Современная общая анестезия

Июль 26, 2022

Главная
Медицина
Современная общая анестезия

Содержание

2. КОМПОНЕНТЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ наркоз – выключение психического восприятия момента операции (тиопентал,сомбревин, калипсол, мидозалам, этомидат, диприван и
3. КОМПОНЕНТЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ анальгезия (хирургический уровень) – выключение или резкое ослабление ноцицептивной стимуляции из зоны операции
4. КОМПОНЕНТЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ нейровегетативная защита – выключение или резкое ослабление сосудистой реакции на выброс стресс-реализующих факторов
5. КОМПОНЕНТЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ миорелаксация – создание спокойного хирургического поля и условий для перевода больного на ИВЛ
6. КОМПОНЕНТЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ искусственная вентиляция легких – обеспечение адекватного легочного газообмена в режиме нормовентиляции → МОВ
7. КОМПОНЕНТЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ защита от наведенной гипотермии – поддержание центральной нормотермии различными методами (подогревание воздуха, дыхательной
8. ЭТАПЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ лечебная премедикация После предварительного осмотра больного в палате или при его срочном поступлении
9. ЭТАПЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ профилактическая премедикация Блокада или ослабление психоэмоционального стресса страха перед операцией назначением психоседативных средств
10. ЭТАПЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ вводный наркоз В этот период мед. средствами нужно быстро достигнуть выключения создания, мышечного
11. ЭТАПЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ формирование анестезии За короткий период до начала операции мед. средствами нужно достигнуть хирургического
12. ЭТАПЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ поддержание анестезии Болюсными введениями мед. средств или шприцами – автоматами обеспечивается адекватный уровень
13. ЭТАПЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ выведение из анестезии Без неприятных ощущений, нарушений гемодинамики и дыхания необходимо обеспечить восстановление
14. ЭТАПЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ ранний послеоперационный период Интенсивное наблюдение за больным и выполнение рекомендаций анестезиолога в течение
16. Скачать презентацию

Слайд 2

КОМПОНЕНТЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ
наркоз – выключение психического восприятия момента операции (тиопентал,сомбревин, калипсол,

мидозалам, этомидат, диприван и др. средства)
Ингаляционные анестетики –
наркоз + анальгезия

Слайд 3

КОМПОНЕНТЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ
анальгезия (хирургический уровень) – выключение или резкое ослабление ноцицептивной

стимуляции из зоны операции
местные анестетики (регионарная блокада)
центральные анальгетики группы морфина
ненаркотические анальгетики, антипротеазы и др.

Слайд 4

КОМПОНЕНТЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ
нейровегетативная защита – выключение или резкое ослабление сосудистой реакции

на выброс стресс-реализующих факторов
адрено и холинолитики, ганглиоблокаторы, нитраты, блокаторы кальциевых каналов и др.

Слайд 5

КОМПОНЕНТЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ
миорелаксация – создание спокойного хирургического поля и условий для

перевода больного на ИВЛ
деполяризующие миорелаксанты -производные сукцинилхолина
недеполяризующие миорелаксанты -тубарин, тракриум, нимбекс, мивакрон и др.

Слайд 6

КОМПОНЕНТЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ
искусственная вентиляция легких – обеспечение адекватного легочного газообмена в

режиме нормовентиляции → МОВ = мт/10 ± 1
Ручная и аппаратная ИВЛ
коррекция ОЦК – поддержание средствами инфузионно-трансфузионной терапии должного объема и состава крови

Слайд 7

КОМПОНЕНТЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ
защита от наведенной гипотермии – поддержание центральной нормотермии различными

методами (подогревание воздуха, дыхательной смеси, растворов, операционного стола и др.)

Слайд 8

ЭТАПЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ
лечебная премедикация
После предварительного осмотра больного в палате или

при его срочном поступлении даются рекомендации по дополнительному обследованию и предоперационной подготовке (гипертония, ИБС, диабет, анемия и т.п.)

Слайд 9

ЭТАПЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ
профилактическая премедикация
Блокада или ослабление психоэмоционального стресса страха

перед операцией назначением психоседативных средств н/ночь и утром в день операции (антигистаминные, нейролептики, барбитураты, наркотические анальгетики и др.)
Актуальный лозунг –
«ни одного наркоза без атропина»

Слайд 10

ЭТАПЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ
вводный наркоз
В этот период мед. средствами нужно быстро

достигнуть выключения создания, мышечного тонуса, ослабления боли и вегетативных рефлексов для интубации трахеи и начала ИВЛ без неприятных ощущений, нарушений гемодинамики и газообмена у больного
Моно и комбинированный водный наркоз
Профилактика п/интубационной реакции, миофибрилляций и др.

Слайд 11

ЭТАПЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ
формирование анестезии
За короткий период до начала операции мед.

средствами нужно достигнуть хирургического уровня наркоза, аналгезии и миорелаксации
Хирург должен спросить у анестезиолога:
«Можно ли начать операцию?»

Слайд 12

ЭТАПЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ
поддержание анестезии
Болюсными введениями мед. средств или шприцами –

автоматами обеспечивается адекватный уровень наркоза, анальгезии, НВ защиты, миорелаксации, ОЦК и газообмена в течение всей операции.
Клинический, лабораторный и аппаратный мониторинг. Ведение протокола анестезии.

Слайд 13

ЭТАПЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ
выведение из анестезии
Без неприятных ощущений, нарушений гемодинамики и

дыхания необходимо обеспечить восстановление сознания, мышечного тонуса, дыхания и защитных рефлексов, и , наконец, экстубацию трахеи → п/операц. палата, Recaveri room, ОРИТ

Слайд 14

ЭТАПЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ
ранний послеоперационный период
Интенсивное наблюдение за больным и выполнение

рекомендаций анестезиолога в течение первых 6-24 часов после операции и анестезии ввиду опасности остаточного действия средств анестезии и появление осложнений вследствие травматической интубации трахеи и др. причин.

Современная общая анестезия

Содержание

КОМПОНЕНТЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИнаркоз – выключение психического восприятия момента операции (тиопентал,сомбревин, калипсол,

КОМПОНЕНТЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИанальгезия (хирургический уровень) – выключение или резкое ослабление ноцицептивной

КОМПОНЕНТЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИнейровегетативная защита – выключение или резкое ослабление сосудистой реакции

КОМПОНЕНТЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИмиорелаксация – создание спокойного хирургического поля и условий для

КОМПОНЕНТЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИискусственная вентиляция легких – обеспечение адекватного легочного газообмена в

КОМПОНЕНТЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИзащита от наведенной гипотермии – поддержание центральной нормотермии различными

ЭТАПЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИлечебная премедикация После предварительного осмотра больного в палате или

ЭТАПЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИпрофилактическая премедикация Блокада или ослабление психоэмоционального стресса страха

ЭТАПЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИвводный наркоз В этот период мед. средствами нужно быстро

ЭТАПЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИформирование анестезии За короткий период до начала операции мед.

ЭТАПЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИподдержание анестезии Болюсными введениями мед. средств или шприцами –

ЭТАПЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИвыведение из анестезии Без неприятных ощущений, нарушений гемодинамики и

ЭТАПЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИранний послеоперационный период Интенсивное наблюдение за больным и выполнение

Похожие презентации