Содержание
- 2. Цель лекции Знания о патогенезе развития основных симптомов рака толстой кишки в зависимости от локализации и
- 3. Эрта Китт, Денис Ди,Амур, Роджер Желязны, Иан Портерфильд, Ферра Фосетт, Архиепископ Эллады
- 4. Заболеваемость раком ободочной кишки В структуре заболеваемости колоректальный рак занимает четвертое место среди наиболее часто встречающихся
- 5. Заболеваемость раком ободочной кишки В настоящее время в мире насчитывается около 2,5 млн. больных раком толстой
- 6. Смертность от рака толстой кишки Рак толстой кишки является одной из наиболее частых причин смерти от
- 7. Частота опухолевого поражения различных отделов толстой кишки 25-28% 9-10% 34-36% 16-19%
- 8. Причины рака толстой кишки Главной причиной рака толстой кишки является влияние канцерогенов, которые образуются в содержимом
- 9. Факторы риска рака ободочной кишки • Возраст старше 50 лет; • Особенности питания; • Генетические синдромы:
- 10. Регионарные лимфоузлы толстой кишки Регионарными являются параколические л/у , л/у по ходу подвздошно-ободочной, правой, средней, левой
- 11. Предраковые заболевания толстой кишки РТК у больных страдающих язвенным колитом отмечается в 8–10 раз чаще, чем
- 12. Диффузный семейный полипоз толстой кишки – облигатный предрак Частота малигнизации аденом возрастает с увеличением доли ворсинчатого
- 13. Болезнь Крона – предрак толстой кишки Болезнь Крона(гранулематозный колит) расценивается как фактор предрасполагающий к развитию РТК.
- 14. Предраковые заболевания толстой кишки Ранее перенесенные опухоли толстой кишки, женских половых органов и молочной железы, а
- 15. Развитие рака толстой кишки на фоне полипоза Установлено, что у пациентов с полипами достоверно чаще встречается
- 16. Синдромы связанные с полипозом толстой кишки Синдром Гарднера–Тернера классическая триада: аденоматоз прямой кишки и доброкачественные опухоли
- 17. Формы роста рака толстой кишки – экзофитный рак. Экзофитный рак растет в просвет кишки, возвышается над
- 18. Формы роста рака толстой кишки – эндофитный рак. Эндофитный рак растет в толще стенки кишки, распространяясь
- 19. Метастазирование рака ободочной кишки Основным путем метастазирования РОК является лимфогенный. Регионарными узлами для ободочной кишки являются
- 20. Клиника раннего рака ободочной кишки Клинические проявления РОК зависят от локализации, степени распространенности и формы роста
- 21. Скрининг рака толстой кишки - исследование кала на скрытую кровь и фиброколоноскопия Рак толстой кишки с
- 22. Пальцевое ректальное исследование – самый простой метод скрининга и диагностики рака прямой кишки В 50–75% случаев
- 23. Клиника распространенного рака толстой кишки:кровь в кале, анемия Симптомы заболевания в большинстве случаев появляются в стадии
- 24. Клиника распространенного рака толстой кишки: кишечная непроходимость, боли, гипертермия В результате сужения просвета кишки развивается клиника
- 25. Алгоритм диагностики рака толстой кишки Первичная диагностика: выявление и верификация рака. Уточняющая диагностика: распространенность и стадирование.
- 26. Видеоколоноскопия – современный метод диагностики рака толстой кишки Колоноскопия - наиболее информативный метод диагностики рака толстой
- 27. Фиброколоноскопия Нормальная эндоскопическая картина слизистой оболочки толстой кишки: а - сигмовидная кишка; б - поперечная ободочная
- 28. Колоноскопия в диагностике рака толстой кишки 1 - нормальная картина; 2 - малигнизированный полип; 3 -
- 29. Эндоскопическое удаление полипа с помощью диатермической петли 1 4 3 2
- 30. Видеоэндоскопия в диагностике опухолей пищеварительного тракта Технология iPill представляет собой капсулу того же размера, что таблетка
- 31. Видеоэндоскопия терминального отдела подвздошной кишки
- 32. Рентгеноскопия толстой кишки - ирригоскопия Ирригоскопия – рак печеночного изгиба толстой кишки Рак печеночного изгиба толстой
- 33. Компьютерная томография в диагностике рака толстой кишки Компьютерный томограф Рак слепой кишки Рак восходящей кишки Рак
- 34. КТ и виртуальная компьютерная колоноскопия В случаях технических трудностей при колоноскопии - используется виртуальная колоноскопия(ВК), которая
- 35. Магнитно-резонансная томография в диагностике рака толстой кишки МРТ Р.толст.К
- 36. Классификация TNM рака толстой кишки Tis T1 T2 T3 T4 Nх – недостаточно дан- ных для
- 37. Гистологическая классификация опухолей ободочной кишки 95-98% злокачественных опухолей ободочной кишки эпителиоидного происхождения (аденокарциномы), на саркомы приходится
- 38. Стандарты лечения опухолей толстой кишки
- 39. Основные принципы хирургического лечения злокачественных опухолей ободочной кишки Строгое соблюдение принципов онкологического радикализма Обеспечение надежности оперативного
- 40. Хирургическое лечение рака толстой кишки Отслоение задней стенки прямой кишки. Мобилизация прямой кишки
- 41. Обьем операции при раке различных отделов толстой кишки
- 42. Мобилизация кишки
- 43. Инвагинационный толсто-толстокишечный анастомоз по Г.В.Бондарю 1 - формирование дубликатуры; 2 - инвагинация анастомоза; 3 - схема
- 44. Лучевая терапия в лечении рака толстой кишки Показания к применению лучевой терапии: • неоперабельная первичная опухоль
- 45. Адъювантная химиотерапия рака толстой кишки Предоперационная эндолимфальная антибиотикотерапия позволяет купировать явления параколического воспаления. Адьювантная полихимиотерапия позволяет:
- 46. Паллиативное хирургическое лечение рака толстой кишки В настоящее время считается общепринятым, что отдаленные метастазы не должны
- 47. Профилактика рака толстой кишки Первичная профилактика РТК на 60-80% обусловленного влиянием факторов внешней среды – заключается
- 48. РАК ПРЯМОЙ КИШКИ
- 49. Анатомия прямой кишки Прямая кишка: 1 - серозная оболочка (брюшина); 2 - ампула прямой кишки; 3
- 50. Статистика, заболеваемость и эпидемиология рака прямой кишки В мире живут более 3,5 млн. больных РПК. Во
- 51. Регионарные лимфатические узлы прямой кишки 1- поясничные л/у; 2 -нижниебрыжеечные л/у; 3 - л/у мыса (промонториума);
- 52. Формы роста рака прямой кишки. 1 - экзофитная - опухоли, растущие в просвет кишки (32,5%), чаще
- 53. Метастазирование рака прямой кишки РПК активно метастазирует лимфогенным и гематогенным путем. Регионарные лимфогенные метастазы при аденокарциноме
- 54. Гистологическая классификация опухолей прямой кишки Злокачественные опухоли: Аденокарцинома - 90-95%; Слизистая аденокарцинома - 10%; Перстневидно-клеточная карцинома
- 55. Дифференциальная диагностика рака прямой кишки при наличии крови в кале - только колоноскопия
- 56. Клиника рака прямой кишки Клиника рака прямой кишки зависит от локализации и распространенности опухоли. В ранних
- 57. Колоноскопия в диагностике рака прямой кишки
- 58. Скрининг рака прямой кишки Американское общество по изучению рака рекомендует несколько вариантов скрининга РПК : ежегодный
- 59. Клиника распространенного рака прямой кишки В большинстве случаев (70–90%) первым проявлением заболевания бывают патологические выделения из
- 60. Клиника распространенного рака прямой кишки - боли Боли при РПК могут носить различный характер в зависимости
- 61. Алгоритм диагностики рака прямой кишки Первичная диагностика: выявление и верификация рака. Уточняющая диагностика: распространенность и стадирование.
- 62. Пальцевое ректальное исследование В 50–75% случаев достаточно ректального пальцевого исследования для выявления рака прямой кишки. Исследование
- 63. Ирригоскопия и ректоскопия в диагностике рака прямой кишки Рак прямой кишки-ирригограмма Рак прямой кишки-ректоскопия
- 64. Стандарты лечения опухолей прямой кишки
- 65. Проблема обеспечения качества жизни и восстановление трудоспособности Экстирпация прямой кишки- инвалидизирующая операция, так как колостома с
- 66. Комбинированное и комплексное лечение РПК Основным методом комбинированной терапии в настоящее время является адъювантная химиолучевая терапия,
- 67. Лучевая терапия в лечении РПК В 1995 г. Стокгольмской группой по изучению колоректального рака опубликованы результаты
- 68. Обоснование возможности выполнения радикальной сфинктеросохраняющей операции при раке нижнеампулярного отдела прямой кишки Мы пришли к выводу,
- 69. Сфинктерсохраняющие резекции прямой кишки Многолетними исследованиями была доказана принципиальная возможность выполнения радикальных операций с полным или
- 70. Современная методика операции при нижнеампулярном отделе РПК
- 71. Методики лечения рака прямой кишки разработанные в ДОПЦ Низведение кишки без брыжейки Ремукозация аналь- ного канала
- 72. Субтотальная брюшно - наданальная резекция по методике ДОПЦ Мобилизация анального канала с эвагинацией культи прямой кишки
- 73. Субтотальная брюшно - наданальная резекция по методике ДОПЦ Низведение на промежность сигмовидной кишки Общий вид колоректального
- 74. Схема брюшно-анальной резекции нижнеампулярного отдела прямой кишки по методике ДОПЦ С сохранением подкожной и поверхностной порции
- 75. Отдаленные результаты лечения рака прямой кишки По данным американских проктологов общая 10-летняя выживаемость при РПК составляет
- 76. Диспансеризация больных раком прямой кишки В течение первого года после проведенного лечения контрольный осмотр больных проводится
- 78. Скачать презентацию