Раны и раневая инфекция. Способы лечения ран

Август 5, 2022

Главная
Медицина
Раны и раневая инфекция. Способы лечения ран

Содержание

2. Рана Это нарушение целостности кожного покрова (слизистой оболочки) с повреждением подлежащих тканей
3. Признаки раны Боль Зияние Кровотечение
4. Классификация ран по степени инфицированности Преднамеренные - асептические Случайные - первично загрязнённые микроорганизмами (контаминированные) до развития
5. Классификация ран по отношению к полостям тела Проникающие: в грудную полость в брюшную полость в полость
6. Классификация ран по характеру повреждения Резаные Колотые Рубленные Ушибленные Укушенные Отравленные Огнестрельные Рваные Размозженные
7. Классификация ран по количеству повреждений Одиночные Множественные - два и более повреждений в одной анатомической области
8. Неотложная помощь при ранениях остановка кровотечения обезболивание мероприятия, направленные на профилактику раневой инфекции: туалет раны с
9. Раневой процесс Последовательные изменения в ране при её заживлении. Имеет 3 стадии: Гидратации (воспаления) Дегидратации (очищения
10. Фаза гидратации (воспаления) Начинается сразу после травмы и характеризуется: наличием раневого секрета 5 признаками воспаления: 1.
11. Фаза дегидратации (очищения) Характеризуется: Очищением раны от секрета, некротических масс Образованием грануляционной ткани
12. Фаза регенерации (заживления) Характеризуется восстановлением повреждённых тканей с образованием рубца: Первичным натяжением- путём плотного соприкосновения и
13. Хирургическая обработка ран Первичная хирургическая обработка – производится с целью: профилактики нагноения в ране; создания условий
14. Первичная хирургическая обработка ран Ранняя – до 12 часов после ранения Отсроченная – через 12-24 часа
15. Первичная хирургическая обработка Показана: При обширных ранах мягких тканей с размозжёнными, рваными, неровными краями и сильно
16. Первичная хирургическая обработка ран Включает в себя: рассечение тканей иссечение нежизнеспособных тканей удаление инородных тел, сгустков
17. Схема ПХО раны
18. Этапы ПХО раны
19. Первичную хирургическую обработку раны Заканчивают: Послойным ушиванием раны- если удалось иссечь все нежизнеспособные ткани и с
20. Наложение швов на рану
21. Вторичная хирургическая обработка ран Ранняя- производится после стихания воспаления в ране при развитии здоровых грануляций, которые
23. Скачать презентацию

Слайд 2

Рана
Это нарушение целостности кожного покрова (слизистой оболочки) с повреждением подлежащих

тканей

Слайд 3

Признаки раны
Боль
Зияние
Кровотечение

Слайд 4

Классификация ран по степени инфицированности
Преднамеренные - асептические
Случайные - первично загрязнённые микроорганизмами (контаминированные)

до развития размножения их в ране (до уровня 105 микроорганизмов в 1 грамме ткани)
Инфицированные – ( через 6-8 часов) с развитием раневой инфекции (уровень микроорганизмов более 105 в 1 грамме тканей)

Слайд 5

Классификация ран по отношению к полостям тела
Проникающие:
в грудную полость
в брюшную

полость
в полость черепа
в полость сустава
в полость перикарда
Непроникающие

Слайд 6

Классификация ран по характеру повреждения
Резаные
Колотые
Рубленные
Ушибленные
Укушенные
Отравленные
Огнестрельные
Рваные
Размозженные

Слайд 7

Классификация ран по количеству повреждений
Одиночные
Множественные - два и более повреждений в одной

анатомической области
Сочетанные - одновременное повреждение двух и более анатомических областей
Комбинированные- повреждения в одной или нескольких анатомических областях, причинённые двумя и более травмирующими факторами

Слайд 8

Неотложная помощь при ранениях
остановка кровотечения
обезболивание
мероприятия, направленные на профилактику раневой инфекции:

туалет раны с 3% перекисью водорода;
осушение раны марлевыми салфетками (шариками)
обработка краёв раны 70% спиртом, йодонатом (йодопироном)
наложение асептической повязки
транспортная иммобилизация
транспортировка в ЛПУ

Слайд 9

Раневой процесс
Последовательные изменения в
ране при её заживлении.
Имеет

3 стадии:
Гидратации (воспаления)
Дегидратации (очищения раны)
Регенерации (заживления) и формирования рубца

Слайд 10

Фаза гидратации (воспаления)
Начинается сразу после травмы и характеризуется:
наличием раневого

секрета
5 признаками воспаления:
1. боль
2. отёк
3. гиперемия
4. местная гипертермия
5. нарушение функции органа или
конечности

Слайд 11

Фаза дегидратации (очищения)
Характеризуется:
Очищением раны от секрета, некротических масс
Образованием грануляционной ткани

Слайд 12

Фаза регенерации (заживления)
Характеризуется восстановлением повреждённых тканей с образованием рубца:
Первичным натяжением-

путём плотного соприкосновения и сращения краёв раны с образованием тонкого, линейного рубца.
Вторичным натяжением- путём постепенного заполнением полости раны грануляционной тканью с образованием плотного рубца.

Слайд 13

Хирургическая обработка ран
Первичная хирургическая обработка – производится с целью:
профилактики нагноения в

ране;
создания условий для первичного заживления раны.
Вторичная хирургическая обработка- производится при развитии инфекции в ране с целью:
ускорения очищения раны от некротических масс;
ускорения заживления раны.

Слайд 14

Первичная хирургическая обработка ран
Ранняя – до 12 часов после ранения
Отсроченная

– через 12-24 часа после ранения
Поздняя – через 24 часа и позже после ранения

Слайд 15

Первичная хирургическая обработка
Показана:
При обширных ранах мягких тканей с размозжёнными, рваными,

неровными краями и сильно загрязненные землёй и др.
При всех ранах с повреждениями крупных сосудов, нервов, костей.
Не показана:
при мелких поверхностных ранах с узким входным и выходным отверстиями без признаков ранения крупного сосуда, нерва, сухожилия, кости;
при множественных мелких поверхностных слепых ранах (ссадинах).

Слайд 16

Первичная хирургическая обработка ран
Включает в себя:
рассечение тканей
иссечение нежизнеспособных тканей
удаление инородных

тел, сгустков крови и др.
тщательную остановку кровотечения
послойное ушивание раны
при необходимости - дренирование раны

Слайд 17

Схема ПХО раны

Слайд 18

Этапы ПХО раны

Слайд 19

Первичную хирургическую обработку раны
Заканчивают:
Послойным ушиванием раны- если удалось иссечь все

нежизнеспособные ткани и с момента травмы прошло не более 12 часов.
Ушиванием раны на проточном дренаже - при риске развития инфекции в ране и если с момента травмы прошло более 12 часов.
Наложением провизорных швов (оставляют не завязанными) или рану не ушивают- если в момента травмы прошло более 24 часов и есть риск развития инфекции. Швы затягивают на 3-4 сутки при благоприятных условиях.
Наложением первично отсроченного шва – при отсутствии развития инфекции в ране на 3-7 сутки до образования грануляций.

Слайд 20

Наложение швов на рану

Слайд 21

Вторичная хирургическая обработка ран
Ранняя- производится после стихания воспаления в ране

при развитии здоровых грануляций, которые частично иссекают. На рану накладывают ранний вторичный шов ( на 7- 14 сутки)
Поздняя- производится на очищенной ране после развития в ней рубцовой ткани, которую частично иссекают. Рану ушивают с наложением позднего вторичного шва (свыше 2-3 недель)

Раны и раневая инфекция. Способы лечения ран

Содержание

Рана Это нарушение целостности кожного покрова (слизистой оболочки) с повреждением подлежащих

Признаки раныБольЗияниеКровотечение

Классификация ран по степени инфицированностиПреднамеренные - асептическиеСлучайные - первично загрязнённые микроорганизмами (контаминированные)

Классификация ран по отношению к полостям тела Проникающие:в грудную полостьв брюшную

Классификация ран по характеру поврежденияРезаныеКолотыеРубленныеУшибленныеУкушенныеОтравленныеОгнестрельныеРваныеРазмозженные

Классификация ран по количеству поврежденийОдиночныеМножественные - два и более повреждений в одной

Неотложная помощь при раненияхостановка кровотеченияобезболиваниемероприятия, направленные на профилактику раневой инфекции:

Раневой процесс Последовательные изменения в ране при её заживлении. Имеет

Фаза гидратации (воспаления) Начинается сразу после травмы и характеризуется: наличием раневого

Фаза дегидратации (очищения) Характеризуется:Очищением раны от секрета, некротических массОбразованием грануляционной ткани

Фаза регенерации (заживления) Характеризуется восстановлением повреждённых тканей с образованием рубца:Первичным натяжением-

Хирургическая обработка ранПервичная хирургическая обработка – производится с целью:профилактики нагноения в

Первичная хирургическая обработка ран Ранняя – до 12 часов после раненияОтсроченная

Первичная хирургическая обработка Показана:При обширных ранах мягких тканей с размозжёнными, рваными,

Первичная хирургическая обработка ран Включает в себя:рассечение тканейиссечение нежизнеспособных тканейудаление инородных