Разрыв передней крестообразной связки у собак

Содержание

Слайд 2

Этиология Одной из наиболее часто встречающихся патологий коленного сустава, которая неизбежно

Этиология

Одной из наиболее часто встречающихся патологий коленного сустава, которая неизбежно приводит

к развитию остеоартрита и хромоте на заднюю конечность – разрыв передней крестовидной связки (ПКС). Основная функция ПКС заключается в обеспечении стабильности коленного сустава. Эта связка обладает важными биомеханическими функциями: препятствует чрезмерному вращению и смещению большеберцовой кости вперед, а также предохраняет сустав от чрезмерного сгибания.
Слайд 3

Этиология дегенеративные изменения в самой связке на фоне породистой предрасположенности у

Этиология

дегенеративные изменения в самой связке на фоне породистой предрасположенности у крупных

и гигантских пород собак (лабрадор, голден-ретривер, ньюфаундленд и др.);
травма (сгибание сустава и ротация голени внутрь) у собак случается редко;
воспалительные процессы в суставе;
вывихи коленной чашечки;
неоплазия коленного сустава;
предрасполагающая причина – угол наклона плато большеберцовой кости (TPA) более 15°, несмотря на то что угол TPA от 15 до 35° считается для собак нормой.
Слайд 4

Клинический случай Собака, кобель породы золотистый ретривер, кличка Савелий, вес 33

Клинический случай

Собака, кобель породы золотистый ретривер, кличка Савелий, вес 33 кг,

возраст 7 лет. На прогулке возникла внезапная хромота на правую тазовую конечность.
При обращении в клинику поставлен диагноз «разрыв передней крестообразной связки правого коленного сустава». 
Слайд 5

Диагностика Тесты: компрессионный тест голени (тест Хендерсона); Тест «переднего выдвижного ящика»

Диагностика

Тесты: компрессионный тест голени (тест Хендерсона);
Тест «переднего выдвижного ящика» (может

быть у собак до 9 месяцев, но не более чем на 3–4 мм).
Клинический осмотр: хромота различной степени, характерное положение тазовой конечности при сидячей позе – пациент не сгибает коленный сустав и отставляет пораженную конечность в сторону, в стойке опирается на пальцы.
Рентген коленного сустава.
Слайд 6

Лечение TPLO – выравнивающая остеотомия плато большеберцовой кости – хирургический метод,

Лечение

TPLO – выравнивающая остеотомия плато большеберцовой кости – хирургический метод,

основанный на уменьшении угла тибиального плато, при котором блокируется соскальзывание бедренной кости по плато ББК. Таким образом, происходит биомеханическая стабилизация коленного сустава 
Слайд 7

Лечение Теория, лежащая в основе TPLO, заключается в том, что при

Лечение

Теория, лежащая в основе TPLO, заключается в том, что при

изменении наклона тибиального плато силы, которые обычно противодействуют крестообразной связке, будут уменьшены или устранены.
Остеотомия стабилизируется пластиной с угловой стабильностью для TPLO (или специальной пластиной для CBLO) и компрессионным винтом 
Слайд 8

Лечение

Лечение

Слайд 9

Лечение В качестве лечения выбрана хирургическая стабилизация коленного сустава методом CBLO.

Лечение

В качестве лечения выбрана хирургическая стабилизация коленного сустава методом CBLO.

Операция проведена через 3 недели после разрыва ПКС.
Поскольку TPLO поворачивает большеберцовое плато до 6–7°, коленный сустав находится в постоянном сгибании, как при ходьбе животного под гору.
Метод CBLO решает эту проблему путем вращения всей проксимальной части ББК, которое приводит к совмещению оси тибиального плато и оси диафиза ББК, а механическая ось приводится в соответствие с анатомической осью.
Слайд 10

Послеоперационный период противовоспалительная терапия; антибактериальные препараты; контроль массы тела; дозированные нагрузки

Послеоперационный период

противовоспалительная терапия;
антибактериальные препараты;
контроль массы тела;
дозированные нагрузки (регулярные умеренные физические

нагрузки);
гидротерапия (плавание или водная беговая дорожка).
Слайд 11

Послеоперационный период У собаки было отмечено: появление опоры на прооперированную конечность

Послеоперационный период

У собаки было отмечено:
появление опоры на прооперированную конечность на

3-й день после проведенной операции;
полное исчезновение хромоты через 2 месяца после проведенной операции;
полное восстановление функции прооперированной конечности без ограничений в нагрузках через 3,5 месяца после проведенной операции.
Слайд 12

Прогноз после разрыва ПКС Прогноз при разрыве передней крестовидной связки в

Прогноз после разрыва ПКС

Прогноз при разрыве передней крестовидной связки в целом зависит

от своевременно проведенного лечения. Минимальный срок восстановления при должном уходе и интенсивной физиотерапии – 8 недель. Если не проводить физиотерапевтические процедуры, сроки восстановления увеличиваются до полугода, могут наблюдаться остаточные осложнения и хромота даже при успешно проведенном хирургическом вмешательстве, так как при этой патологии очень быстро деградируют суставы и теряется мышечная масса.