Содержание
- 2. Визначення РАХІТ є загальним захворюванням організму, викликаним недостатнім поступленням вітаміну Д в організм дитини або (та)
- 3. “Сам по собі рахіт не буває причиною смерті дітей. Але хто, як не рахітики помирають від
- 5. Рахіт активний Рахіт - захворювання дітей раннього віку, в основі якого лежать недостатність вітамінів групи Д
- 6. Активний рахіт
- 7. Актуальність Проблема порушень фосфорно-кальцієвого обміну у дітей за останні роки набула великого значення. Це пов’язано із
- 8. Захворювання має багатофакторну природу і переважно вражає дітей в період їх швидкого росту. Порушення фосфорно-кальцієвого обміну
- 9. Фактори схильності 1. Фактори, які сприяють розвитку рахіту: а) з сторони матері: вік матері 35 років;
- 10. б) зі сторони дитини: час народження (частіше хворіють діти, народжені з вересня по червень) (анактіноз-нестача сонячного
- 11. недостатнє перебування на свіжому повітрі; недостатній руховий режим (туге сповивання, відсутність ЛФК, масажу); перинатальне ураження ЦНС
- 12. Фактори ризику розвитку рахіту Гестаційний вік менше 30 тижнів; Мала маса тіла при народженні (менше 1500
- 13. Причини розвитку рахіту Дефіцит вітаміну D в результаті: - порушення його поступлення з продуктами харчування; -
- 14. Класифікація вітамін – Д – дефіцитний рахіт; вітамін - Д – залежний рахіт; вітамін – Д
- 15. За характером перебігу розрізняють: гострий; підгострий; рецидивуючий. За ступенем тяжкості виділяють: легкий (1 ступінь); середньо тяжкий
- 16. Початковий період хвороби виявляють найчастіше у віці 2-3 міс., що проявляється появою таких симптомів: неспокій дитини;
- 17. В подальшому приєднуються: пітливість (особливо в ділянці голови); гіперестезія; підвищена вазомоторна збудливість; емоційна лабільність; облисіння потилиці
- 19. Період розпалу симптоми ураження кісткової системи залежать від перебігу рахіту: при гострому перебігу переважають симптоми остеомаляції
- 20. Можливі зміни з сторони кісток при гострому перебігу з сторони кісток черепа - плоска потилиця; -
- 21. краніотабес (розм’якшення кісток черепа особливо потиличної кістки та задніх частин тім’яних кісток); - недорозвиток нижньої щелепи;
- 22. Краніотабес (craniotabes; краніо- череп, лат. tabes руйнування, виснаження) розмягчення і витончення плоских кісток черепа в ділянці
- 23. - зі сторони грудної клітки: деформація грудної клітки; деформація грудини: (вдавлена всередину – „груди чоботаря”, виступаюча
- 24. Підгострий перебіг
- 25. з сторони тазу: плоско-рахітичний таз. - з сторони довгих трубчастих кісток: О-подібна деформація нижніх кінцівок; Х-подібна
- 30. Можливі зміни з сторони кісток при підгострому перебігу - з сторони кісток черепа: квадратна форма голови,
- 32. Підгострий перебіг
- 33. Зміни зі сторони м’язової системи м’язова гіпотонія; збільшення об’ємів рухів у суглобах („розбовтаність” суглобів); гіпотонія м’язів
- 34. М’язова гіпотонія
- 35. Зміни зі сторони органів дихання: порушення легеневої вентиляції, обумовлене деформацією грудної клітки, гіпотонією міжреберних м’язів, слабкістю
- 36. Зміни зі сторони серцево-судинної системи: тахікардія (збільшення частоти серцевих скорочень); слабкість тонів серця; поява систолічного шуму
- 37. Зміни зі сторони системи травлення: закрепи (порушення моторики травного каналу); зменшення секреції ферментів (гіпоферментія), що призводить
- 38. Зміни зі сторони системи крові: гіпоксемія; сповільнюється кровоплин; виникає гіпохромна анемія.
- 39. Зміни зі сторони мінерального обміну: гіпокальціємія; гіпофосфатемія; збільшення кількості лужної фосфатази. Зміни зі сторони вітамінного обміну:
- 40. Кісткова лужна фосфатаза продукується остеобластами – крупними одноядерними клітинами, які лежать на поверхні кісткового матрикса в
- 41. Маніфестна клінічна картина кальційпенічного варіанту рахіту у дітей характеризується: класичними кістковими змінами з переважанням процесів остеомаляції;
- 42. розлади вегетативної нервової системи: підвищена пітливість, тахікардія, білий дермографізм; в біохімічному аналізі крові: помітне зниження кальцію
- 43. Рахіт, що протікає на фоні незначних змін показників кальцій-фосфорного обміну характеризується: підгострим перебігом хвороби з вираженою
- 44. Симптоми вродженого рахіту: наявність обширних вогнищ остеомаляції кісток черепа; формування рахітичних „вервиць”; м’які і податливі кістки
- 45. неспецифічні симптоми гіпокальціємії: тремор, тахікардія, підвищена нервово-м’язова збудливість; біохімічний аналіз крові: гіпокальціємія, різнонаправлені зміни вмісту неорганічного
- 46. Період реконвалесценції характеризується наступними симтомами: покращенням самопочуття; відновленням сну; зменшенням пітливості; зменшенням м’язової гіпотонії;
- 47. залишаються зміни зі сторони кісткової системи: „олімпійський лоб”; квадратна форма черепа; сідлоподібний ніс; порушення прорізування зубів
- 49. Деформації нижніх кінцівок
- 50. Зміни на рентгенограмі: остеопороз; бокалоподібні розширення метафізів; розмитість і нечіткість зон попереднього звапнення; викривлення кісток.
- 52. Нормальні показники для дітей віком до 3-х років: рівень загального кальцію в сироватці крові 2,25-2,50 ммоль/л,
- 53. Проба Сулковича (виведення кальцію з сечею) - від'ємна (-) - слабопозитивна (+) - позитивна (++) -
- 54. Основні принципи лікування Мета лікування-усунення головних симптомів захворювання з боку кісткової, нервової та інших систем організму
- 55. Методи лікування Медикаментозні: препарати вітаміну Дз, препарати кальцію, магнію, оротової кислоти, карнітину хлориду, АТФ, полівітаміни (Е,
- 56. додаткові: дотримання режиму дня та санітарно-гігієнічного режиму природне вигодовування, при неможливості - адаптовані замінники грудного молока
- 57. Лікувальне призначення вітаміну D 3 Добова доза вітаміну D 3 для дітей, хворих на рахіт різного
- 58. Тривалість прийому вітаміну D 3 протягом 30-45 днів; у подальшому для попередження загострень та рецидивів хвороби
- 59. Профілактичне призначення вітаміну D 3 Здоровим вагітним жінкам: з 28-32 тижня вагітності 500 МО щоденно протягом
- 60. Вагітним з груп ризику (гестози, цукровий діабет, ревматизм, гіпертонічна хвороба, хронічні хвороби печінки, нирок, клінічні ознаки
- 61. Постнатальна профілактика рахіту Доношеним здоровим дітям на 2-му місяці життя 500 МО щоденно протягом 3-х років
- 62. Доношені діти з груп ризику по рахіту: діти, які народились у жінок з акушерською та хронічною
- 63. Діти раннього віку, що часто хворіють: 4000 МО щоденно протягом 30 днів у подальшому 2-3 курси
- 64. Діти, які тривалий час отримують протисудомну терапію (фенобарбітал, седуксен, дифенін) або кортикостероїди, гепарин: 4000 МО щоденно
- 65. Доношені діти з груп ризику по рахіту, які народились з клінічними симптомами природженого рахіту та недостатньою
- 66. Недоношені діти I ступеня: з 10-14-го дня життя 500-1000 МО щоденно протягом першого півріччя життя, у
- 67. Недоношені діти II та III ступеня З 10-20-го дня життя (після установлення ентерального харчування) 1000-2000 МО
- 68. Критерії ефективності лікування - зменшення та усунення основних клінічних проявів хвороби - нормалізація рівня кальцію та
- 69. Вміст кальцію в деяких продуктах харчування (в мг/100 г) молоко цільне 3,3% - 116, йогурт -
- 71. Скачать презентацию