Респираторлық дистресс синдромының клиника-лабороториялық көрінісі

Содержание

Слайд 2

Жоспар Кіріспе Негізгі бөлім Респираторлық дистресс синдромына жалпы түсінік Клиникалық көріністері Диагностикасы Қорытынды Пайдаланылған әдебиеттер.

Жоспар

Кіріспе
Негізгі бөлім
Респираторлық дистресс синдромына жалпы түсінік
Клиникалық көріністері
Диагностикасы
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер.

Слайд 3

Ересектердің респираторлық дистресс синдромы (шоктық өкпе, ылғалды өкпе) - өкпе капиллярлары

Ересектердің респираторлық дистресс синдромы (шоктық өкпе, ылғалды өкпе) - өкпе капиллярлары қабырғасының

өткізгіштігі күшейіп, плазманың, қанның белоктық және клеткалық құрамдарының интерстициальды кеңістіктер мен альвеоларға енуінен туындайтын өкпе шемені. Респираторлық дистресс – синдромының басты белгісі – жедел тыныс жетіспеушілігі.

АНЫҚТАМАСЫ

Слайд 4

Қалыпты жағдайдағы алвеола және РДС кезіндегі алвеола

Қалыпты жағдайдағы алвеола және РДС кезіндегі алвеола

Слайд 5

Слайд 6

Жіті тыныстық дистресс-синдромы кезінде Тыныс бұзылады:тахипное, гипоксемия,цианоз Өкпе тінінің серпінділігі азаяды

Жіті тыныстық дистресс-синдромы кезінде

Тыныс бұзылады:тахипное, гипоксемия,цианоз
Өкпе тінінің серпінділігі азаяды
Екі өкпеде бірдей

лейкоциттердің жайылған сіңбеленуі
Өкпе уяшықтары сұйықтыққа толады
Ателектаз
Газ диффузиясы бұзылады
Слайд 7

Слайд 8

Зертханалық көрсеткіштер − Қан құрамындағы газдар: РаО2 деңгейі сынап бағанасынан 50

 Зертханалық көрсеткіштер − Қан құрамындағы газдар: РаО2 деңгейі сынап бағанасынан 50 мм төмен

(6,6 кПа-дан аз). − ТБИ жоқ екендігін тексеру үшін қанның ЖҚТ (пневмония, сепсис).
Слайд 9

лейкоциттер Интерлейкин-1 Интерлейкин-8 Тромбоцит әсер фактор Тромбоцит өсу фактор Липидтердің асқын

лейкоциттер

Интерлейкин-1

Интерлейкин-8

Тромбоцит әсер фактор

Тромбоцит өсу фактор

Липидтердің асқын тотық өнімдерін арттырады

Тромбаксан А₂

Бронхиолаларды жиырады

Тамыр

ішінде тромбоциттер агрегациясы
Слайд 10

Лейкотриендер C₂,D₂,E₂ Бронхиолаларды,артериялаларды жиырады Эндотелий жасушалары тромбоциттердің өсу факторын,хемотаксистік әсер ететін

Лейкотриендер C₂,D₂,E₂

Бронхиолаларды,артериялаларды жиырады

Эндотелий жасушалары тромбоциттердің өсу факторын,хемотаксистік әсер ететін лейкотриендер өндіре

бастайды

Тромбоциттер агрегациясы мен тамыр ішінде қан ұю артуынан микротромбоздар дамиды

Өкпе уяшықтарындағы нейтрофилдерден протеазалар мен липазалар босап шығады

Бүлінген өкпе ұяшықтарына нәруызды сұйық жиналады: альбумин,фибриноген,фибриномономерлер,лизофосфатидтер,бос радикалдар,ферменттер,IgG болады

II түрдегі пневмоциттердің бүліністері нәтижесінде сурфактанттың өндірілуі бұзылады,жетіспеушілігі пайда болады

Слайд 11

РДС компьютерлік томографияда КТ өкпе паренхимасын зақымдануы мен даму сатысы туралы

РДС компьютерлік томографияда

КТ өкпе паренхимасын зақымдануы мен даму сатысы туралы қосымша

мәліметтер береді. Кәдімгі рентгенографиядан көрінбейтін баротравмалар немесе инфекция орналасуын анықтауа мүмкіндік береді.
Ерте КТмен өкпе құрылымын зерттеу ЖРДСпен өкпесі гомогенді зақымдану концепциясын бұрыстады. Өкпелік инфильтраттардың шоғырлануы дақты, гомогенді емес, өкпе тығыздығының вентро-дорсальды градентін: вентральды бөліктегі қалыпты аэрация, аралық аймақтардағы «жылтырамайтын әйнек» көрінісі және дорсальды бөлігіндегі тығыз консалидация ошақтары көрінеді.
Слайд 12

Дорсальды бөлігіндегі тығыз ошақтардың даму себебі өкпе ісінуінің жайылуы және көп

Дорсальды бөлігіндегі тығыз ошақтардың даму себебі өкпе ісінуінің жайылуы және көп

дәрежеде «компрессорлы ателектаз» дамыған аймақтардың жоғарыда жатқан өкпе ісінулеріен жаншылуы.
Слайд 13

Пайдалынылған әдебиеттер «Ішкі аурулар» Б.С. Калимурзина 1-бөлім. Түркістан 2004 ж. Ішкі

Пайдалынылған әдебиеттер

«Ішкі аурулар» Б.С. Калимурзина 1-бөлім. Түркістан 2004 ж.
Ішкі ағза

аурулардың пропедевтикасы Б.Н.Айтбембет. Алматы 2010 ж.
«Пропедевтика внутренних болезней» Н.А. Мухин, В.А. Моисеев. Изд. Дом «ГЭОТАР-мед» 2004 г.
«Внутренние болезни» под ред. Малишевского В.М.
Тюмень. Изд.центр «Академия» 2004 г.