Travmatik shok.Uzoq vaqt bosilish sindromi

Июль 31, 2022

Главная
Медицина
Travmatik shok.Uzoq vaqt bosilish sindromi

Содержание

2. Reja: Travmatik shok teoriyasi Travmatik shokning patogenezi Travmatik shokning klassifikatsiyasi Tibbiy evakuatsiyada Travmatik shokning davolashni asoslari
3. Travmatik shok teoriyalari
4. Travmatik shokni aniqlash Travmatik shok -Og`ir shikastlarga(mexanik,termik va hk.) nisbatan - hayotiy muhim a`zo va sistemalarning:nerv,qon
5. Travmatik shokda qon aylanish sistemasida bo`ladigan o`zgarishlar. Aylanib yuruvchi qon hajmi kamayadi Arterial va venoz bosim
6. Travmatik shokda qonning taqsimlanishi
7. Travmatik shokda qonning yo`qotilgan miqdorini anislash Algover Buri shok indeksi Pulsning arterial qon bosimga nisbati(normada 0,5-0,6)
8. Pulsning arterial bosimga nisbati va AYQH kamayishi (Kennon bo`yicha)
9. Grand qoidasi 1. Yuza jarohatlarda 1 kaft maydoni – 10 % qon yo`tishga teng 2. 2
10. Yopiq sinishlarda qon yo`qotish miqdori Yelka – 250-400 ml Bilak – 100-350 ml Son – 800-1500
11. Kiss prinsipi Shok darajasi sistolik bosim gto`g`ri proporsional 1 daraja – AB = 90-100 mm.smb.ust 2
13. A.N.Berkutov klassifikatsiyasi Agarda AB 80 mm smb ust bo`lsa,ammo davodan so`ng darhol ko`tarilsa –yengil shok ……………………………………………………..
14. Tibbiy evakuatsiya vaqtida tarvmatik shok holatidagi bemorni davolashni asosiy vazifalari 1. Davom etayotgan ichki va tashqi
15. Birinchi shifokor yordami 1. Arterial qon ketganda qo`l oyoqlarga jgut qo`yish yoki yarani bog`lab qo`yish 2.
16. Malakali tibbiy yordam MNS faoliyatini tiklash: -og`riq qoldirish(analgetiklar,droperidol 0,25 %-1-2 ml va fentanyl 0,005 % 1-2
17. QAS funksiyasini tiklash: 1.Tashqi va ichki qon ketishni to`xtatish; 2. Eritnmalarni tomirga jo`natish: - tuzli (ringer,
18. 4.Singan suyaklar immobilizatsiyasi; 5. 5-20 % li albumin,yangi muzlatilgan qon plazmasini quyish; 6. Glyukoza-novokain yuborish,AB 90
19. Jigar faoliyatini tiklash: - tomir ichiga 5- 10% li glyukozani insulin bilan v B - oksigenoterapiya.
20. Endokrin tizimni tiklash: -glyukokortikosteroidlarni yuborish (125 -250 mg gidrokortizon , 60- 120 mg prednizolon); - trankvilizator
21. Uzoq davom etuvchi bosilish sindromi davrlari 1. Erta (1-3 chi kun) – gipotenziya,taxikardiya,ko`p martalik qusish,rivojlanib boruvchi
22. Uzoq davom etuvchi bosilish sindromi 1. yengil daraja – Qo`l oyoqning butunligicha yoki bir qismini 4
24. Скачать презентацию

Слайд 2

Reja:
Travmatik shok teoriyasi
Travmatik shokning patogenezi
Travmatik shokning klassifikatsiyasi
Tibbiy evakuatsiyada Travmatik shokning davolashni

asoslari
Shokda birinchi shifokor yordami
Uzoq muddatli bosilish sindromi davrlari
Uzoq muddatli bosilish sindromi diagnostikasi va davolashi

Слайд 3

Travmatik shok teoriyalari

Слайд 4

Travmatik shokni aniqlash
Travmatik shok -Og`ir shikastlarga(mexanik,termik va hk.) nisbatan - hayotiy

muhim a`zo va sistemalarning:nerv,qon aylanish,nafas,jigar,buyrak,endokrin,modda almashinuv ning buzilishi bilan kechadigan umumiy organizm reaksiyasi hisoblanadi.

Слайд 5

Travmatik shokda qon aylanish sistemasida bo`ladigan o`zgarishlar.
Aylanib yuruvchi qon hajmi kamayadi
Arterial

va venoz bosim tushib ketadi
Davomli gipotoniya
Mikrosirkulyatsiyadagi o`zgarishlar
Tomir-aktiv moddalar to`planishi

Слайд 6

Travmatik shokda qonning taqsimlanishi

Слайд 7

Travmatik shokda qonning yo`qotilgan miqdorini anislash
Algover Buri shok indeksi
Pulsning arterial

qon bosimga nisbati(normada 0,5-0,6)
Agarda Shok indeksi
0,6-0,9 bo`lsa-Ayanib yuruvchi qon hajmi(AYQH) 10% ga kamygan
0,9-1,2-AYQH 20 % ga kamaygan
1,2-1,4 – AYQH 30 % ga kamaygan
1,5 va yuqori – AYQH 40 % va undan ko`p miqdorda kamaygan

Слайд 8

Pulsning arterial bosimga nisbati va AYQH kamayishi (Kennon bo`yicha)

Слайд 9

Grand qoidasi
1. Yuza jarohatlarda 1 kaft maydoni – 10 %

qon yo`tishga teng
2. 2 ta kaft maydoni – 20%.
3. Chuqur yaralarda 1 musht maydoni - 10 % qon yo`tishga teng
4. 2 ta musht maydoni – 20%.

Слайд 10

Yopiq sinishlarda qon yo`qotish miqdori
Yelka – 250-400 ml
Bilak – 100-350 ml
Son

– 800-1500 ml
Boldir – 400-500 ml
Tovon – 150 – 200 ml
Chanoq – 1000-2500 ml
Amputatsiya 1000 ml gacha

Слайд 11

Kiss prinsipi
Shok darajasi sistolik bosim gto`g`ri proporsional
1 daraja – AB =

90-100 mm.smb.ust
2 daraja– AB = 75-85 mm.smb.ust
3 daraja – AB = 70 va undan past mm.smb.ust

Слайд 12

Слайд 13

A.N.Berkutov klassifikatsiyasi
Agarda AB 80 mm smb ust bo`lsa,ammo davodan so`ng

darhol ko`tarilsa –yengil shok
……………………………………………………..
Agarda AB 80 mm smb ust bo`lsa,ammo nostabil bo`lsa,davodan 2 soatdan so`ng ko`tarila boshlasa-o`rta darajadagi shok
……………………………………………………..
Agarda AB 80 mm smb ust bo`lsa,ammo doimiy pasayib borsa va 2 soatgacha ko`tarilmasa –og`ir shok

Слайд 14

Tibbiy evakuatsiya vaqtida tarvmatik shok holatidagi bemorni davolashni asosiy vazifalari
1.

Davom etayotgan ichki va tashqi qon ketishlarni to`xtatish
2. Hayotiy ko`rsatmalarga asosan nafas olish qobiliyatini tiklash,qon ketishini to`xtatish,ichki organlar hayot funksiyalarini tiklashga qaratilgan operatsiyalat o`tkazish
3.Tashqi nafa olish ni tiklash,nafas yo`llarini o`tkazuvchanligini tiklash,ochiq va yopiq pnevmatorakslarni,gematoraksni bartaraf etish,ko`krak qafasi karkasini tiklash,SO`V(ИВЛ) o`tkazish
4. Aylanib yuruvchi qon hajmini tiklash.
5.Og`riq simpulsalarni o`choqda bartaraf etish(novokainli blokada,analgetiklar,transport va davolovchi immobilizatsiya).
6. Somatik buzilishlarni to`g`irlash

Слайд 15

Birinchi shifokor yordami
1. Arterial qon ketganda qo`l oyoqlarga jgut qo`yish yoki

yarani bog`lab qo`yish
2. Tashqi nafa faoliyatini tiklash(havo trubkasi,traxeostomiya,kislorodli ingalyatsiya,plevra bo`shlig`I funksiyasi,ochiq pnevmatorakslarda oklyuzion bog`lam quyish)
3.Standart transport shina qo`yish.
4.Barcha turdagi novikainli blokadarni qo`llash.
5. Qon va qon o`rnini bosuvchilarni quyish.

Слайд 16

Malakali tibbiy yordam
MNS faoliyatini tiklash:
-og`riq qoldirish(analgetiklar,droperidol 0,25

%-1-2 ml va fentanyl 0,005 % 1-2 ml,oksibutirat natriy 20 % 5-10 ml,narkoz,barcha turdagi novokainli blokada,immobilizatsiya)
- boshdagi jarohatni birlamchi xirurgik ishlov berish
- bosh miya qisilganda bosh suyagi trepanatsiyasi
- oksigenoterapiya, ИВЛ.

Слайд 17

QAS funksiyasini tiklash:
1.Tashqi va ichki qon ketishni to`xtatish;
2. Eritnmalarni

tomirga jo`natish:
- tuzli (ringer, ringer-lokka)
- 10%-20% li glyukozani insulin bilan birga,
- dekstran preparatlari (6% poliglyukin, 10% reopoliglyukin),
- GEK preparatlari (6% refortan);
3.novokainli blokada o`tkazish;

Слайд 18

4.Singan suyaklar immobilizatsiyasi;
5. 5-20 % li albumin,yangi muzlatilgan qon plazmasini quyish;
6.

Glyukoza-novokain yuborish,AB 90 dan tushmagan holatda
7.Gemoglobin 50 dan kamayganda eritrotsitar massa quyish,qonni reinfuziya qilish.
8. Periferik tomirlar tonusini stimullovchi preparatlar:
- dopamin 100-250 mkg в minutiga,
- 2-4 ml 0,2% noradrenalin eritmasi 5% li 1 l glyukoza eritmasiga

Слайд 19

Jigar faoliyatini tiklash:
- tomir ichiga 5- 10% li glyukozani insulin

bilan v B - oksigenoterapiya.
Buyrak faoliyatini tiklash:
- osmotic diuretiklar yuborish: 30%li mochevina eritmasi, 15% li mannit eritmasi
- 2 tomonlama paranefral blokada;
- peritoneal dializ,gemodializ.

Слайд 20

Endokrin tizimni tiklash:
-glyukokortikosteroidlarni yuborish (125 -250 mg gidrokortizon ,

60- 120 mg prednizolon);
- trankvilizator yuborish (relanium 0,5% -2,0)

Слайд 21

Uzoq davom etuvchi bosilish sindromi davrlari
1. Erta (1-3 chi kun) –

gipotenziya,taxikardiya,ko`p martalik qusish,rivojlanib boruvchi shish.qo`l oyoq shikastlanishi.
2. Oraliq (4-12 chi kun) –O`tkir buyrak yetishmovchiligi(oligouriya yoki anuriya,azotemiya,silindruriya),anemiya,shish kamayadi.
3. Kechki (3-4 chi haftadan boshlab) - buyrak faoliyati tiklanadi,yiringli asoratlar va tromboflebitlar,nevritlar,mushak nekrozlari,mushak atrofiyasi va bo`g`im kontrakturasi.

Слайд 22

Uzoq davom etuvchi bosilish sindromi
1. yengil daraja – Qo`l oyoqning butunligicha

yoki bir qismini 4 soatgacha bosilishi
2. O`rta og`ir daraja – bir qo`l yoki oyoqning 6 soatgacha bosilishi
3. Og`ir daraja – bitta qo`l oyoqning 6 soatdan ko`p yoki 2 ta qo`l yoki oyoqning 6 soatgacha bosilishi
4. O`ta og`ir daraja – 2 ta qo`l yoki oyoqning 6 soatdan ham ko`p bosilishi

Travmatik shok.Uzoq vaqt bosilish sindromi

Содержание

Reja:Travmatik shok teoriyasiTravmatik shokning patogeneziTravmatik shokning klassifikatsiyasiTibbiy evakuatsiyada Travmatik shokning davolashni

Travmatik shok teoriyalari

Travmatik shokni aniqlashTravmatik shok -Og`ir shikastlarga(mexanik,termik va hk.) nisbatan - hayotiy

Travmatik shokda qon aylanish sistemasida bo`ladigan o`zgarishlar.Aylanib yuruvchi qon hajmi kamayadiArterial

Travmatik shokda qonning taqsimlanishi

Travmatik shokda qonning yo`qotilgan miqdorini anislash Algover Buri shok indeksiPulsning arterial

Pulsning arterial bosimga nisbati va AYQH kamayishi (Kennon bo`yicha)

Grand qoidasi 1. Yuza jarohatlarda 1 kaft maydoni – 10 %

Yopiq sinishlarda qon yo`qotish miqdoriYelka – 250-400 mlBilak – 100-350 mlSon

Kiss prinsipi Shok darajasi sistolik bosim gto`g`ri proporsional1 daraja – AB =

A.N.Berkutov klassifikatsiyasi Agarda AB 80 mm smb ust bo`lsa,ammo davodan so`ng

Tibbiy evakuatsiya vaqtida tarvmatik shok holatidagi bemorni davolashni asosiy vazifalari 1.

Birinchi shifokor yordami1. Arterial qon ketganda qo`l oyoqlarga jgut qo`yish yoki

Malakali tibbiy yordam MNS faoliyatini tiklash: -og`riq qoldirish(analgetiklar,droperidol 0,25

QAS funksiyasini tiklash: 1.Tashqi va ichki qon ketishni to`xtatish; 2. Eritnmalarni

4.Singan suyaklar immobilizatsiyasi;5. 5-20 % li albumin,yangi muzlatilgan qon plazmasini quyish;6.

Jigar faoliyatini tiklash: - tomir ichiga 5- 10% li glyukozani insulin

Endokrin tizimni tiklash: -glyukokortikosteroidlarni yuborish (125 -250 mg gidrokortizon ,

Uzoq davom etuvchi bosilish sindromi davrlari1. Erta (1-3 chi kun) –

Uzoq davom etuvchi bosilish sindromi1. yengil daraja – Qo`l oyoqning butunligicha

Похожие презентации