Методы обследования стоматологического больного

Цель клинического обследования:
правильная постановка диагноза, что необходимо для успешного лечения.
Qui bеne

Методы обследования:

1) основные – 5 классических методов, обязательных к применению –

Основные методы исследования:

расспрос;
осмотр;
пальпация;
зондирование;
перкуссия.

Расспрос:

выявление жалоб;
детализация жалоб;
подробности о начале и развитии болезни;
оценка течения болезни;
эффективность проведенного

Выяснение жалоб:

Вопросы к пациенту:
«Что Вас беспокоит?»
«Как Вас это беспокоит?»
«От чего возникает

Причина боли???

Кариес
Пульпит
Периодонтит Невралгия
Болезни пародонта Неврит
Патология СОПР Гайморит
Дифференциальная диагностика ???

Характеристика боли:

Боль может быть:
причинной;
самопроизвольной;
постоянной;
приступообразной;
ноющей;
рвущей;
режущей;
дергающей;
пульсирующей;
тупой и т.д.

Нередки первичные обращения:

туберкулез;
сифилис;
заболевания крови;
системная красная волчанка;
гиповитаминозы;
сахарный диабет;
проявления профессиональных заболеваний.

Частые жалобы:

нарушения слюноотделения:
гипосаливация, гиперсаливация, ксеростомия
неприятный запах изо рта - ???
нарушения вкуса:
понижение,

Сбор анамнеза

Anamnesis (греч.) – припоминаю, воспоминание.
История заболевания – Anamnesis morbi.
История жизни

Анамнез заболевания:

Когда началось заболевание (почувствовал первые симптомы)?
Как началось заболевание?
С чем связано

Анамнез жизни:

Место рождения?
Место жительства?
Условия работы на производстве?
Бытовые условия?
Особенности рациона питания?
Перенесенные и

Расспрос пациента -

это большое искусство.
«Сколько бы ни выслушивали больного и

Осмотр:

Внешний осмотр:
Общий вид больного (habitus);
Симметрия лица;
Цвет кожных покровов лица, конечностей, открытых

ПАЛЬПАЦИЯ

- ощупывание.
применяется для определения болезненности, припухлости, опухоли, уплотнения, подвижности слизистой, инфильтрата,

Пальпация регионарных лимфатических узлов:

Группы лимфатических узлов:
Поднижнечелюстные
Подподбородочные
Затылочные
Шейные
Позадичелюстные
Щечные
Надключичные и др.
Пальпацию проводят бимануально!!!

Критерии пальпации лимфоузлов:

Степень увеличения (горошина, лесной орех, грецкий орех и т.д.);
Наличие

Осмотр преддверия полости рта

Проводится с помощью стоматологического зеркала, зонда, пинцета.
Осмотр преддверия

Осмотр собственно полости рта

Общий осмотр слизистой оболочки:
- цвет;
- увлажненность;
- наличие участков

Осмотр собственно полости рта

Состояние языка:
подвижность;
состояние сосочков языка;
наличие налета;
наличие очагов атрофии или

Осмотр собственно полости рта:

осмотр дна полости рта;
осмотр мягкого и твердого

Осмотр зубных рядов

Верхняя челюсть – справа налево.
Нижняя челюсть – слева направо.
Используют

Зондирование:

Проводится при помощи углового зонда.
Позволяет выявить:
кариозную полость и ее глубину;
болезненные зоны

Вертикальное зондирование

Горизонтальное зондирование

Перкуссия

- поколачивание.
Проводится с помощью ручки зеркала, зонда, рукоятки пинцета.
1) Вертикальная перкуссия.
2)

Дополнительные методы исследования:

температурная диагностика;
электроодонтодиагностика (ЭОД);
рентгенологическое исследование;
апекслокация;
метод трансиллюминации;
метод витального окрашивания тканей.

Температурная диагностика

- один из старейших физических методов исследования.
Индифферентная зона для резцов:
17

Электроодонтодиагностика

определение электровозбудимости пульпы зуба
Пульпа здорового зуба в норме реагирует на электрический

Рентгенологическое исследование

В условиях стоматологической клиники чаще всего используются:
внутриротовая близкофокусная контактная рентгенография;
ортопантомография.

Возможности рентгенографии:

выявление скрытых кариозных полостей;
определение степени проходимости корневых каналов;
определение рабочей длины

Ортопантомограмма

Внутриротовые рентгенограммы

Дентальный рентгеновский аппарат

В визиографе приёмником рентгеновского излучения является не плёнка, а специальный датчик.

C помощью программного обеспечения можно максимально изучить рентгеновский снимок : измерить

Опасно ли рентгенологическое исследование?

В отличие от других областей медицины, рентгеновские аппараты,

Опасно ли рентгенологическое исследование?

Доза облучения при панорамном обследовании -0,02 мЗв.
В течение

Опасно ли рентгенологическое исследование?

В разумных пределах, применение рентгенографического исследования не просто

Метод витального окрашивания

окрашивание твердых тканей зуба (красители – метиленовый синий, Конго