Психология лиц с нарушениями интеллектуального развития (с умственной отсталостью)

развитие) и дисфункцию созревания:
А) общее стойкое недоразвитие (умственная отсталость различной степени тяжести),
Б) задержанное развитие (задержка психического развития).

Дисфункция созревания — тип развития, занимающий промежу­точное положение между собственно отклоняющимся развитием и нормальным онтогенезом. В рамках нормального типичного онтогенеза у правшей часть из них демонстрирует незрелость отдельных психических функций, что препятствует овладению сложными интегративными формами психической деятельности (письмо, чтение, произвольная регуляция деятельности). То же самое можно отнести. к атипичному психическому развитию у левшей.
Дисфункция созревания связана с морфофункциональной возрастной незрелостью центральной нервной системы и взаимодействием незрелых структур и функций головного мозга с неблагоприятными факторами внешней среды.
Ретардация (задержанное развитие) — запаздывание или приостановка всех сторон психического развития или преимущественно отдельных компонентов.

всех сторон психики:

познавательных процессов
эмоционально-волевом сферы
личности
потребностно-мотивацнонной сферы и пр.
Однако ведущая роль в структуре общего психического недоразвития принадлежит недоразвитию познавательной деятельности.
Типичной моделью психического недоразвития является умственная отсталость.

у ребенка вследствие различных причин.
По этиологии их можно условно разделить на две основные группы:
эндогенную, обусловленную, как правило, генетическими факторами
экзогенную, обусловленную внешними факторами (инфекции, отравления, травмы и пр.), — возникшими на различных этапах развития ребенка.

со стойким, необратимым нарушением познавательной сферы, возникающим вследствие органического поражения коры головного мозга, имеющего диффузный (разлитой) характер.
Характерной особенностью дефекта при умственной отсталости является нарушение высших психических функций — отражения и регуляции поведения и деятельности.
Это выражается в нарушении познавательных процессов (ощущений, восприятия, памяти, мышления, воображения, речи, внимания), страдают эмоционально-волевая сфера, моторика, личность в целом.

Всемирной организации здравоохранения

Умственная отсталость — это состояние задержанного или неполного развития психики,
которое, в первую очередь, характеризуется нарушением способностей,
проявляющихся в период созревания и обеспечивающих общий уровень интеллектуальности, т. е. когнитивных, речевых, моторных и социальных способностей.

отсталости:

1) умственная отсталость при хромосомных болезнях;
2) наследственные формы умственной отсталости;
3) смешанные по этиологии
(экзогенно-эндогенные) формы;
4) экзогенно обусловленные формы.

отсталости:
олигофрению,
деменцию.
При олигофрении отсутствует нарастание интеллектуального дефекта. Деменция представляет собой распад более или менее сформированных интеллектуальных функций.

В клинической психиатрии принято выделять две основные формы интеллектуальных нарушений умственную отсталость (олигофрению) как разновидность дизонтогенеза (В.В. Ковалев) и деменцию. При олигофрении отсутствует нарастание интеллектуального дефекта. Деменция представляет собой распад более или менее сформированных интеллектуальных функций.

В клинической психиатрии принято выделять две основные формы интеллектуальных нарушений умственную отсталость (олигофрению) как разновидность дизонтогенеза (В.В. Ковалев) и деменцию. При олигофрении отсутствует нарастание интеллектуального дефекта. Деменция представляет собой распад более или менее сформированных интеллектуальных функций.

В клинической психиатрии принято выделять две основные формы интеллектуальных нарушений умственную отсталость (олигофрению) как разновидность дизонтогенеза (В.В. Ковалев) и деменцию. При олигофрении отсутствует нарастание интеллектуального дефекта. Деменция представляет собой распад более или менее сформированных интеллектуальных функций.

В клинической психиатрии принято выделять две основные формы интеллектуальных нарушений умственную отсталость (олигофрению) как разновидность дизонтогенеза (В.В. Ковалев) и деменцию. При олигофрении отсутствует нарастание интеллектуального дефекта. Деменция представляет собой распад более или менее сформированных интеллектуальных функций.

В клинической психиатрии принято выделять две основные формы интеллектуальных нарушений умственную отсталость (олигофрению) как разновидность дизонтогенеза (В.В. Ковалев) и деменцию. При олигофрении отсутствует нарастание интеллектуального дефекта. Деменция представляет собой распад более или менее сформированных интеллектуальных функций.

В клинической психиатрии принято выделять две основные формы интеллектуальных нарушений умственную отсталость (олигофрению) как разновидность дизонтогенеза (В.В. Ковалев) и деменцию. При олигофрении отсутствует нарастание интеллектуального дефекта. Деменция представляет собой распад более или менее сформированных интеллектуальных функций.

В клинической психиатрии принято выделять две основные формы интеллектуальных нарушений умственную отсталость (олигофрению) как разновидность дизонтогенеза (В.В. Ковалев) и деменцию. При олигофрении отсутствует нарастание интеллектуального дефекта. Деменция представляет собой распад более или менее сформированных интеллектуальных функций.

В клинической психиатрии принято выделять две основные формы интеллектуальных нарушений умственную отсталость (олигофрению) как разновидность дизонтогенеза (В.В. Ковалев) и деменцию. При олигофрении отсутствует нарастание интеллектуального дефекта. Деменция представляет собой распад более или менее сформированных интеллектуальных функций.

В клинической психиатрии принято выделять две основные формы интеллектуальных нарушений умственную отсталость (олигофрению) как разновидность дизонтогенеза (В.В. Ковалев) и деменцию. При олигофрении отсутствует нарастание интеллектуального дефекта. Деменция представляет собой распад более или менее сформированных интеллектуальных функций.

в начале ХХ века выделил три степени умственной отсталости:
- дебильность,
- имбецильность,
- идиотия.

среди страдающих умственной отсталостью (70—80%).

Дети отстают в развитии от нормально развивающихся сверстников: позже начинают ходить, говорить, в более поздние сроки овладевают навыками самообслуживания.
Эти дети неловки, физически слабы, часто болеют.
Они мало интересуются окружающим: не исследуют предметы, не стремятся узнать о них у взрослых, равнодушны к процессам и явлениям, происходящим в природе и социальной жизни.
К концу дошкольного возраста активный словарь беден, фразы односложны. Дети не могут передать элементарное связное содержание.
Пассивный словарь также значительно меньше по объему, чем в норме. Они не понимают конструкций с отрицанием, инструкций, состоящих из двух-трех слов, даже в школьном возрасте им трудно поддерживать беседу, так как они не всегда достаточно хорошо понимают вопросы собеседника.

с игрушками (несет кубик в рот, бросает куклу), к старшему дошкольному возрасту появляются предметно-игровые действия (укачивание куклы, катание машины), процессуальная игра — многократное повторение одних и тех же действий.

Без коррекционного обучения к концу дошкольного возраста у этих детей формируется только предметная деятельность. Игровая деятельность не становится ведущей.
Игровые действия не сопровождаются эмоциональными реакциями и речью. Сюжетно-ролевая игра самостоятельно, без специального коррекционного обучения не формируется.

принимают в игру, так как он не умеет играть. Он становится отверженным в среде сверстников и вынужден играть с более младшими детьми.
Такой ребенок в условиях обычного детского сада испытывает стойкие трудности в усвоении программного материала на занятиях по формированию элементарных математических представлений, развитию речи, ознакомлению с окружающим, конструированию.
Если ребенок не получил в детском саду специальной педагогической помощи, он оказывается не готовым к школьному обучению

навыков, задержку в развитии разных видов деятельности, дети с незначительной умственной отсталостью все же имеют возможности для развития.
У них в основном сохранно конкретное мышление, они способны ориентироваться в практических ситуациях, ориентированы на взрослого, у большинства из них эмоционально-волевая сфера более сохранна, чем познавательная, они охотно включаются в трудовую деятельность.
Дети с незначительной степенью умственной отсталости нуждаются в специальных методах, приемах и средствах обучения, которые учитывают особенности их психического развития.

умственной отсталостью поступают в специальные (коррекционные) школы VIII вида, где обучение ведется по специальным программам.
Большинство юношей и девушек с незначительной степенью умственной отсталости к моменту выпуска из школы по своим психометрическим и клиническим проявлениям мало чем отличаются от нормально развивающихся людей.
Они благополучно трудоустраиваются, вливаются в трудовые коллективы на производстве, создают семьи, имеют детей.
Эти люди дееспособны, поэтому общество признает их способными отвечать за свои поступки перед законом, нести воинскую повинность, наследовать имущество, участвовать в выборах в органы местного и федерального управления и т. д.

как кора больших полушарий головного мозга, так и нижележащие образования. Это нарушение выявляется в ранние периоды развития ребенка.
В младенческом возрасте такие дети начинают позже держать головку (к четырем— шести месяцам и позже), самостоятельно переворачиваться, сидеть.
Овладевают ходьбой после трех лет. У них практически отсутствуют гуление, лепет, не формируется «комплекс оживления».

Речь появляется к концу дошкольного возраста и представляет собой отдельные слова, редко фразы. Часто значительно нарушено звукопроизношение. Существенно страдает моторика, поэтому навыки самообслуживания формируются с трудом и в более поздние сроки, чем у нормально развивающихся детей. .

память, внимание, мышление. Основной чертой, характерной для лиц данной категории, является неспособность к самостоятельному понятийному мышлению. Имеющиеся понятия носят конкретный бытовой характер, диапазон которых очень узок. Речевое развитие примитивно, собственная речь бедна, хотя понимание речи на бытовом уровне сохранно

Дети с имбецильностью признаются инвалидами детства.
Они способны овладеть навыками общения, социально-бытовыми навыками, грамотой, счетом, некоторыми сведениями об окружающем мире, научиться какому-либо ремеслу. В то же время они не могут вести самостоятельный образ жизни, нуждаются в опеке. В дошкольном возрасте дети могут посещать специальные детские сады для детей с нарушением интеллекта, а в 7—8 лет они могут быть приняты в специальные (коррекционные) школы VIII вида, где для них созданы специальные классы. До 1991 года не обучались.

семье, они способны выполнять простейший обслуживающий труд, брать на дом работу, не требующую квалифицированного труда (склеивание конвертов, коробок и т.д.).

Практика показала, что лица с умеренно степенью умственной отсталости прекрасно справляются с сельскохозяйственным трудом (опыт кэмпхилл-общин), который доставляет им радость, возможность жить «взрослой жизнью», давая возможность самореализоваться.

возможна уже на первом году жизни ребенка.
Диагностика основывается также на данных о здоровье членов семьи, течении беременности и родов, а также на результатах генетических и пренатальных исследований.

Среди многочисленных признаков особо выделяются нарушения статических и моторных функций: задержка в проявлении дифференцированной эмоциональной реакции, неадекватна реакция на окружение, позднее появление навыков стояния, ходьбы, относительно позднее появление лепета и первые слов, слабый интерес к окружающим объектам и игре.

внимания, мышления, снижены пороги чувствительности.
Им недоступно осмысление окружающего, речь развивается крайне медленно и ограниченно или не развивается вообще.
Наблюдаются тяжелые нарушения моторики, координации движений, пространственно ориентировки. Часто эти нарушения так тяжелы, что вынуждают к ведению лежачего образа жизни.
Медленно и трудно формируются элементарные навыки самообслуживания, в том числе гигиенические.

Дети с тяжелой умственной отсталостью способны развиваться.
Они могут научиться частично обслуживать себя, овладеть навыками общения (речевым или безречевым), расширять свои представления об окружающем мире.
В России лица этой категории в основном находятся в психоневрологических интернатах, где за ними обеспечивается уход и, в последнее время, развитие в соответствии с их возможностями. .

детей младшего школьного возраста является слабость абстрактного мышления в виде недостаточной способности к обобщению, пониманию причинно-следственных отношений, конкретно-ситуативного мышления.

отсталость.
F71 Умеренная умственная отсталость.

F73 Глубокая умственная отсталость.
F72 Тяжелая умственная отсталость

речь в повседневных целях.
Лица с легкой умственной отсталостью способны себя обслуживать (прием пищи, умывание, одевание).

чтения и письма.
Взрослые способны к практической деятельности, включая неквалифицированный и полуквалифицированный ручной труд.

и социальные нарушения и возникающая в связи с ними потребность в терапии и поддержке,
гораздо больше напоминают проблемы у людей с нормальным уровнем интеллектуальности, нежели специфические проблемы у лиц с умеренной и тяжелой степенями умственной отсталости.

развитие и понимание речи, отмечается задержка в ее развитии.
Отстает развитие моторики
и навыков самообслуживания.
Ограничены школьные успехи, но возможно освоение основных навыков, необходимых для чтения, письма и счета.
Некоторые из лиц с умеренной умственной отсталостью нуждаются в надзоре на протяжении всей жизни.

простой практической работе при тщательном построении заданий и обеспечении квалифицированного надзора.
Совершенно независимое проживание достигается редко.
Тем не менее, такие люди, в общем, полностью мобильны и физически активны, большинство из них обнаруживают признаки социального развития.

по тестам на зрительно-пространственные функции и низкие оценки по речевым тестам, у других — наоборот.
То есть одни пациенты могут принимать участие в простых беседах, а другие обладают речевым запасом, достаточным лишь для сообщения о своих основных потребностях.
Некоторые пациенты никогда не используют речь, хотя и могут понимать простые инструкции.

расстройств эта категория во многом сходна с категорией умеренной умственной отсталости.
У большинства больных наблюдаются двигательные нарушения или другие сопутствующие дефекты.

в способностях к пониманию или выполнению требований или инструкций.
Большинство таких больных неподвижны или резко ограничены в подвижности с ними возможны лишь самые примитивные формы невербальной коммуникации.
Они неспособны или малоспособны заботиться о своих основных потребностях и нуждаются в постоянной помощи и надзоре, они не могут принимать участие в домашних и практических делах.

случаях, когда оценка степени интеллектуального снижения посредством обычных процедур затруднена или невозможна из-за сопутствующих сенсорных или соматических нарушений, например, слепоты, глухонемоты и при тяжелых поведенческих расстройствах или соматической инвалидизации.

когда нет достаточной информации по отнесению больного к одной из вышеназванных категорий.

большим опозданием.
Походка их долго остается неустойчивой, плохо координированной, отмечаются лишние движения.

обеих рук.
Предметными действиями эти дети своевременно не овладевают, у них появляются лишь манипуляции, то есть хаотичные, нецеленаправленные двигательные реакции.
Эти дети не умеют подражать действиям взрослого, т. е. они самостоятельно не овладевают основным способом усвоения общественного опыта.

действия, т. е. бессодержательное, однообразное манипулирование с предметами.

дифференцированы эмоции, отсутствуют высшие эмоции (сочувствие, сострадание, дифференцированное чувство привязанности).
Речь аграмматичная, с ограниченным словарным запасом.

психического дефекта выступает недоразвитие абстрактного мышления.
Мышление отличается конкретно-ситуативными суждениями, слабостью или невозможностью обобщений, неспособностью выделения существенных признаков предметов и явлений.

неглубокой умственной отсталостью с трудом овладевают счетными операциями.

незрелость личности, которая проявляется в неспособности самостоятельно решать житейские ситуации, в некритичности поведения, в неадекватных притязаниях.

психики: сенсорную, моторную, интеллектуальную, эмоциональную, личностную, это является определяющей характеристикой умственной отсталости.
Тотальность недоразвития психики является определяющей характеристикой умственной отсталости. В структуре психического дефекта у детей с умственной отсталостью имеют место недостаточность в развитии гнозиса (узнавание), праксиса (способность к выполнению целенаправленных двигательных актов), эмоций, памяти и других психических функций, которые, как правило, проявляются меньше, чем недоразвитие мышления.

не способны к дифференцированию общих, особых и единичных признаков предметов,
проявляют снижение объема воспринимаемого материала.

более сохранно, чем активное.
Патогенное влияние на формирование активного внимания у детей с психическим недоразвитием оказывают:
недостаточная познавательная активность обусловлена неполноценностью коры головного мозга у детей с психическим недоразвитием.

механической.
Слабость мыслительной деятельности, мешающая детям с психическим недоразвитием выделить существенное в запоминаемом материале, связать между собой отдельные его элементы и отбросить случайные побочные ассоциации, резко снижает качество их памяти.
Кроме того, при умственной отсталости отмечаются такие особенности памяти, как замедленный темп усвоения нового, непрочность сохранения и воспроизведения информации.

связано с интеллектуальным развитием.

развитие всех других психических функций.
Очень важен дифференцированный подход к проблеме первичного и вторичного дефекта при психическом недоразвитии.

лобно-теменных отделов головного мозга, и это является первичным дефектом при психическом недоразвитии.

рассматривал как вторичные дефекты, обусловленные затруднениями усвоения социального опыта вследствие биологической недостаточности мозга.