГОГО ХИМИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ: алканоны - набуметон
2. АНАЛЬГЕТИКИ-АНТИПИРЕТИКИ
ПРОИЗВОДНЫЕ ПАРААМИНОФЕНОЛА: фенацетин, парацетамол
ПРОИЗВОДНЫЕ УКСУСНОЙ КИСЛОТЫ: кеторолак
ПРОИЗВОДНЫЕ ПИРАЗОЛОНОВОЙ КИСЛОТЫ: метамизол, пропифеназон

Слайд 7

СЕЛЕКТИВНЫЕ ЦОГ-2 ИНГИБИТОРЫ:
Коксибы
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЦОГ-2 ИНГИБИТОРЫ
Мелоксикам
ЦОГ-3 ИНГИБИТОРЫ:
Парацетамол
СЕЛЕКТИВНЫЕ ЦОГ-2 ИНГИБИТОРЫ

Слайд 8

ОБЩИЙ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Угнетают синтез простагландинов (ПГ) из арахидоновой кислоты путем ингибирования

фермента циклооксигеназы (ЦОГ).
ПГ являются медиаторами воспалительной реакции (вызывают локальное расширение сосудов, отек, экссудацию и другие эффекты); сенсибилизируют рецепторы к медиаторами боли (т.е. повышают их чувствительность к гистамину, брадикинину); участвуют в повышении температуры тела (повышают чувствительность гипоталамических центров терморегуляции к действию эндогенных пирогенов).

Слайд 9

ИЗОФЕРМЕНТЫ ЦОГ
ЦОГ-1 - контролирует выработку
ПГ, регулирующих целостность слизистой оболочки ЖКТ,

функцию тромбоцитов и почечный кровоток.
ЦОГ-2 - участвует в синтезе ПГ при воспалении. ЦОГ-2 в нормальных условиях отсутствует, а образуется под действием некоторых тканевых факторов, инициирующих воспалительную реакцию (цитокины и др.). В связи с этим предполагается, что противовоспалительное действие НПВС обусловлено ингибированием ЦОГ-2, а их нежелательные реакции – ингибированием ЦОГ-1.
ЦОГ-3 преимущественно экспрессируется в тканях коры головного мозга определяют анальгетическую и жаропонижающую активность.

Слайд 10

ДРУГИЕ МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ НПВС
тормозят ПОЛ,
стабилизируют мембраны лизосом, предупреждают повреждение клеточных

структур;
ингибируют миграцию нейтрофилов к месту воспаления;
уменьшают фагоцитоз;
снижают образование АТФ, уменьшают энергообеспечение воспалительной реакции.

Слайд 11

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ. Подавляют преимущественно фазу экссудации, в меньшей степени действуют на

фазу пролиферации. На фазу альтерации практически не влияют. Наиболее мощные препараты: индометацин, диклофенак, фенилбутазон.
АНАЛЬГЕТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ. Нарушают образование простагландинов Е2 и I2, которые повышают чувствительность болевых рецепторов к брадикинину. Анальгетики-антипиретики в большей степени подавляют синтез простагландинов в ЦНС, чем в периферических тканях. Поэтому оказывает преимущественно "центральное" анальгезирующее и жаропонижающее действие и имеют очень слабую "периферическую" противовоспалительную активность.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

Слайд 12

ЖАРОПОНИЖАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ обусловлено снижением синтеза простагландинов E1, возбуждающих центр терморегуляции в

гипоталамусе. Из-за расширения периферических сосудов увеличивается теплоотдача, а повышенная температура тела снижается. Поскольку в поддержании нормальной температуры тела простагландины не участвуют, НПВС не влияют на величину нормальной температуры, чем отличаются от "гипотермических“ средств (хлорпромазин и др.).
АНТИАГРЕГАЦИОННЫЙ ЭФФЕКТ заключается в ингибировании ЦОГ-1 в тромбоцитах, что сопровождается подавлением синтеза сильного эндогенного проагреганта тромбоксана. Наиболее сильной и длительной антиагрегационной активностью обладает аспирин, который необратимо подавляет способность тромбоцита к агрегации на всю продолжительность его жизни (7 дней).
ИММУНОСУПРЕССИВНЫЙ ЭФФЕКТ выражен слабо, проявляется при длительном применении, имеет «вторичный» характер: НПВС снижают проницаемость капилляров и затрудняют контакт иммунокомпетентных клеток с антигеном и контакт антител с субстратом.

Слайд 13

хорошо всасываются в ЖКТ;
практически полностью связываются с альбуминами плазмы, вытесняя при

этом некоторые другие лекарственные средства (наиболее опасны в этом отношении салицилаты и фенилбутазон);
хорошо проникают в синовиальную жидкость суставов;
метаболизируются в печени и выделяются через почки.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Слайд 14

РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (например, ревматоидный артрит, подагрический и псориатический артриты и др.),

и НЕРЕВМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА (например, остеоартроз, миозит и др.).
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (например, невралгия и др.).
БОЛЕВОЙ СИНДРОМ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ, в том числе, головная и зубная боль, послеоперационные боли.
ЛИХОРАДКА (как правило, при температуре тела выше 38,5°С);
ПРОФИЛАКТИКА АРТЕРИАЛЬНЫХ ТРОМБОЗОВ;
ДИСМЕНОРЕЯ (НПВС применяют при первичной дисменорее для купирования болевого синдрома, связанного с повышением тонуса матки вследствие гиперпродукции ПГ-F2a . Помимо анальгезирующего действия НПВС уменьшают объём кровопотери; хороший клинический эффект отмечен при применении напроксена, и особенно его натриевой соли, диклофенака, ибупрофена, кетопрофена. НПВС назначают при первом появлении болей 3-дневным курсом или накануне месячных. Нежелательные реакции, учитывая кратковременный приём, отмечаются редко).

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Слайд 15

Язвенная болезнь, любые эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, особенно в стадии обострения.
Бактериальные

артриты и другие заболевания, симптомы которого маскируются противовоспалительным действием НПВС.
Беременность и период кормления грудью.
Дети до 2 лет.
Цитопенические состояния, особенно лейкопении.
Тяжёлые нарушения функции печени, сердца и почек.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Слайд 16

ЖКТ расстройства (тошнота, рвота),
ЖКТ кровотечение и изъязвление,
гематологические реакции: тромбоцитопения, лейкопения,

агранулоцитоз (чаще у бутадиона, анальгина), панцитопения,
поражение печени (пиразолоны, индометацин, аспирин),
реакции гиперчувствительности,
угнетение сокращения матки,
задержка соли и воды.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Слайд 17

СЕЛЕКТИВНЫЕ ИНГИБИТОРЫ СОХ-2
мощный противовоспалительный эффект, а также антипиретический и анальгетический эффекты;
сниженный

риск НПВС-гастропатии,
отсутствие влияния на агрегацию тромбоцитов,
общие побочные эффекты: почечная токсичность, диспепсия, аллергические реакции, кардиотоксичность (не имеет кардиопротективных эффектов неселективной группы).

Слайд 18

Краткосрочное применение у послеоперационных пациентов
Острый подагрический артрит
Анкилозирующий спондилит
Суставная и мышечная боли

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Слайд 19

ПРИРОДНЫЕ: КОРТИЗОН И ГИДРОКОРТИЗОН (кортизол)
СИНТЕТИЧЕСКИЕ:
СРЕДНЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ: преднизолон, преднизон, метилпреднизолон,
ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ:

дексаметазон, триамцинолон, бетаметазон,
ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОГО ПРИМЕНЕНИЯ: беклометазон, будесонид,
ДЛЯ МЕСТНОГО (ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОГО) ПРИМЕНЕНИЯ: бетаметазон

ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ

Слайд 20

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
ГК соединяются со специфическими внутриклеточными рецепторами и образуют комплекс рецептор-гормон,

который транспортируется в ядро клетки и взаимодействует с ДНК, вызывая синтез специфических матричных РНК, способствующих синтезу белка в клетке.

Слайд 21

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ
снижают уровень, распределение, функции Т и В-лимфоцитов и ингибируют

фосфолипазу А2, т.е. нарушают синтез медиаторов воспаления – простагландинов и лейкотриенов
стабилизируют мембраны лизосом
снижают высвобождение гистамина базофилами
тормозят все три стадии воспаления.
ИММУНОДЕПРЕССИВНЫЙ ЭФФЕКТ
вызывают депрессию генов интерлейкинов
подавляют функцию макрофагов
угнетают клеточный и гуморальный иммунитет
ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ
снижают количество тучных клеток;
снижают количество рецепторов к IgE на поверхности тучных клеток;
стабилизируют мембраны тучных клеток;
ингибируют образование комплекса АГ-АТ
ПРОТИВОШОКОВОЕ ДЕЙСТВИЕ
повышают АД за счет нарушения экстранейронального захвата (захвата тканями) катехоламинов – адреналина и норадреналина.

Слайд 22

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Заместительная терапия
Аутоиммунные заболевания
Базисная терапия бронхиальной астмы
Кожные проявление ГЗТ (экзема,

псориаз)
Реакция отторжения при пересадки органов
и тканей
Противошоковая терапия
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
При ингаляционном введении развивается
кандидоз ротовой полости
Вторичная инфекция
Атрофия коры надпочечников
Кушингоидный синдром
Ульцерогенное действие
Остеопороз
Отеки и повышение АД
Стрии
Стероидный диабет

Слайд 23

СУЛЬФАСАЛАЗИН
Ингибирует пролиферацию В-лимфоцитов, экспрессию провоспалительных цитокинов, уменьшает системное воспаление и обладает

антибактериальным действием.
Побочные явления: головокружение, рвота, головная боль; при лейкопении прием препарата следует прекратить.

Слайд 24

ПОДАГРА
Это состояние, которое является следствием неадекватного метаболизма мочевой кислоты: - нарушение

выведения мочевой кислоты - избыточная продукция мочевой кислоты - отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах и тканях, что сопровождается болевым синдромом

Слайд 25

АНТИПОДАГРИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
ЦЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ: КУПИРОВАНИЕ ПРИСТУПА ПОДАГРЫ: Колхицин, НПВС, кортикостероиды, ПРОФИЛАКТИКА НОВЫХ ПОДАГРИЧЕСКИХ ЭПИЗОДОВ:

урикузурические агенты, аллопуринол, фебуксостат
КЛАССИФИКАЦИЯ: 1. Алколоиды колхикума: колхицин 2. Нестероидные противовоспалительные препараты: напроксен, индометацин, ибупрофен 3. Урикозурические средства: пробенецид, сульфинпиразон 4. Ингибиторы синтеза уратов: аллопуринол 5. Фебуксостат

Слайд 26

КОЛХИЦИН
Ингибирует
полимеризацию тубулина и образования микротрубочек, лишая нейтрофильные лейкоциты способности к

передвижению.
Снимает боль и
воспаление подагрического артрита через 12-24 часа.
Побочные эффекты: потеря
аппетита, тошнота, рвота, диарея, угнетение кроветворения.

Слайд 27

В больших дозах угнетают реабсорбцию мочевой кислоты в проксимальных почечных канальцах,

что повышает ее выведение с мочой.
Побочные явления: желудочно-кишечные расстройства, сыпь, нефротический синдром (пробенецид), апластическая анемия.

УРИКОЗУРИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Слайд 28

АЛЛОПУРИНОЛ
Стандарт терапии в
межприступном периоде.
Снижает общую нагрузку
организма на мочевую кислоту.

Ингибирует ксантиноксидазу, что
препятствует образованию из гипоксантина и ксантина мочевой кислоты. На фоне действия аллопуринола с мочой вместо мочевой кислоты выделяются более легкорастворимые гипоксантин и ксантин.
Побочные эффекты: кожные аллергические реакции, диспепсические нарушения, сонливость, головная боль, обострения подагры, угнетение лейкопоэза, апластическая анемия.

Слайд 29

ФЕБУКСОСТАТ
Первый непуриновый
ингибитор ксантиноксидазы.
Безопасен при почечной недостаточности, т.к. метаболизируется в печени

до неактивных метаболитов.
Избирательно блокирует ксантиноксидазу, не влияя на другие компоненты обмена пуринов/пиримидинов.
Побочные эффекты: повышение содержания ферментов печени в плазме, головокружение, миозиты, тахикардия.

Противовоспалительные средства. Противоподагрические средства

Содержание

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА – это вещества, применяющиеся для лечения воспалительных заболеваний, и

НПВС – это вещества, которые обладают противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим эффектом.Химически

1. С ВЫРАЖЕННОЙ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮКАРБОНОВЫЕ КИСЛОТЫ:ПРОИЗВОДНЫЕ САЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ: ацетилсалициловая кислота, салициламид,

ЭНОЛИНОВЫЕ КИСЛОТЫ:ПИРАЗОЛОНЫ: азапропазон, клофезон, фенилбутазон, оксифенилбутазон ОКСИКАМЫ: пироксикам, теноксикам, мелоксикам,

СЕЛЕКТИВНЫЕ ЦОГ-2 ИНГИБИТОРЫ:КоксибыПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЦОГ-2 ИНГИБИТОРЫМелоксикамЦОГ-3 ИНГИБИТОРЫ:ПарацетамолСЕЛЕКТИВНЫЕ ЦОГ-2 ИНГИБИТОРЫ

ОБЩИЙ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯУгнетают синтез простагландинов (ПГ) из арахидоновой кислоты путем ингибирования

ИЗОФЕРМЕНТЫ ЦОГЦОГ-1 - контролирует выработку ПГ, регулирующих целостность слизистой оболочки ЖКТ,

ДРУГИЕ МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ НПВСтормозят ПОЛ, стабилизируют мембраны лизосом, предупреждают повреждение клеточных

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ. Подавляют преимущественно фазу экссудации, в меньшей степени действуют на

ЖАРОПОНИЖАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ обусловлено снижением синтеза простагландинов E1, возбуждающих центр терморегуляции в

хорошо всасываются в ЖКТ;практически полностью связываются с альбуминами плазмы, вытесняя при

РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (например, ревматоидный артрит, подагрический и псориатический артриты и др.),

Язвенная болезнь, любые эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, особенно в стадии обострения. Бактериальные

ЖКТ расстройства (тошнота, рвота), ЖКТ кровотечение и изъязвление,гематологические реакции: тромбоцитопения, лейкопения,

СЕЛЕКТИВНЫЕ ИНГИБИТОРЫ СОХ-2мощный противовоспалительный эффект, а также антипиретический и анальгетический эффекты;сниженный

Краткосрочное применение у послеоперационных пациентовОстрый подагрический артритАнкилозирующий спондилитСуставная и мышечная боли

ПРИРОДНЫЕ: КОРТИЗОН И ГИДРОКОРТИЗОН (кортизол)СИНТЕТИЧЕСКИЕ:СРЕДНЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ: преднизолон, преднизон, метилпреднизолон, ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ:

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯГК соединяются со специфическими внутриклеточными рецепторами и образуют комплекс рецептор-гормон,

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТснижают уровень, распределение, функции Т и В-лимфоцитов и ингибируют

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮЗаместительная терапияАутоиммунные заболеванияБазисная терапия бронхиальной астмыКожные проявление ГЗТ (экзема,

СУЛЬФАСАЛАЗИНИнгибирует пролиферацию В-лимфоцитов, экспрессию провоспалительных цитокинов, уменьшает системное воспаление и обладает

ПОДАГРАЭто состояние, которое является следствием неадекватного метаболизма мочевой кислоты: - нарушение

АНТИПОДАГРИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫЦЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ: КУПИРОВАНИЕ ПРИСТУПА ПОДАГРЫ: Колхицин, НПВС, кортикостероиды, ПРОФИЛАКТИКА НОВЫХ ПОДАГРИЧЕСКИХ ЭПИЗОДОВ:

КОЛХИЦИН Ингибируетполимеризацию тубулина и образования микротрубочек, лишая нейтрофильные лейкоциты способности к