Психическое здоровье населения России

Содержание

Слайд 2

Психическое здоровье - это такое состояние психики индивида, которое характеризуется цельностью

Психическое здоровье - это такое состояние психики индивида, которое характеризуется

цельностью и согласованностью всех психических функций организма, обеспечивающих чувство субъективной психической комфортности, способность к целенаправленной осмысленной деятельности, адекватные (с учетом этнокультуральных критериев) формы поведения (ВОЗ).
Слайд 3

Общественное психическое здоровье- характеризуется уровнем психического здоровья популяции, распространенностью в ней

Общественное психическое здоровье- характеризуется уровнем психического здоровья популяции, распространенностью в

ней психических заболеваний, алкоголизма и наркоманий, олигофрении, суицидов. Общественное психическое здоровье является индикатором интеллектуального и нравственного состояния общества, его духовного потенциала (ВОЗ).
Слайд 4

Психическое здоровье населения – это прежде всего : интеллектуальный творческий культурный производственный обороноспособный Потенциал нации

Психическое здоровье
населения
– это прежде всего :
интеллектуальный
творческий
культурный
производственный
обороноспособный

Потенциал нации

Слайд 5

400 миллионов человек в мире страдает психическими расстройствами

400 миллионов человек в мире страдает психическими расстройствами

Слайд 6

Среди причин преждевременных смертей в мире - 12,3% психические расстройства

Среди причин преждевременных смертей в мире - 12,3% психические расстройства

Слайд 7

1. Плотность населения; ПРИЧИНЫ РОСТА ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ 2. Урбанизация; 3. Разрушение

1. Плотность населения;

ПРИЧИНЫ РОСТА ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

2. Урбанизация;

3. Разрушение природной среды;

4.

Усложнение производственных технологий;

5. Информационный прессинг;

6. Рост чрезвычайных ситуаций;

7. Ухудшение репродуктивного здоровья населения.

Слайд 8

рост численности людей, вовлеченных в ЧС; рост посттравматических стрессовых расстройств и

рост численности людей, вовлеченных в ЧС;

рост посттравматических стрессовых расстройств и

расстройств адаптации;

рост поведенческих расстройств.

ПРОГНОЗ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ АНТРОПОГЕННОГО ГЕНЕЗА

Слайд 9

В 2011 году число лиц пенсионного возраста составило 30 млн. человек,

В 2011 году число лиц пенсионного возраста составило 30 млн. человек,

что составляет 20% от всего населения страны.

Распространенность психических расстройств в этих группах населения в 6-7 раз выше.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ В СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ

Слайд 10

Сердечно-сосудист. Перинат. патол. Заб.ОП. Заб.ОД. Депрессии. Сердечно-сосудист Депрессии. Перинат. патол. Заб.ОД.

Сердечно-сосудист.

Перинат. патол.

Заб.ОП.

Заб.ОД.

Депрессии.

Сердечно-сосудист

Депрессии.

Перинат. патол.

Заб.ОД.

Заб.ОП.

1997 г.

2020 г.

ПРИЧИНЫ ПОТЕРИ ТРУДОСПОСОБНОСТИ (прогноз ВОЗ)

Слайд 11

Распространенность депрессии В мире депрессией страдает 340 млн.чел. (по данным ВОЗ

Распространенность депрессии

В мире депрессией страдает 340 млн.чел. (по данным ВОЗ 2003

г.)
В России в 2009 г. было зарегистрировано 138 619 больных аффективными расстройствами (из них депрессии – 90%)
Заболеваемость составляет 10-25% для женщин и 5-12% для мужчин (DSM IV; 2000:345-428)
Слайд 12

Высокая распространенность Высокий риск хронификации Негативное влияние на социальное функционирование Ранний

Высокая распространенность
Высокий риск хронификации
Негативное влияние на социальное функционирование
Ранний возраст дебюта
Недостаточно адекватное

лечение
Повышение суицидального риска
Утяжеление соматической патологии

Бремя депрессии: - критически значимые факторы

Kessler, 1997

Слайд 13

Распространенность юношеских аффективных расстройств в США До 24% молодых людей перенесли

Распространенность юношеских аффективных расстройств в США
До 24% молодых людей перенесли по

меньшей мере один большой депрессивный эпизод до 18 летнего возраста
Около 15 – 40% молодёжи сообщают о симптомах расстройств настроения

Centre for Adolescent Health, 2005

Слайд 14

EPISODE OF MAJOR DEPRESSIVE DISORDER AS A FUNCTION OF AGE AND GENDER

EPISODE OF MAJOR DEPRESSIVE DISORDER AS A FUNCTION OF AGE AND

GENDER
Слайд 15

ЧАСТОТА ДЕПРЕССИЙ СРЕДИ ЮНОШЕЙ, УВОЛЕННЫХ С ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ В СВЯЗИ С

ЧАСТОТА ДЕПРЕССИЙ СРЕДИ ЮНОШЕЙ, УВОЛЕННЫХ С ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ В СВЯЗИ С

БОЛЕЗНЬЮ

ДОЛЯ ЛИЦ,
СТРАДАЮЩИХ
ЮНОШЕСКИМИ ДЕПРЕССИЯМИ – 23 %

ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
38,3 %

ВСЕ ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ – 61,7%

Слайд 16

Совещание «Современные подходы к управлению качеством деятельности психиатрической и судебно-психиатрической служб

Совещание «Современные подходы к управлению качеством деятельности психиатрической и судебно-психиатрической служб

страны»,

Заболеваемость психическими расстройствами в Российской Федерации в 1991 - 2007 годах. (число больных на 100 000 населения)

Слайд 17

Совещание «Современные подходы к управлению качеством деятельности психиатрической и судебно-психиатрической служб

Совещание «Современные подходы к управлению качеством деятельности психиатрической и судебно-психиатрической служб

страны»,

Болезненность психическим расстройствами в Российской Федерации в 1991 - 2005 годах. (число больных на 100 000 населения)

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

подростки

4047,4

взрослые

2833,6

все

2967,4

дети

3318,6

Слайд 18

В лечебные учреждения страны ежегодно обращается за психиатрической и наркологической помощью

В лечебные учреждения страны ежегодно
обращается за психиатрической и
наркологической помощью более
7,8

миллионов человек, что превышает
5,2 % населения страны
Слайд 19

ДИНАМИКА ЧИСЛА ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ, АЛКОГОЛЬНЫМИ ПСИХОЗАМИ И НАРКОМАНИЯМИ В РОССИЙСКОЙ

ДИНАМИКА ЧИСЛА ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ, АЛКОГОЛЬНЫМИ ПСИХОЗАМИ И НАРКОМАНИЯМИ В РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ
( на 100 тыс. населения)
Слайд 20

Освобождение от призыва на военную службу. Доля освобожденных по псих. расстройствам.

Освобождение от призыва на военную службу.

Доля освобожденных по псих. расстройствам.

Структура заболеваний

среди освобожденных по псих. расстройствам.
Слайд 21

Досрочно уволены с военной службы (данные МО РФ).

Досрочно уволены с военной службы (данные МО РФ).

Слайд 22

Слайд 23

За период 1991-2004 в России покончили с собой около 800 000

За период 1991-2004 в России покончили с собой около 800 000

человек ежегодно совершают самоубийства около 60 000 человек

Частота суицидов в России (100 тыс. населения)

Слайд 24

СУИЦИДЫ В США ( Columbia University TeenScreen Program , 2005) Юноши

СУИЦИДЫ В США ( Columbia University TeenScreen Program , 2005)

Юноши и

девушки 15-19: - 19% (3 800 000) высказывали суицидальные мысли - 14.8% ( 3 000 000) планировали суицидальные поступки - 8.8% (1 800 000) в анамнезе суицидальные попытки - 2,6% (520 000) суицид. попыток потребовали оказания медицинской помощи
Суицид – на третьем месте среди причин смерти молодёжи 15-19 лет
1700 завершённых суицидов в год
На каждый завершённый суицид приходится 8-25 попыток среди молодёжи
Слайд 25

Доля больных с выраженными депрессивными состояниями (ДС) и психическими расстройствами депрессивного

Доля больных с выраженными депрессивными состояниями (ДС) и психическими расстройствами депрессивного

спектра (РДС) в общей численности больных, обращающихся по поводу различных соматических заболеваний в общесоматическую сеть (программа КОМПАС)

45,9%

23,8%

30,3%

10% не имеют соматических расстройств

Слайд 26

ИНВАЛИДНОСТЬ ( на 100 диспансерных больных) 29,4 31,2 33,5 35 37,2

ИНВАЛИДНОСТЬ ( на 100 диспансерных больных)

29,4

31,2

33,5

35

37,2

39

39,2

46,3

45,9

48,4

50,9

50,3

Слайд 27

Инвалиды по психическому заболеванию 77,6% I и II гр. 95% младше

Инвалиды по психическому заболеванию

77,6% I и II гр.

95% младше 40 лет

958109

человек

10% общей численности инвалидов -

инвалиды по психическому заболеванию

Слайд 28

Стигма – черты неполноценности, ущербности, несправедливо приписываемые душевнобольным, сама болезнь при

Стигма – черты неполноценности, ущербности, несправедливо приписываемые душевнобольным, сама болезнь при

этом рассматривается как нечто позорное, постыдное (определение ВОЗ)

Совещание ,С-Петербург, 25-27 апреля 2006 г

Слайд 29

Образ психически больного в общественном сознании довольно противоречив: (согласно специального социологического

Образ психически больного в общественном сознании довольно противоречив: (согласно специального социологического

исследования):

Это глубоко несчастный человек, который нуждается в сострадании ..., но

относительно
которого
желательно
держаться подальше

Слайд 30

Проанализировано 3 800 публикаций в центральной печати о психически больных и психиатрии за 2000-2002 годы

Проанализировано
3 800 публикаций
в центральной печати
о психически больных
и психиатрии


за 2000-2002 годы
Слайд 31

Частота употребления стигматизирующей терминологии (количество случаев)

Частота употребления стигматизирующей терминологии (количество случаев)

Слайд 32

Интеграция служб психического здоровья в систему общего здравоохранения способствует: снижению степени

Интеграция служб психического здоровья в систему общего здравоохранения способствует:

снижению степени стигматизации

больных
повышению вероятности раннего выявления психических расстройств, у больных с психосоматическими симптомами, обращающимися в общую лечебную сеть
Интеграция служб психического здоровья в систему здравоохранения общего профиля является наиболее эффективной стратегией по охвату психиатрическими услугами категорий населения, не имеющих изначального доступа к психиатрической помощи.

Свод методических рекомендаций по вопросам политики и оказания услуг в области психиатрического здоровья, 2003 г.


Совещание ,С-Петербург, 25-27 апреля 2006 г

Слайд 33

Совещание ,С-Петербург, 25-27 апреля 2006 г


Совещание ,С-Петербург, 25-27 апреля 2006 г

Слайд 34

«ЖЕНСКАЯ» ПСИХИАТРИЯ (ПРОФИЛАКТИКА) Беременность и роды Эндокринные циклы Климакс Менопауза Проблемы

«ЖЕНСКАЯ» ПСИХИАТРИЯ (ПРОФИЛАКТИКА)

Беременность
и роды

Эндокринные
циклы

Климакс

Менопауза

Проблемы
насилия

Врач первичного
звена

Эндокринолог

Акушеры
гинекологи

Пациенты

Психиатрическая помощь в профильных

протоколах ведения больных

Кризисная
служба


Совещание ,С-Петербург, 25-27 апреля 2006 г

Слайд 35

СУИЦИДОЛОГИЯ ВРАЧ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА: терапевт; педиатр; врач общей практики Врачи МО


СУИЦИДОЛОГИЯ

ВРАЧ ПЕРВИЧНОГО
ЗВЕНА:
терапевт; педиатр;
врач общей практики

Врачи
МО РФ
ФСИН
МВД

КРИЗИСНАЯ СЛУЖБА:
Телефон

доверия
Амбулаторная
Полустационарная
Стационарная

Школьный
врач

Совещание ,С-Петербург, 25-27 апреля 2006 г

Слайд 36

ПСИХОСОМАТИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: Гипертоническая болезнь Ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь мозга

ПСИХОСОМАТИКА

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ:
Гипертоническая болезнь
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь мозга
и другие

ЭНДОКРИННЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
Гипофиза
Щитовидной железы
Надпочечников
Половых желез
и другие

КОЖНЫЕ


ЗАБОЛЕВАНИЯ
Псориаз
Экзема
Кожный зуд
и другие

Психиатрическая помощь в профильных
протоколах ведения больных


Совещание ,С-Петербург, 25-27 апреля 2006 г

Слайд 37

ДЕТСКАЯ ПСИХИАТРИЯ (ПРОФИЛАКТИКА) Система лечения лиц признанных негодными к службе в

ДЕТСКАЯ ПСИХИАТРИЯ
(ПРОФИЛАКТИКА)

Система лечения
лиц признанных
негодными к службе
в армии

СПЕЦИАЛИЗИРОВАН-
НАЯ ПОМОЩЬ:
Невролог
Эндокринолог
и другие

КРИЗИСНАЯ

СЛУЖБА:
Телефон доверия
Амбулаторная
Полустационарная
Стационарная

Проблема
насилия

ВРАЧ ПЕРВИЧНОГО
ЗВЕНА:
педиатр,
врач общей
практики

Психиатрическая помощь в профильных протоколах ведения больных

Безнадзорность,
беспризорность


Совещание ,С-Петербург, 25-27 апреля 2006 г

Слайд 38

СОМАТОПСИХИАТРИЯ (СОМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ) Первичное звено Палаты ЦРБ Отделение

СОМАТОПСИХИАТРИЯ
(СОМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
У ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ)

Первичное звено

Палаты ЦРБ

Отделение
в ГБ; ОБ; РБ


Совещание ,С-Петербург, 25-27 апреля 2006 г

Слайд 39

ТРАВМЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ЭПИЛЕПСИЯ Невролог Психиатр Протоколы ведения больных + Совещание ,С-Петербург, 25-27 апреля 2006 г

ТРАВМЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА,
ЭПИЛЕПСИЯ

Невролог

Психиатр

Протоколы ведения больных

+


Совещание ,С-Петербург, 25-27 апреля

2006 г
Слайд 40

ОНКОЛОГИЯ Медико-психологическая и психиатрическая помощь с момента диагностики Медико-психологическая и психотерапевтическая

ОНКОЛОГИЯ

Медико-психологическая
и психиатрическая
помощь с момента
диагностики

Медико-психологическая
и психотерапевтическая
реабилитация
в послеоперационном периоде
в

ходе и после проведения рентгенотерапии и
химиотерапии

Медико-психологическая и психотерапевтическая
помощь в протоколах ведения больных

Проблемы
боли

Медико-психологическая
помощь в хосписах


Совещание ,С-Петербург, 25-27 апреля 2006 г

Слайд 41

Стоимость психического нездоровья населения России * 43,1 трлн. рублей: прямые расходы

Стоимость психического нездоровья населения России *

43,1 трлн. рублей:
прямые расходы -

9,8 трлн. рублей
(0,4% ВВП)
косвенные потери - 33,3 трлн. рублей
(1,5% ВВП)
Слайд 42

БРЕМЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ДЛЯ ОБЩЕСТВА От общего количества лет, потерянных в

БРЕМЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ДЛЯ ОБЩЕСТВА

От общего количества лет, потерянных в связи

с инвалидностью, психические расстройства составляют 19,5% (ВОЗ, 2005)
В США расходы в связи с психическими расстройствами составляют 8%, а в развитых странах Западной Европы – до 14% от общего бюджета здравоохранения (ВОЗ, 2005)
соотношение подушевого финансирования психиатрической помощи в России и в США составляет 1 : 119
Слайд 43

Бремя?! Сколько стоит? Шизофрения – $ 65,2 млрд. Wyatt RJ, Henter

Бремя?! Сколько стоит?
Шизофрения – $ 65,2 млрд.
Wyatt RJ, Henter ID, 1996
Депрессии –

$ 31,7 млрд.
Greenberg et al., 1993
Слайд 44

Приоритетные направления в современной психиатрии - ВОЗ Оценка показателей деятельности национальных

Приоритетные направления в современной психиатрии - ВОЗ

Оценка показателей деятельности национальных психиатрических

служб:
Наличие национальной программы.
Наличие концепции охраны психического здоровья.
Депрессии (в связи с их распространенностью и значительным уроном для общества).
Инвалидизация (в связи с недостаточной разработанностью программ для этой категории больных).
Дестигматизация (в связи с отторжением обществом лиц, которые находятся в поле зрения психиатров).
Саморазрушающее поведение (в связи со злоупотреблением алкоголем, наркотиками, агрессией).
Проблема суцидов (в связи с высокими показателями суицидов).
Слайд 45

Ожидаемые результаты Снижение инвалидности и временной нетрудоспособности вследствие психических заболеваний Повышение

Ожидаемые результаты

Снижение инвалидности и временной нетрудоспособности вследствие психических заболеваний
Повышение качества жизни

психически больных и их семей
Снижение частоты суицидов
Уменьшение числа потребителей ПАВ
Слайд 46

Снижение напряженности и агрессивности в обществе Увеличение продолжительности жизни Повышение работоспособности

Снижение напряженности и агрессивности в обществе
Увеличение продолжительности жизни
Повышение работоспособности и трудоспособности

населения
Укрепление обороноспособности страны

Ожидаемые результаты