Псориаз. Определение

Содержание

Слайд 2

Определение Псориаз - хронический, тяжелый эритематозно- сквамозный дерматоз, мультифакториальной природы с

Определение

Псориаз - хронический, тяжелый эритематозно- сквамозный дерматоз, мультифакториальной природы с доминирующим

значением в развитии генетических факторов, характеризующийся гиперпролиферацией эпидермальных клеток, нарушением кератинизации, воспалительной реакцией в дерме, изменениями в различных органах и системах.
Слайд 3

Этиология Основные концепции происхождения псориаза: - генетическая (генетические механизмы повышенной способности

Этиология

Основные концепции происхождения псориаза:
- генетическая (генетические механизмы повышенной способности клеток

к размножению)
- нейрогенная (нейрогуморальный механизм предрасположенности)
- гипотеза врожденной нестабильности лизосом и врожденных структурных дефектов капилляров кожи, первичных нарушений кератинизации
- нарушение обмена липидов
- иммунные нарушения (повышенная активность Т- хелперов при дефекте Т-супрессоров)
Слайд 4

Классификация Различают следующие основные клинические формы псориаза: - вульгарный (обыкновенный) -

Классификация

Различают следующие основные клинические формы псориаза:
- вульгарный (обыкновенный)
-

экссудативный
- себорейный
- ладонно-подошвенный
- пустулезный
- артропатический
- псориатическая эритродермия
Слайд 5

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Характерна мономорфная сыпь в виде плоских папул розово-красного цвета

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Характерна мономорфная сыпь в виде плоских папул розово-красного цвета величиной

от булавочной головки до мелкой монеты, плотноватой консистенции, несколько возвышающихся над уровнем здоровой кожи. Папулы покрыты мелкими, рыхлыми чешуйками серебристо-белого цвета, которые легко отпадают при поскабливании и даже при снятии одежды. Свежие папулы имеют небольшие размеры 1-2 мм, далее в результате быстрого периферического роста и слияния соседних папул происходит формирование более крупных элементов – бляшек.
Слайд 6

Бляшки на псориазе

Бляшки на псориазе

Слайд 7

Обыкновенный псориаз

Обыкновенный псориаз

Слайд 8

Экссудативная форма псориаза

Экссудативная форма псориаза

Слайд 9

Пустулезный псориаз Барбера

Пустулезный псориаз Барбера

Слайд 10

Для высыпаний псориаза характерны следующие феномены – псориатическая триада: - феномен

Для высыпаний псориаза характерны следующие феномены – псориатическая триада:
- феномен

стеаринового пятна: усиление шелушения при поскабливании даже гладких папул, при этом появляется некоторое сходство со стеариновым пятном
- феномен псориатической пленки: после полного удаления чешуек дальнейшим поскабливанием отслаивается тончайшая нежная просвечивающая пленка
- феномен кровяной росы: после осторожного поскабливания терминальной пленки на обнажившейся влажной поверхности возникает точечное кровотечение
Слайд 11

В течении псориаза выделяют три стадии: - прогрессирующую стадию - стационарную

В течении псориаза выделяют три стадии:
- прогрессирующую стадию
- стационарную

стадию
- регрессирующую стадию
Прогрессирующая стадия. Для прогрессирующей стадии характерны появление свежих высыпаний, продолжающийся рост уже имеющихся папул и бляшек. Окраска элементов яркая, шелушение выражено в центральной части, а по периферии имеется гиперемическая кайма - венчик роста (ободок Пильнова). Характерно появление новых элементов на местах мелких травм, расчесов – положительная изоморфная реакция (феномен Кебнера). Беспокоит зуд.
Слайд 12

Стационарная стадия. В стационарной стадии прекращается появление новых элементов и рост

Стационарная стадия. В стационарной стадии прекращается появление новых элементов и рост

старых, окраска элементов приобретает выраженный синюшный оттенок, шелушение распространяется на всю поверхность элементов. Регрессирующая стадия. Характеризуется появлением «псевдоатрофического ободка» Воронова (после остановки роста папулы вокруг нее обычно появляется как бы атрофическая зона шириной в несколько миллиметров), постепенным исчезновением клинических симптомов начиная с центра элементов по направлению к их периферии: сначала исчезает шелушение, затем нормализуется окраска, а потом рассасывается сама папула, часто оставляя после себя временную гипопигментацию.
Слайд 13

Поражение ногтей при псориазе - по типу наперстка: на ногтевой пластинке

Поражение ногтей при псориазе

- по типу наперстка: на ногтевой пластинке

появляются точечные
- пятнистая форма: симптом «масляного пятна», скопление паракератозных клеток и серозной жидкости под ногтевой пластинкой создает желтовато коричневое пятно –
псориатическая деформация ногтя: псориатический онихолизис (отделение ногтей от ногтевого ложа), псориатический онихогрифоз (ногтевая пластинка утолщается, становится неровной, испещренной небольшими гребешками серовато-желтого цвета, пораженный ноготь приобретает вид когтя, приподнятого над ложем в результате подногтевого гиперкератоза)
Слайд 14

Поражение ногтей пи псориазе

Поражение ногтей пи псориазе