Расширенная сердечно-легочная реанимация и острая дыхательная недостаточность

Август 21, 2022

Главная
Медицина
Расширенная сердечно-легочная реанимация и острая дыхательная недостаточность

Содержание

2. Быстро нарастающее тяжелое состояние, обусловленное несоответствием возможностей аппарата внешнего дыхания метаболическим потребностям органов и тканей, при
3. Функции легких Дыхательные Недыхательные
4. Защитная Метаболическая Секреторная Терморегуляционная Очистительная Гемодинамическая Недыхательные функции легких
5. Ткани постоянно поглощают кислород и выделяют углекислый газ. Эти основные процессы определяют два главных синдрома дыхательной
6. Пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях. Гипоксеми́я Пониженное содержание кислорода в крови.
7. Это - дискомфортное ощущение собственного дыхания, чувство нехватки воздуха Одышка – ранний, ведущий, неспецифический синдром ДН.
8. Легочные Тахипное Изменение глубины и типа дыхания Втяжения грудной клетки Раздувание крыльев носа Цианоз Потливость Брадипное
9. Нарушение ритма дыхания или появление патологических ритмов
10. Гаспинг, или терминальное редкое дыхание, которое проявляется судорожными вдохами-выдохами. Атактическое дыхание, т.е. неравномерное, хаотическое, нерегулярное дыхание.
11. Дыхание Биота проявляется в том, что между нормальными дыхательными циклами "вдох-выдох" возникают длительные паузы - до
12. Центрогенная ДН Острая гипоксия мозга Отек мозга Травмы и заболевания головного мозга Сдавление ствола ГМ В
13. Классификация дыхательной недостаточности Нервно-мышечная ДН Травмы, заболевания спинного мозга Экзогенные интоксикации – кураре, мускарин, ФОС Нарушение
14. Классификация дыхательной недостаточности Париетальная, или торакодиафрагмальная ОДН Болевой синдром, связанный с дыхательными движениями Нарушение каркасности грудной
15. Классификация дыхательной недостаточности Бронхо-лёгочная ОДН а) обструктивная - уменьшение проходимости воздухоносных путей и повышение резистивного (неэластического)
16. Классификация дыхательной недостаточности Бронхо-лёгочная ОДН б) рестриктивная - возникает при ограничении расправления легких. Нарушение растяжимости, эластичности
17. Клинические критерии ОДН частота дыхания - более 25 в 1 мин, усиление одышки, изменение характера кашля
18. Цианоз
19. Общие принципы неотложной помощи при острых нарушениях дыхания 1. Поддержание проходимости дыхательных путей. 2. При значительном
20. Расчет объема кислорода в баллоне (V, л) В зависимости от используемого для манометра, определяющего давление в
21. Расчет времени работы с кислородным баллоном (Т, мин) Т=V/ МОВ (при использовании 100% кислорода) или Т=V/
22. Лечение ОДН Восстановление проходимости дыхательных путей Нормализация общих и местных расстройств альвеолярной вентиляции Устранение сопутствующих нарушений
23. Лечение ОДН Антиоксиданты и антигипоксанты (цитофлавин, реамберин, мексидол) Бронхо- и муколитики – эуфиллин, амбробене, АЦЦ Антикоагулянты
24. Бронхоспазм оксигенотерапия прекращение контакта с аллергеном симпатомиметики: эфедрин на физ.растворе новодрин, аллупент, сальбутамол, беротек – ингаляционно
25. Астматический статус в/в адреналин или эфедрин в/в введение ксантинов - эуфиллин. кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон)
26. Оксигенотерапия Оксигенотерапия является одним из распространенных и, как правило, легко доступных методов лечения ОДН. Кислород может
28. Скачать презентацию

Слайд 2

Быстро нарастающее тяжелое состояние, обусловленное несоответствием возможностей аппарата внешнего дыхания метаболическим

потребностям органов и тканей, при котором наступает максимальное напряжение компенсаторных механизмов дыхания и кровообращения с последующим их истощением.

Острая дыхательная недостаточность

Слайд 3

Функции легких
Дыхательные
Недыхательные

Слайд 4

Защитная
Метаболическая
Секреторная
Терморегуляционная
Очистительная
Гемодинамическая
Недыхательные функции легких

Слайд 5

Ткани постоянно поглощают кислород и выделяют углекислый газ. Эти основные процессы

определяют два главных синдрома дыхательной недостаточности: недостаток кислорода, если не обеспечивается его поступление, и избыток углекислоты, если ее выведение недостаточно. Соответственно, гипоксия и гиперкапния.

Слайд 6

Пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях.
Гипоксеми́я
Пониженное содержание

кислорода в крови.
Гиперкапния
Состояние, вызванное избыточным количеством CO2 в крови.

Гипокси́я

Слайд 7

Это - дискомфортное ощущение собственного дыхания, чувство нехватки воздуха
Одышка –

ранний, ведущий, неспецифический синдром ДН.

Одышка

Слайд 8

Легочные
Тахипное
Изменение глубины и типа дыхания
Втяжения грудной клетки
Раздувание крыльев носа
Цианоз
Потливость
Брадипное
Агональное дыхание
Кардиальные

Тахикардия
Гипертензия
Брадикардия
Гипотензия
Остановка

сердца
Психоневрологические:
Головная боль
Беспокойство
Раздражительность
Судороги
Кома

Клинические симптомы, сопутствующие одышке

Слайд 9

Нарушение ритма дыхания или появление патологических ритмов

Слайд 10

Гаспинг, или терминальное редкое дыхание, которое проявляется судорожными вдохами-выдохами.
Атактическое дыхание,

т.е. неравномерное, хаотическое, нерегулярное дыхание. Наблюдается при сохранении дыхательных нейронов продолговатого мозга, но при нарушении связи с дыхательными нейронами варолиева моста.
Апнейстическое дыхание. Апнейзис - нарушение процесса смены вдоха на выдох: длительный вдох, короткий выдох и снова - длительный вдох.
Дыхание типа Чейна-Стокса: постепенно возрастает амплитуда дыхательных движений, потом сходит на нет и после паузы вновь постепенно возрастает. Возникает при нарушении работы дыхательных нейронов продолговатого мозга, часто наблюдается во время сна, а также при гипокапнии.

Слайд 11

Дыхание Биота проявляется в том, что между нормальными дыхательными циклами "вдох-выдох"

возникают длительные паузы - до 30 с.
Дыхание Куссмауля: равномерное, глубокое, редкое, шумное дыхание, является одной из форм проявления гипервентиляции.

Слайд 12

Центрогенная ДН
Острая гипоксия мозга
Отек мозга
Травмы и заболевания головного мозга
Сдавление ствола ГМ
В

раннем периоде после клинической смерти
Интоксикации – опиаты, барбитураты

Классификация дыхательной недостаточности

Слайд 13

Классификация дыхательной недостаточности
Нервно-мышечная ДН
Травмы, заболевания спинного мозга
Экзогенные интоксикации – кураре, мускарин,

ФОС
Нарушение сократимости дыхательных мышц:
-судороги
-миастения

Слайд 14

Классификация дыхательной недостаточности
Париетальная, или торакодиафрагмальная ОДН
Болевой синдром, связанный с дыхательными

движениями
Нарушение каркасности грудной клетки
Сдавление лёгкого обширным пневмотораксом
Нарушение функции диафрагмы
При данной ДН происходит уменьшение ДО или
компенсаторное увеличение ЧД

Слайд 15

Классификация дыхательной недостаточности
Бронхо-лёгочная ОДН
а) обструктивная - уменьшение проходимости воздухоносных путей и

повышение резистивного (неэластического) сопротивления движению воздуха.
Нарушение проходимости дыхательных путей
Западение языка
Инородное тело
Ларингоспазм
Странгуляция
Бронхоспазм

Слайд 16

Классификация дыхательной недостаточности
Бронхо-лёгочная ОДН
б) рестриктивная - возникает при ограничении расправления легких.
Нарушение

растяжимости, эластичности
Травмы лёгких
Пневмонии
Обширные ателектазы
Гнойные заболевания лёгких
Гематомы
Пневмониты

Слайд 17

Клинические критерии ОДН
частота дыхания - более 25 в 1 мин,
усиление

одышки,
изменение характера кашля и мокроты,
частота сердечных сокращений - более 110 в 1 мин,
нарастание цианоза, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры,
нарушение уровня сознания.

Слайд 18

Цианоз

Слайд 19

Общие принципы неотложной помощи при острых нарушениях дыхания
1. Поддержание проходимости

дыхательных путей.
2. При значительном угнетении дыхания проведение ИВЛ до выяснения ситуации и начала эффективного лечения.
3. Оксигенотерапия. Проводится через носоглоточный катетер или маску.

Слайд 20

Расчет объема кислорода в баллоне (V, л)
В зависимости от используемого для

манометра, определяющего давление в кислородном баллоне, используют формулы:
V=Ратм х Vбал
или
V=РМРа х Vбал х 10,
где V - объем кислорода;
Ратм - давление, определяемое манометром в технических атмосферах;
РМРа - давление, определяемое манометром в мегапаскалях;
Vбал - объем баллона, в литрах.

Слайд 21

Расчет времени работы с кислородным баллоном (Т, мин)
Т=V/ МОВ
(при использовании

100% кислорода) или
Т=V/ МОВ х 2
(при использовании кислородо-воздушной смеси, содержащей 50% кислорода)

Слайд 22

Лечение ОДН
Восстановление проходимости дыхательных путей
Нормализация общих и местных расстройств альвеолярной вентиляции
Устранение

сопутствующих нарушений гемодинамики

Слайд 23

Лечение ОДН
Антиоксиданты и антигипоксанты (цитофлавин, реамберин, мексидол)
Бронхо- и муколитики – эуфиллин,

амбробене, АЦЦ
Антикоагулянты и дезагреганты
Антибиотики и иммунокорректоры (циклоферон)
Оксигенотерапия

Слайд 24

Бронхоспазм
оксигенотерапия
прекращение контакта с аллергеном
симпатомиметики: эфедрин на физ.растворе
новодрин, аллупент, сальбутамол, беротек –

ингаляционно
в/в введение ксантинов – эуфиллин
преднизолон в/в

Слайд 25

Астматический статус
в/в адреналин или эфедрин
в/в введение ксантинов - эуфиллин.
кортикостероиды (преднизолон,

дексаметазон, гидрокортизон)

Слайд 26

Оксигенотерапия
Оксигенотерапия является одним из распространенных и, как правило, легко доступных

методов лечения ОДН. Кислород может вводиться через носовой катетер, маску, эндотрахеальную или трахеостомическую трубку при ИВЛ, больной может быть помещен в кислородную палатку или барокамеру, где производится лечение кислородом под давлением (гипербарическая оксигенация). Кислород обладает свойством высушивать слизистые и может привести к повреждению альвеол (вследствие разрушения сурфактаната), поэтому его необходимо увлажнять.

Расширенная сердечно-легочная реанимация и острая дыхательная недостаточность

Содержание

Быстро нарастающее тяжелое состояние, обусловленное несоответствием возможностей аппарата внешнего дыхания метаболическим

Функции легкихДыхательныеНедыхательные

ЗащитнаяМетаболическаяСекреторнаяТерморегуляционнаяОчистительнаяГемодинамическаяНедыхательные функции легких

Ткани постоянно поглощают кислород и выделяют углекислый газ. Эти основные процессы

Пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях.Гипоксеми́яПониженное содержание

Это - дискомфортное ощущение собственного дыхания, чувство нехватки воздуха Одышка –

Нарушение ритма дыхания или появление патологических ритмов

Гаспинг, или терминальное редкое дыхание, которое проявляется судорожными вдохами-выдохами. Атактическое дыхание,

Дыхание Биота проявляется в том, что между нормальными дыхательными циклами "вдох-выдох"

Центрогенная ДНОстрая гипоксия мозгаОтек мозгаТравмы и заболевания головного мозгаСдавление ствола ГМВ

Классификация дыхательной недостаточностиНервно-мышечная ДНТравмы, заболевания спинного мозгаЭкзогенные интоксикации – кураре, мускарин,

Классификация дыхательной недостаточностиПариетальная, или торакодиафрагмальная ОДН Болевой синдром, связанный с дыхательными

Классификация дыхательной недостаточностиБронхо-лёгочная ОДНа) обструктивная - уменьшение проходимости воздухоносных путей и

Классификация дыхательной недостаточностиБронхо-лёгочная ОДНб) рестриктивная - возникает при ограничении расправления легких.Нарушение

Клинические критерии ОДНчастота дыхания - более 25 в 1 мин, усиление

Цианоз

Общие принципы неотложной помощи при острых нарушениях дыхания 1. Поддержание проходимости

Расчет объема кислорода в баллоне (V, л)В зависимости от используемого для

Расчет времени работы с кислородным баллоном (Т, мин)Т=V/ МОВ (при использовании

Лечение ОДНВосстановление проходимости дыхательных путейНормализация общих и местных расстройств альвеолярной вентиляцииУстранение

Лечение ОДНАнтиоксиданты и антигипоксанты (цитофлавин, реамберин, мексидол)Бронхо- и муколитики – эуфиллин,

Бронхоспазмоксигенотерапияпрекращение контакта с аллергеномсимпатомиметики: эфедрин на физ.раствореноводрин, аллупент, сальбутамол, беротек –

Астматический статусв/в адреналин или эфедрин в/в введение ксантинов - эуфиллин.кортикостероиды (преднизолон,

Оксигенотерапия Оксигенотерапия является одним из распространенных и, как правило, легко доступных

Похожие презентации